Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
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Item Os efeitos do bochecho de pilocarpina na qualidade vocal(Wagner Wessfll, 2008) Martins, Vera Beatris; Barros, Helena Maria Tannhauser; Cielo, Carla AparecidaIntrodução: A voz é o principal meio de comunicação do ser humano. O desequilíbrio na hidratação e lubrificação do aparelho fonador pode provocar alterações de voz diminuindo a qualidade de vida e de comunicação. Objetivo: verificar os efeitos do bochecho de pilocarpina sobre os parâmetros acústicos vocais e a salivação de voluntários sadios. Método: ensaio clínico, randomizado, controlado por placebo (salina) foi conduzido com 36 indivíduos sadios. Salivação foi mensurada antes e 15, 30, 45, 60 e 75 minutos após a administração das soluções de pilocarpina (1% ou 2%) ou controle solução salina. Pressão arterial, freqüência cardíaca, análise acústica da voz e avaliação dos sintomas decorrentes do uso de pilocarpina por meio da escala analógica visual foram mensuradas antes e aos 75 minutos após os tratamentos. Resultados: O aumento da salivação, foi dose (p=0,021) e tempo-dependente A solução de pilocarpina 2% foi apresentou diferença significativa do nível de salivação dos voluntários que receberam salina nos 60 e 75 minutos após o bochecho.(p= 0,001). Avaliação vocal foi obtida com 22 sujeitos. As mulheres não apresentaram diferenças significativas nos parâmetros acústicos vocais após o uso da pilocarpina, enquanto que os homens apresentaram diferença significativa na freqüência fundamental da voz após o uso das soluções de pilocarpina (p=0,026). Além disso, homens apresentaram um aumento significativo no Shimmer absoluto e relativo e no coeficiente de variação da amplitude (p=045; p=0.034 e p=0.006, respectivamente) após o uso da pilocarpina 1%. Conclusão: Nossos resultados mostram que o tratamento tópico com pilocarpina via bochecho aumentou a salivação, sem efeitos clínicos adversos importantes. Entretanto, o aumento da salivação ocasionou alterações de voz que poderiam ser explicadas por pequenas penetrações de saliva na laringe, provocando uma incoordenação no ciclo vibratório das pregas vocais. Futuros estudos com indivíduos que apresentam hiposalivação, são necessários para verificar esses efeitos.Item Avaliação do curso e desfecho de transtornos mentais nos idosos brasileiros usando o banco de dados DATASUS: variáveis associadas a alto custo de hospitalização(2012) Ritter, Pedro Lopes; Pádua, Analuiza Camozzato deO envelhecimento causa um aumento nas doenças idade-relacionadas e também de doenças que iniciaram na vida adulta. E persistiram até o indivíduo envelhecer. Este fato leva a um maior impacto financeiro das patologias psiquiátricas em idosos, principalmente sobre o prisma hospitalar, uma vez que internações psiquiátricas têm mostrado grande impacto financeiro em diversos países. Objetivos: Avaliar a contribuição independente para alto custo de hospitalização (custo acima do percentil 75) dos diagnósticos psiquiátricos e do tempo de internação ajustados para idade. Materiais e métodos: foram analisadas todas as 258608 internações psiquiátricas ocorridas entre 2000 e 2010 de indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos no Sistema Único de Saúde Brasileiro. Foram utilizados modelos estatísticos uni e multivariados (regressão logística) para avaliar a contribuição das variáveis em estudo nos desfecho custo e tempo de internação hospitalar. Resultados: categorias diagnósticas psiquiátricas da CID X de retardo mental (OR=12,4), esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes (OR=6,7) e transtornos mentais orgânicos (OR=5,4) foram as variáveis associadas a maior tempo de internação psiquiátrica de idosos. Retardo mental (OR=11), transtornos mentais orgânicos (OR=8) e esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes (OR=7,9) estiveram associadas com maior custo de internação em uma análise não ajustada pelo tempo de internação. Em um modelo multivariado onde o tempo de internação também foi incluído como potencial variável de risco para maiores custos hospitalares, os diagnósticos de transtornos mentais orgânicos (OR=4), transtorno afetivo bipolar (OR=2,6) e transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substâncias (OR=2,3) foram os que exibiram risco significativos. Conclusão: Transtorno mental orgânico, transtorno afetivo bipolar e transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substâncias levam a maior gasto hospitalar e merecem receber estratégias específicas para redução de custo.Item Efeito agudo da ingestão de chocolate amargo na modulação do sistema nervoso simpático e parassimpático(2013) Duarte, Ana Amélia Machado; Rigatto, Katya Vianna; Vogt, ErnaO cacau e o chocolate amargo têm demostrado efeitos cardioprotetores, como atividade antioxidante, antiinflamatória e vasodilatadora. As ações são atribuídas aos flavonóides, compostos bioativos, presentes no cacau e nos produtos derivados do cacau. Dessa forma, este estudo foi delineado para verificar o efeito agudo da ingestão de chocolate amargo, com 70% de cacau, sobre a pressão arterial (PA), a frequência cardíaca (FC) e sobre o balanço autonômico para o coração. Participaram do estudo 17 indivíduos saudáveis, com idades entre 18 e 25 anos de ambos os sexos. Após um período de 5 minutos de repouso, em ambiente calmo e silencioso, a PA (mmHg) e a FC (bpm) foram aferidas conforme as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Logo após foi realizado um eletrocardiograma (ECG) por 10 minutos, para verificação do balanço simpatovagal pela análise espectral. Em seguida os participantes foram convidados a ingerir 10g de chocolate amargo (70% de cacau) e uma hora após a ingestão de chocolate, repetimos as medidas de PA, FC e o ECG com o objetivo de verificar os efeitos do chocolate amargo sobre os parâmetros hemodinâmicos e sobre a modulação autonômica para o coração, visando detectar diferenças entre o período Pré e Pós-ingestão. Na análise estatística o teste T de Student pareado foi utilizado para dados paramétricos e o teste de Wilcoxon para dados não paramétricos. Todas as análises foram realizadas utilizando o software SigmaPlot 12.0. Os dados são apresentados como média±desvio padrão e foram considerados estatisticamente significativo para valores de P≤0.05. A PA sistólica (pré 104±14XPAS e pós 98±13 P≤0.001), média (pré 83±9 e pós 78±6 P≤0.05) e a FC (pré 80±6 e pós 75±6 P≤0.00) foram significativamente menores após 1h da ingestão de chocolate amargo. No entanto, a PA diastólica (pré 69±6 e pós P≤0.14) não foi significativamente diferente. A variabilidade total da FC foi maior (pré 1991±895 pós 3622±2627 P≤0.02), após a ingestão de chocolate amargo, acompanhada de uma diminuição na modulação simpática representada pelo componente LF normalizado (%) (pré 44±14 e pós 39±16 P≤0.03) e aumento da modulação parassimpática (HFnu pré 55±14 x HFnu pós 60±16 P≤0.03). Houve uma melhora no balanço simpatovagal (LF/HF) após a ingestão de chocolate (pré 0.94±0.60 e pós 0.79±0.52 P≤0.05). Os resultados desse estudo sugerem que o consumo de 10g de chocolate amargo podem aumentar a participação do sistema nervoso parassimpático. Esse resultado indica que houve uma melhora no controle da PA, uma vez que melhorou o balanço autonômico. Dessa forma, mais estudos devem ser realizados para demonstrar este benefício.Item Perfil nutricional e de comportamento alimentar de usuários de cocaína/crack(2013) Oliveira, Lidiane Pellenz de; Barros, Helena Maria Tannhauser; Ferigolo, MaristelaO crescente aumento de consumo de cocaína e as demandas referentes ao seu tratamento acarretam na necessidade de novas formas de abordagens no auxílio a estes usuários. O uso e a consequente dependência de substâncias psicoativas na população são considerados problemas relevantes de saúde. Um dos fatores que contribuem para tal refere-se aos vários tipos de alterações no organismo. O presente projeto investigou o perfil nutricional e as alterações alimentares e de peso, envolvidos no processo de cessação do consumo de cocaína/crack em usuários adultos, que ligaram para o Serviço Nacional de Orientações e Informações sobre a Prevenção do Uso de Drogas - VIVAVOZ. Foi realizado um estudo transversal em que os participantes responderam a escalas referentes ao consumo alimentar e comportamento após a primeira ligação para o Serviço. O instrumento utilizado foi um software exclusivo do Serviço que contempla: protocolo geral de atendimento; questionários para avaliação do consumo e dependência de drogas. Os dados foram coletados por consultores capacitados, no período de abril de 2011 a junho de 2012. A análise foi conduzida pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os dados quantitativos serão descritos por média e desvio padrão, e dados qualitativos por frequência absoluta e percentual. Considera-se p<0,05 para associação estatisticamente significativa entre os fatores de estudo e o desfecho. O perfil dos usuários de cocaína/crack que ligaram para o deste estudo que ligaram para o Serviço são, na sua maioria, homens (80.8%), com idade entre 26 e 34 anos (53.8%), a maioria solteiros (63.0%) com mais de 8 anos de estudo (54,7%) com ocupação (77.4%) e renda de até 5 salários mínimos. Usuários de crack foram mais prevalentes do que usuários de cocaína (40.8%), dentre as drogas associadas o consumo de álcool (82.1) foi mais elevado do que o tabaco (45.3%) e maconha (45.3%).Item Comportamento sexual e densidade de espinhos dendríticos na amígdala medial póstero-dorsal de camundongos Knockout para o gene da ocitocina(2013) Becker, Roberta Oriques; Giovenardi, Márcia; Rasia Filho, Alberto AntonioOs neuropeptídeos ocitocina (OT) e arginina-vasopressina (AVP) desempenham um importante papel no comportamento sexual e nos mecanismos neurohormonais em roedores. Os resultados da administração exógena de OT no comportamento sexual de machos e fêmeas são controversos. Este trabalho teve como objetivo analisar o papel da OT na modulação do comportamento sexual e na densidade de espinhos dendríticos proximais dos neurônios da amígdala medial póstero-dorsal (AMePD) de camundongos fêmeas com deleções seletivas no gene da OT (OTKO). Camundongos fêmeas (C57BL/6) foram genotipados e divididos em grupos controle (WT) e OTKO. Os experimentos foram realizados no ínicio da noite do proestro. Nossos resultados mostraram que o grupo OTKO apresentou um aumento na latência e uma diminuição na frequência, na duração e no quociente do comportamento de lordose quando comparado ao grupo WT. Além disso, o grupo OTKO apresentou uma diminuição no número de oócitos e um aumento na densidade de espinhos dendríticos proximais na AMePD quando comparado ao grupo WT. Nenhuma diferença significativa foi observada entre os grupos na concentração plasmática de AVP. Em conclusão, nossos dados sugerem que a OT modula o comportamento sexual, o número de oócitos e a densidade de espinhos dendríticos na AMePD de camundongos fêmeas.Item Efeitos agudos e repetidos da cocaína em ratas em diferentes condições hormonais: estudo dos mecanismos inibitórios e tóxicos no sistema nervoso central(2013) Souza, Marilise Fraga de; Barros, Helena Maria Tannhauser; Gomez, RosaneA sensibilização comportamental à cocaína consiste no aumento da resposta após uso repetido intermitente da substância, e tem sido apontada como um dos principais fatores que aumentam o risco do desenvolvimento da dependência. Indivíduos do sexo feminino têm mostrado efeitos mais intensos em resposta ao uso de psicoestimulantes do que os do sexo masculino, influenciados por diferenças hormonais. Além da neurotoxicidade induzida por sua ação nos sistemas dopaminérgico e glutamatérgico (excitatórios), a cocaína influencia a atividade dos sistemas inibitórios cerebrais (GABA e taurina), que se contrapõe aos sistemas acima. Objetivamos, portanto, verificar a influência dos hormônios femininos na neurotoxicidade da cocaína e nas adaptações dos sistemas inibitórios cerebrais, secundárias ao uso deste psicoestimulante em fêmeas. Para tanto, foram utilizadas ratas intactas hormonalmente ou ratas ovariectomizadas, recebendo reposição hormonal (progesterona e/ou estradiol) ou não. Estas foram sensibilizadas com doses repetidas de cocaína e seu comportamento (atividade locomotora e estereotipias) foi monitorado. Para avaliar a influência dos hormônios na neurotoxicidade da cocaína, foi realizado Teste Cometa em diferentes regiões cerebrais, para verificar lesão de DNA na célula neuronal. Para verificar a influência destes hormônios nos níveis extracelulares de GABA (e seus precursores, glutamato e glutamina) e de taurina no córtex pré-frontal medial, os animais foram submetidos a sessões de microdiálise após realização de cirurgia estereotáxica. Os resultados de comportamento indicaram apenas as fêmeas com presença endógena de estradiol e progesterona desenvolveram tanto sensibilização locomotora quanto estereotipia. Já a reposição de estradiol aumentou os comportamentos estereotipados após desafio à cocaína, enquanto as ratas que receberam reposição de progesterona, associada ou não ao estradiol, apresentaram menor escore de estereotipia após cocaína repetida. Tanto a exposição aguda quanto a sensibilização à cocaína induziram dano no DNA em diferentes regiões cerebrais das ratas, exceto no hipotálamo, onde o dano foi comparado ao das ratas que não receberam cocaína. A presença endógena de estrógeno e progesterona diminuiu o dano provocado pela administração de cocaína em todas as regiões cerebrais, mostrando que uma maior sensibilização em fêmeas pode estar relacionada ao desenvolvimento de neuroplasticidade nas regiões avaliadas. Os níveis extracelulares de GABA, de seus precursores e de taurina também sofreram alteração após exposição à cocaína. A administração aguda deste psicoestimulante aumentou os níveis de GABA, glutamato e taurina e diminuiu os níveis de glutamina no CPFm, de forma diferente se for considerada a condição hormonal. Já a sensibilização à cocaína provocou menor alteração nos níveis de GABA e de taurina e consequente aumento nos níveis de glutamato no CPFm das ratas com presença hormonal endógena. Estes resultados sugerem que uma maior sensibilização à cocaína em fêmeas pode estar relacionada a uma hipofuncionalidade dos sistemas inibitórios cerebrais decorrentes da presença endógena dos hormônios sexuais femininos. Portanto, a sensibilização à cocaína em fêmeas com presença hormonal (principalmente o estrógeno) está relacionada ao desenvolvimento de neuroplasticidade e a uma menor atividade dos sistemas inibitórios cerebrais, com consequente aumento na atividade excitatória no CPFm, uma das regiões cerebrais mais importantes no desenvolvimento da adição.Item Investigação dos sintomas depressivos em usuários de álcool e/ou cocaína em acompanhamento telefônico para cessação do uso(2013) Camargo, Roger Santos; Barros, Helena Maria Tannhauser; Ferigolo, Maristela; Terra, MauroA comorbidade da depressão e uso de drogas é comum entre os usuários de substâncias. A origem da depressão entre os usuários de drogas não é claro se é provocado pelas alterações cerebrais decorrentes do uso ou se o dependente químico utiliza a droga como medicação para uma depressão anterior ao uso. É importante no acompanhamento da dependência química a identificação e triagem dos sintomas depressivos nos usuários de drogas. O tratamento da depressão resulta em maior adesão ao apoio recebido e efetividade para abstinência. O estudo investigou a comorbidade da depressão e o uso de álcool e/ou cocaína/crack em usuários que realizaram acompanhamento telefônico para cessação do uso. O objetivo foi estimar a prevalência do episódio depressivo atual e de sintomas depressivos, identificando os fatores de risco. Para avaliação dos sintomas depressivos nos pacientes se utilizou o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e para episódio depressivo atual o Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), que foram aplicados no seguimento telefônico de 24 horas. Consumo de crack (p=0,014), escolaridade baixa (OR=1,4 IC 95%:1,1-2,2), e ser mulher (OR=1,5 IC 95%:1,0-2,4), foi associado com sentimentos negativos mais intensos nos usuários de drogas. Há necessidade de mais estudos para identificar se a relação crack e álcool está mais relacionada a depressão que o consumo de cocaína e álcool.Item Desenvolvimento de ensaios de PCR em tempo real para identificação de quatro subespécies do complexo Streptococcus bovis/Streptococcus equinus a partir de swab retal(2013) Lopes, Paulo Guilherme Markus; d'Azevedo, Pedro AlvesO complexo Streptococcus bovis/Streptococcus equinus (SBEC) abrange espécies patogênicas relacionadas em diferentes níveis com infecções em humanos. Este complexo de genoespécies tem sido associado a desordens hepatobiliares e mais notavelmente em adenomas de cólon e câncer colorretal (CCR). Portanto, o objetivo deste estudo foi desenvolver ensaios de PCR em tempo real (qPCR), utilizando o sistema TaqMan®-MGB e baseado nos genes recN e gyrB, para detecção de S. gallolyticus subsp. gallolyticus, S. gallolyticus subsp. pasteurianus, S. infantarius subsp. coli e S. infantarius subsp. infantarius, e quantificação de S. gallolyticus sp. a partir de amostras de swab retal de voluntários sob risco para doenças gastrintestinais. Estes ensaios foram testados em cinco isolados clínicos e 14 cepas referência de Streptococcus sp., Enterococcus sp. e Escherichia coli. Os cinco isolados clínicos e quatro cepas referência foram corretamente identificadas, nenhum falso-positivo foi observado entre as cepas de Streptococcus sp. filogeneticamente relacionadas, igualmente para as outras espécies testadas O ensaio quantitativo pode detectar valores acima de 30 cópias genômicas bacterianas. Foram incluídos no estudo 54 (H=19, média etária 64,6, entre 46-76 e M=35, média etária 57,9, entre 44-80, P=0,015) voluntários ambulatoriais e não colostomizados submetidos à colonoscopia. A prevalência geral das subespécies do SBEC esteve em 35,2%: S. gallolyticus subsp. gallolyticus (11,1%), S. gallolyticus subsp. pasteurianus (13%), S. infantarius subsp. coli (20,4%) e S. infantarius subsp. infantarius (11,1%). Nosso estudo demonstrou associações entre doença hemorroidária (P=0,047) e litíase biliar (P=0,023) com colonização por ao menos uma subespécie do SBEC. Litíase biliar também esteve relacionada com colonização por S. infantarius subsp. coli (P=0,021) e doença hepática crônica com colonização S. infantarius subsp. infantarius (P=0,002). Estes ensaios de qPCR estabelecem condições para detecção molecular das subespécies do SBEC bem como quantificar S. gallolyticus sp. a partir de amostras coletadas por swab retal e podem ser utilizados para triagem e vigilância em pacientes submetidos à colonoscopia.Item Avaliação da capacidade funcional, dos sistemas respiratório, cardiovascular e autonômico em pacientes infectados com HIV(2013) Silva, Candissa Silva da; Dal Lago, PedroO advento da highly active antiretroviral therapy (HAART) produziu uma redução da mortalidade em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e, com isso, esses pacientes têm sido acometidos por outras alterações crônicas. Objetivou-se estabelecer uma equação de predição e avaliar a capacidade funcional pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6min), identificar a presença de alterações dos sistemas pulmonar, cardiovascular e autonômico de pacientes portadores do HIV com ou sem uso de HAART. Foram avaliados parâmetros de espirometria, manovacuometria, função autonômica, TC6min, variabilidade da frequência cardíaca (VFC), exames laboratoriais e dados relacionados às caracetrísticas da doença. Inicialmente, 155 pacientes foram avaliados no TC6min, sendo que 124 participaram da elaboração de uma equação de referência e 31 compuseram a validação da referida equação. Para a análise das funções cardiopulmonares e autonômica, 70 pacientes foram divididos em 2 grupos: 57 sob medicação (divididos em HAART-1 e HAART-2, conforme recomendações medicamentosas) e 13 pacientes formaram o grupo sem medicação. A partir dos resultados das distâncias percorridas (DP) dos TC6min, elaborou-se a seguinte equação: (DP) = 610,07 + (sexo (0 mulheres; 1 homens)*75,68) – (idade*3,15) + (∆FC*1,43); (r2 0,44). Nas demais avaliações verificaram-se diferenças entre o tempo de diagnóstico entre o grupo HAART e HIV+ve (p = 0,006), concentração de hemoglobina entre o grupo HAART-2 comparado ao grupo HIV+ve (p = 0,033). Não houve diferença na DP do TC6min, verificou-se diferença entre a frequência cardíaca ao final do teste entre os grupos HAART-2 e HIV+ve (p = 0,030) e pressão diastólica final entre HAART e HIV+ve (p <0,001). Nas análises de função pulmonar, ocorreu diferença apenas na pressão inspiratória máxima entre os grupos HAART e HIV+ve (p = 0,025) e HAART-2 e HIV+ve (p = 0,003). Não foi observada diferença nas variáveis analisadas na VFC. Na avaliação da função autonômica, verificou-se que a maioria dos pacientes apresentou classificação normal e 3 pacientes do grupo HAART apresentaram classificação anormal. Conclui-se que uma fórmula de predição específica é capaz de predizer a DP na avaliação da capacidade funcional de portadores do HIV. Além disso, pacientes de ambos os grupos não apresentam alterações respiratórias significativas, e não existe diferença na VFC entre os grupos avaliados. A maioria dos pacientes apresentam classificação normal de neuropatia autonômica. Além disso, pacientes com controle adequado da doença apresentam, na sua maioria, condições clínicas compatíveis com sujeitos saudáveis.Item Alimentação complementar de lactentes no Sul do Brasil(2013) Ferreira, Vivian Rodrigues; Vítolo, Márcia ReginaIntrodução: A alimentação complementar adequada é fundamental para promover o pleno crescimento e desenvolvimento da criança nos primeiros anos de vida. Objetivos: Avaliar a ingestão de alimentos e nutrientes fornecidos pela alimentação complementar de crianças amamentadas e não amamentadas entre seis e oito meses de vida, usuária do serviço publico de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, aninhado a um ensaio de campo randomizado. Durante as visitas domiciliares, foram obtidos dados sobre consumo alimentar por meio de questionário e inquérito alimentar recordatório 24 horas. Os valores de ingestão de alimentos e nutrientes foram comparados com as recomendações preconizadas para idade. As análises estatísticas foram realizadas na versão 16.0 do programa Statistical Package for Social Science (SPSS). As variáveis foram descritas em percentuais e em medidas de tendência central e dispersão. Resultados: Foram avaliadas 549 crianças com idade de 6-8 meses. Observou-se que a ingestão diária de ferro e zinco da alimentação de crianças amamentadas representou 32,75% e 52%, respectivamente, em relação à recomendação. Entre o grupo de crianças não amamentadas, a ingestão energética excedeu 310 kcal da recomendação energética para idade. Quanto ao consumo de alimentos não recomendados, a prevalência de bebidas açucaradas foi de 48% e 52% entre crianças amamentadas e não amamentadas, respectivamente. Conclusão: Nossos resultados demonstram que a alimentação complementar de crianças amamentadas apresenta déficits de ingestão quanto ao ferro e zinco, e entre crianças não amamentadas verificou-se alto consumo energético diário em relação às recomendações. Em ambos os grupos observou-se elevada prevalência no consumo de alimentos não recomendados para idade.Item Neuropatia diabética e instabilidade ao andar em uma população de pacientes com diabetes mellitus tipo 2: associação com sintomas depressivos(2013) Dias, Lisiane Stefani; Schmid, HelenaIntrodução: A neuropatia diabética foi descrita como um fator de risco para depressão em diversos estudos e ambas as condições têm sido relacionadas com instabilidade ao andar, em um estudo longitudinal. Objetivo: Avaliar se um questionário de sintomas simples, (que inclui uma pergunta relacionada à instabilidade ao andar, o DNS-Score), apresenta associação das respostas com a presença de neuropatia e de depressão, em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Material e Métodos: Em um estudo transversal, a presença de neuropatia foi avaliada em 203 pacientes com DM2. O questionário de avaliação de sintomas de neuropatia diabética, Diabetic Neuropathy Symptom (DNS) Score, foi utilizado para a separação dos pacientes em dois grupos: aqueles confirmados com sintomas - DNS (+) e aqueles sem sintomas - DNS (-). Utilizou-se o instrumento de triagem Neuropatia de Michigan (MNSI) foi utilizado para definir a presença de neuropatia e o Inventário de Beck para definir a depressão. Resultados: Foi encontrada uma prevalência de 63% de DNS (+) na amostra de pacientes com DM2. Na análise univariada, o grupo DNS (+) apresentava aumento da duração do DM2 (P = 0,017), MNSI positivo para neuropatia (p = 0,017), presença de sintomas de neuropatia no questionário Michigan (p <0,001) e presença de neuropatia no exame físico (p = 0,017). Em um modelo de regressão logística, a duração do diabetes (p = 0,026) e uma pontuação positiva Beck (p = 0,008) foram associadas de forma independente com um DNS (+). Conclusões: Em pacientes com DM2, o questionário DNS (+) está independentemente relacionado à duração do diabetes e a depressão avaliada pela pontuação Beck, mas não aos sinais de neuropatia avaliados pelo MNSI.Item Caracterização fenotípica e análise de fatores de virulência em staphylococcus saprophyticus(2013) Paim, Thiago Galvão da Silva; d'Azevedo, Pedro AlvesIntrodução: Elevado número de espécies bacterianas pertencentes ao gênero Staphylococcus foram descritas como integrantes da microbiota normal do hospedeiro humano. Entretanto, processos infecciosos por micro-organismos historicamente considerados de baixa relevância, principalmente pertencentes aos Staphylococcus coagulase-negativos (SCoN), têm sido reportados na literatura. Além disso, entre os SCoN há um subgrupo de espécies bacterianas emergentes nas quais compartilham características fenotípicas e filogenéticas estritas com isolados de S. saprophyticus, tornando-se de difícil discriminação no laboratório de microbiologia clínica. Essa espécie, segundo a literatura, é o principal coco Gram-positivo de infecções do trato urinário (ITU) não-complicadas em mulheres jovens, possuindo diversas proteínas de superfície de papel reconhecido na aderência e colonização do uro-epitélio. Objetivos: O presente estudo teve por objetivos avaliar o desempenho dos sistemas automatizado Vitek 2 e Vitek MS na identificação de cocos Gram-positivos, com especial atenção na discriminação de espécies de Staphylococcus do grupo saprophyticus, além de caracterizar os potenciais fatores de virulência desse uropatógeno. Materiais e Métodos: Cento e quatro isolados bacterianos de cocos Gram-positivos foram testados quanto a acurácia do sistema Vitek 2 (automação fenotípica) e 450 isolados clínicos para o Vitek MS (MALDITOF MS). Amostras de S. saprophyticus foram avaliadas quanto à capacidade de formação de biofilme, aderência às células de linhagem uro-epitelial T-24 e frequência de genes associados à adesão (aas, uafA, sdrI e ssp), além de caracterização fenotípica e perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos. Resultados e Discussão: O sistema Vitek 2 corretamente identificou as seguintes amostras bacterianas: 73,7% Enterococcus, 76,7% Staphylococcus e 77,8% Streptococcus. A identificação em nível de espécies para os micro-organismos comumente isolados, como S. aureus e E. faecalis, foi de 100%. Contudo, para as espécies menos frequentes, a acurácia foi aquém do recomendado, principalmente para SCoN. O desempenho do sistema Vitek 2 na discriminação de cepas de Staphylococcus do grupo saprophyticus foi semelhante ao observado com os SCoN (86,7%). Diferentemente do método automatizado baseado em provas fenotípicas de identificação, a metodologia MALDI-TOF obteve elevada acurácia na identificação de micro-organismos cocos Gram-positivos (97,8%). Apesar de elevado número de amostras terem apresentado perfil atípico pelo método fenotípico referência (60,4%), 99% dos S. saprophyticus foram identificados corretamente pelo Vitek MS, bem como outras espécies pertencentes ao grupo. A formação de biofilme foi prevalente nos isolados de S. saprophyticus (98,5%), com a maioria categorizados como forte e moderadamente aderentes (78,6%), além de elevada frequência de potenciais fatores de virulência associados à aderência como aas (98,5%), uafA (100%) e ssp (98,5%). Além disso, apesar dessas amostras mostrarem aderência à linhagem uro-epitelial T-24, não foi evidenciada diferenças estatisticamente significativa com isolados de E. faecalis, outro uropatógeno comum em ITU não-complicadas. Embora as taxas de resistência tenham se mostrado baixas, especial atenção deve ser dada a reduzida suscetibilidade à trimetroprimsulfametoxazol (10,9%) e norfloxacina (12%), antimicrobianos comumente utilizados no tratamento de ITU. Conclusão: A partir dos resultados obtidos, foi evidenciada elevada variabilidade fenotípica entre isolados de Staphylococcus saprophyticus, podendo acarretar em dificuldades na identificação desses patógenos. Como alternativa, a metodologia MALDITOF mostrou elevada especificidade na identificação de cocos Gram-positivos, inclusive os pertencentes ao grupo saprophyticus. A caracterização desses isolados evidenciou a presença de um perfil de fatores de virulência associados à adesão no trato urinário, demonstrando o potencial uropatogênico de isolados de S. saprophyticusItem Nutrigenética e escores de memória: Interação entre o consumo de Zinco e Selênio e a variabilidade nos genes SLC30A3, SEP15 e APOE(2013) Rocha, Tatiane Jacobsen da; Fiegenbaum, Marilu; Andrade, Fabiana Michelsen deUma característica bastante comum do envelhecimento é o declínio gradual de memória que, em maior ou em menor grau, alguns indivíduos sofrem ao chegar à terceira idade. O desenvolvimento deste fenótipo sofre influencia de fatores ambientais e genéticos. A alimentação é um dos fatores ambientais que podem influenciar a capacidade de memória dos indivíduos, através de compostos antioxidantes como os micronutrientes Selênio e Zinco. Os genes SEP15 e SLC30A3 codificam proteínas que são responsáveis pelo transporte dos micronutrientes Selênio e Zinco, respectivamente e são expressos em regiões cerebrais importantes para a formação e consolidação dos diferentes tipos de memória. O gene APOE vem sendo associado a déficits de memória na população saudável. Assim, objetivo do presente estudo foi analisar a associação dos polimorfismos nos genes SEP15, SLC30A3 e APOE com variações de escores de memória, assim como correlacionar a frequência de consumo de alimentos ricos em Selênio e Zinco com as respectivas concentrações séricas em voluntários a partir dos 50 anos de idade. A amostra final foi construída por 240 voluntários da Região do Vale dos Sinos e Porto Alegre, (Rio Grande do Sul, Brasil) que foram entrevistados para fornecer dados sobre a sua frequência alimentar, assim como histórico de doenças neurológicas e uso de medicamentos psicotrópicos. Todos os voluntários que aceitaram participar deste estudo foram avaliados através de testes de memória. Além disso, foi coletado sangue venoso para as análises genéticas e dosagens séricas de Selênio e Zinco. Os escores de memória foram ajustados para gênero e nível educacional através de modelos lineares generalizados, onde foi possível comparar a médias dos escores de memória entre os genótipos e também testar a interação genótipo x ingestão alimentar e genótipo x dosagem sérica. Para as correlações entre dosagem sérica e frequência alimentar foi utilizada a correlação de Spearman. O programa SPSS versão 19.0 foi utilizado para as análises estatísticas, sendo considerado um p<0,05 significativo. Em relação ao polimorfismo rs11126936 do gene SLC30A3, a concentração de Zinco no soro foi menor nos homozigotos CC (0,75 ± 0,31mg/L) do que em portadores T (0,89 ± 0,28, p = 0,016). Para o polimorfismo rs5845 do gene SEP15, a concentração de Selênio foi maior nos homozigotos CC (5,65 ± 1,11 µg/dL) do que nos portadores T (4,88 ± 1,25, p = 0,044). Houve também uma interação gene x nutriente no que se refere à correlação entre a concentração sérica de Selênio e ingestão dietética para os polimorfismos rs5845 e rs5859 do gene SEP15. A concentração de Selênio foi positivamente correlacionada com a ingestão dietética em portadores do alelo T (r = 0,520, p = 0,005), mas não nos homozigotos CC (r = -0,016, p> 0,05). Resultados semelhantes foram observados para rs5859, com concentração sérica de Selênio positivamente associado com o consumo em portadores do alelo A (r = 0,371, p = 0,036), mas não em homozigotos GG (r = 0,146, p> 0,05). Em relação à memória, uma associação significativa foi encontrada para o polimorfismos rs5845 do gene SEP15 nos escores de memória de Aprendizado Verbal. Portadores do alelo C apresentaram escores mais elevados de memória do que homozigotos TT (0,13 ± 1,13 vs -1,10 ± 1,20 p = 0,034). Não houve interação entre os polimorfismos dos genes investigados e as frequências do consumo de Zinco e Selênio na determinação dos escores de memória. No entanto, houve interação nutrigenética para o rs73924411 do gene SLC30A3: portadores do alelo T apresentaram escores mais elevados de memória verbal imediata e tardia do que homozigotos CC, somente quando a concentração de Zinco no soro estava abaixo do recomendado (p da interação para memória verbal imediata = 0,011, p da interação de memória verbal tardia = 0,039). Os dados do presente trabalho demonstram a influência de polimorfismos em genes que codificam proteínas reguladoras da disponibilidade de Zinco e Selênio sobre escores de memória, atuando isoladamente ou em conjunto com as concentrações séricas nos escores de memória. Nossos resultados reforçam a necessidade de mais investigações em uma amostra maior e com outros delineamentos de estudo, afim de esclarecer e tornar possível a personalização da dieta na população idosa.Item Associação entre a função endotelial e o balanço autonômico em indivíduos saudáveis(2013) Braun, Alexandra; Plentz, Rodrigo Della MéaObjetivo: Testar a hipótese de que há associação entre a função endotelial e balanço autonômico em indivíduos saudáveis, bem como, associação entre a função endotelial e variáveis físicas e colesterol total, glicemia e triglicerídeos. Metodologia: Estudo transversal analítico. Foram incluídos trinta e quatro (34) voluntários normotensos saudáveis de ambos os sexos (idade 27,5 ± 5,8 anos), a presença de tabagismo, etilismo, alterações metabólicas e com ausência de sinais e sintomas sugestivos de doenças cardiovasculares. Segundo o questionário internacional de atividade física (IPAQ), 47,06% dos voluntários foram considerados muito ativos e 44,1% classificados como ativos. Os participantes não apresentaram fatores de risco e história familiar (1º grau) de doenças cardiovasculares. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foi medida pelo Polar RS800CX por cerca de 20 minutos. O sinal foi gravado no período de 10 minutos em ventilação espontânea e mais 10 minutos com ventilação controlada. O sinal foi analisado pelo software Kubios Heart Rate Variability (HRV). A frequência respiratória foi fixada em um metrônomo ajustado a 12 irpm. A função endotelial foi realizada por ultrassonografia de alta resolução da artéria braquial por meio da técnica dilatação mediada pelo fluxo (FMD). Resultados: Houve correlação negativa do FMD com índice LH/HF (balanço autonômico) (r= - 0,43, p= 0,011), Índice de massa corpórea (IMC) (kg/m2) (r= -0,43, p= 0,01) e o peso (Kg) (r= -0,39, p= 0,02). O FMD se associou Low frequency (LF) nu: r= - 0,41, p= 0,016 e High frequency (HF) nu: r= 0,41, p= 0,015, assim como, HF (%) (r= 0,41, p= 0,016) e Very low frequency (VLF) (%) (r= -0,34, p= 0,048). Não houve associação entre a função endotelial e balanço autonômico e colesterol total, glicemia e triglicerídeos. Conclusão: Em indivíduos saudáveis normotensos há associação entre a função endotelial e o balanço autonômico, bem como, associação entre FMD e peso e IMC.Item Análise da expressão de genes de adipocinas no tecido adiposo de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica(2013) Borges, Diego Olschowsky; Mattevi, Vanessa SuñéA prevalência de obesidade tem aumentado globalmente nas últimas décadas. Esta patologia é caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo no organismo humano. As moléculas produzidas pelo tecido adiposo são conhecidas como adipocinas e parecem exercer papeis importantes em diversas rotas metabólicas. Entretanto, os mecanismos genéticos de controle da expressão de adipocinas nos variados depósitos de tecido adiposo ainda não estão bem compreendidos. Dessa maneira, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) localizados em regiões regulatórias dos genes de três adipocinas, leptina, resistina e adiponectina, nos níveis de expressão desses genes em indivíduos obesos mórbidos. Tratou-se de um estudo transversal com 60 pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. Os SNPs foram genotipados pela reação em cadeia da polimerase em tempo real ou aliada à clivagem com enzimas de restrição a partir de amostras de DNA extraídas de sangue total. As variantes investigadas foram LEP -2548 G>A (rs7799039), RETN -420 C>G (rs1862513), ADIPOQ -11377 C>G (rs17300539) e -11391 G>A (rs266729). Amostras frescas de tecido adiposo subcutâneo e visceral foram obtidas e os níveis de expressão gênica foram avaliados pela quantificação relativa por PCR em tempo real. Nesta população avaliada, 92% pertenciam ao sexo feminino com idade média de 42,3±8,9 anos. Todas as adipocinas apresentaram maiores níveis de expressão no tecido adiposo subcutâneo do que no tecido adiposo visceral. Além disso, a expressão tecidual da adiponectina foi diretamente correlacionada à expressão da leptina em ambos os tecidos e inversamente correlacionada à expressão da resistina no tecido subcutâneo. Por fim, a variante ADIPOQ -11377 C>G foi associada a um menor nível de expressão de adiponectina no tecido subcutâneo e todos os polimorfismos parecem exercer um papel na expressão diferencial entre os dois sítios do tecido adiposo de seus respectivos genes.Item Evidências de validade da Bateria Informatizada de Linguagem Oral – BILO Versão 3 baseadas na estrutura interna, no processo de resposta e nas relações com variáveis externas(2013) Gurgel, Léia Gonçalves; Reppold, Caroline Tozzi; Vidor, Deisi Cristina Gollo MarquesA Bateria Informatizada de Linguagem Oral – BILO, em sua terceira versão, foi criada a fim de suprir a necessidade de instrumentos informatizados adequados para a avaliação da compreensão de linguagem oral em crianças. Nesse sentido, a literatura aponta a necessidade de ampliação dos estudos de adaptação e validação de instrumentos adequados para a população brasileira. Objetiva-se, com este estudo, verificar evidências de validade da BILOv3 baseadas no processo da resposta, na estrutura interna, nas relações com outras variáveis e em variáveis externas convergentes. Participaram 288 crianças matriculadas no segundo, terceiro e quarto anos, de quatro escolas da rede pública e uma escola da rede particular de ensino. A organização dos grupos deu-se por idade e nível de escolaridade. Foram aplicados os seguintes instrumentos: BILOv3, Teste de Competência de Leitura de Palavras e Pseudopalavras, Provas de Avaliação dos Processos de Leitura – PROLEC e o Teste de Vocabulário por Imagens Peabody – TVIP. Em relação à estrutura interna, a validade e precisão foram satisfatórias. Sugere-se apenas a revisão dos itens 4 da prova Completar Frases e 3 da prova Compreensão Morfossintática. Nas provas, as maiores médias de pontuação foram obtidas pelas meninas e a média de tempo de realização foi maior para os meninos, sem diferenças significativas. Em relação à idade, observa-se diferença significativa em relação à prova Organização Lógico-verbal. Quanto a variáveis externas, apenas a interpretação de textos correlacionou-se com todas as provas da BILOv3. A leitura de palavras e pseudopalavras e o vocabulário receptivo correlacionaram-se com a maioria das provas da BILOv3. Observou-se, portanto, evidências de validade baseadas na sua estrutura interna, em variáveis externas (como idade, escolaridade e sexo), e em relação a outras habilidades convergentes.Item Exercício aeróbico de baixa intensidade melhora a função hemodinâmica e a mecânica respiratória em ratos com hipertensão arterial pulmonar(2013) Bós, Denielli da Silva Gonçalves; Rigatto, Katya Vianna; Belló-Klein, AdrianeO exercício aeróbico tem demonstrado benefícios em pacientes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), melhorando a dispneia e o aumento da força muscular ventilatória. Portanto, o objetivo do estudo foi avaliar o efeito de diferentes intensidades de exercício aeróbico sobre a mecânica respiratória e a função hemodinâmica em ratos com HAP. Ratos Wistar foram induzidos à HAP através de dose única de monocrotalina (50mg/kg), divididos em três grupos: HAP-sedentários (HAP-S; n=5); HAP-treinamento intensidade baixa (HAP-B; 40% da velocidade máxima teste de esforço; n=6); HAP-treinamento intensidade moderada (HAP-M; 60% da velocidade máxima teste de esforço; n=8). O protocolo de exercício aeróbico consistiu em caminhada em esteira por três semanas (5x/semana/50min). Após três semanas, foram traqueostomizados, para a análise da mecânica respiratória (FlexiVent) e cateterizados para avaliação hemodinâmica. Os dados foram comparados por ANOVA de uma via seguida pelo teste Student-Newman-Keuls (P<0,05). Os grupos submetidos ao treinamento aeróbico tiveram uma pressão ventricular sistólica direita significativamente (P<0,05) menor quando comparados aos animais sedentários (HAP-S=40±9,6; PAH-L=25±2,6; PAH-M=29±5,1; mmHg). A elastância estática foi menor no grupo HAP-B quando comparado ao HAP-M (HAP B=0,71±0,05 vs. HAP-M=0,98±0,16; cmH20/mL) e a elastância dinâmica foi menor no HAP-B quando comparado ao HAP-S (HAP-B=1,47±0,14 vs. HAP-S=1,91±0,31; cmH2O/mL). Complacência estática foi maior no grupo HAP-B (HAP-B=1,40±0,10 vs. HAP-S=1,17±0,14; mL/cmH2O) e menor no HAP-M (HAP-M=1,05±0,16 vs.HAP B=1,47±0,14; mL/cmH2O), complacência dinâmica foi maior no grupo HAP-B (HAP B=0,68±0,06 vs. HAP-S=0,53±0,09; mL/cmH2O) em relação ao HAP-M (HAP B=0,68±0,06 vs. HAP-M=0,57±0,05; mL/cmH2O). O resultado mais relevante desse estudo foi que o treinamento aeróbico diminuiu significativamente a pressão ventricular direita nos ratos com HAP, no entanto, apenas o exercício de baixa intensidade melhorou a mecânica respiratória. Coletivamente, esses resultados indicam que o exercício de baixa intensidade é eficaz para reduzir a pressão no ventrículo direito e melhorar a condição cardiorrespiratória na HAPItem Avaliação da influência de polimorfismos nos genes dos receptores de sabor TAS1R2 e TAS1R3 na ingestão alimentar e parâmetros antropométricos de crianças(2013) Melo, Silvia Valim de; Almeida, Silvana deA prevalência mundial da obesidade infantil vem apresentando um rápido aumento nas últimas décadas, tendo dobrado de 1980 até os dias atuais, e sendo caracterizada como uma verdadeira epidemia mundial. O componente genético desempenha um papel importante na regulação do balanço energético e diferenças interindividuais do IMC podem ser explicadas por fatores genéticos. A percepção do sabor pode ser uma regra-chave na determinação da preferência por alimentos e hábitos alimentares e diferenças individuais na percepção dos sabores (doce, amargo, salgado, ácido e umami), interferindo no estado nutricional e no risco de doenças relacionadas a esse estado. Desta forma, a compreensão da heterogeneidade de fatores causais da obesidade pode auxiliar na escolha de tratamentos e medidas preventivas individualizadas. Considerando que os polimorfismos rs35874116 no gene TAS1R2, e rs35744813 no gene TAS1R3 podem determinar diferenças na transcrição e na expressão dos receptores de sabor é possível que eles determinem diferenças de sensibilidade aos sabores doce e umami. Dessa forma, este estudo se propôs investigar a associação desses polimorfismos nos genes TAS1R2 e TAS1R3 com padrão de ingestão alimentar e parâmetros de adiposidade em crianças em três fases do desenvolvimento, um ano, aos três a quatro anos (325) e aos sete a oitos anos de idade (353). Os polimorfismos foram analisados em equipamento de automação laboratorial pela metodologia de discriminação alélica Taq Man©. As variáveis foram comparadas entre os grupos por General Linear Model, por ANOVA, pelo teste U de Mann-Whitney ou por Kruskal-Wallis. As frequências genotípicas encontradas estão de acordo com estudos prévios e em equilíbrio de Hardy-Weinberg. Foi observada nas crianças de um ano de idade que a presença do alelo A no polimorfismo rs35744813 no gene TAS1R3 estava associado com a maior ingestão diária média de energia quando comparado com os homozigotos G/G (p=0.037). Observou-se aumento na ingestão de alimentos com alta densidade de açúcares em portadores do alelo T no polimorfismo rs37874116 no gene TAS1R2 quando comparado com homozigotos C/C (p=0,047). E em crianças de sete a oito anos de idade, o polimorfismo rs37874116 no gene TAS1R2 foi associado à variação no IMC entre um e sete a oito anos de idade, as crianças homozigotos C/C ganharam mais peso que as portadoras do alelo T(p=0.009). Em crianças de 3 a 4 anos não houve diferenças significativas nas variáveis antropométricas para ambos os polimorfismos em genes TAS1R3 e TAS1R2. As descobertas deste estudo são relevantes, principalmente por avaliarem o consumo alimentar e estado nutricional em diferentes fases da infância e a sua correlação com as variações genéticas em genes de receptores de sabor, isso pode abrir novas perspectivas para pesquisadores e colaborar com o estudo da obesidade infantil.Item Investigação dos fatores associados ao consumo de frutas e hortaliças entre pré-escolares de baixo nível socioeconômico(2013) Valmórbida, Julia Luzzi; Vítolo, Márcia ReginaA compreensão das atitudes e comportamento alimentar das crianças é importante para o entendimento de sua saúde, já que o crescimento e desenvolvimento a longo-prazo estão fortemente ligados aos hábitos alimentares. Dessa maneira, objetivo da presente investigação é identificar determinantes socioeconômicos e alimentares associados ao consumo de frutas e hortaliças. O presente estudo constitui-se de uma coorte aninhada a ensaio de campo randomizado por conglomerados com mães e crianças de 3 a 4 anos de idade. As mães foram convidadas a participar do estudo quando eram gestantes e forneceram dados para contato futuro. Posteriormente ocorreram três etapas de coleta de dados, por meio de visitas domiciliares quando as crianças completaram 6 meses, 12 meses e 3 anos. Em todas as fases de coleta de dados foram aplicados questionários para coleta de informações sobre características familiares, sociodemográficas e alimentares, além de Inquéritos Recordatórios de 24 horas para avaliação das práticas alimentares. O programa estatístico SPSS para o Windows versão 16.0 foi utilizado para as análises estatísticas. Para avaliação dos fatores associados ao consumo de frutas e hortaliças foi aplicada a regressão de Poisson com estimativa robusta. Foram avaliadas 388 crianças, sendo que 58% não consumiram 1 porção de frutas e 87,4% não chegaram a consumir 1 porção de hortaliças. Os fatores que se mostraram associados ao consumo de frutas foram renda familiar inferior a 4 salários mínimos (p = 0,024) a escolaridade paterna (p = 0,03) e a frequência semanal de consumo de frutas aos 12 meses (p = 0,002) e os fatores associados à ingestão de hortaliças foram a escolaridade paterna (p = 0,033) e não consumir refrigerantes aos 12 meses (0,048). Em síntese, os dados encontrados demonstram que hábitos alimentares estabelecidos precocemente e fatores socioeconômicos estão associados à ingestão de frutas e hortaliças no futuro.Item Efeito agudo do treinamento muscular inspiratório com diferentes sobrecargas sobre o controle autonômico de indivíduos saudáveis: um estudo randomizado cruzado(2013) Silva, Vanessa Giendruczak da; Plentz, Rodrigo Della Méa; Lukrafka, Janice LuisaIntrodução: O ciclo ventilatório exerce forte influência sobre o sistema nervoso autônomo (SNA) induzindo ajustes para promover a interação cardiopulmonar. Objetivo: Verificar o efeito agudo de diferentes sobrecargas de treinamento muscular inspiratório (TMI) sobre a modulação do SNA cardiovascular em indivíduos saudáveis. Métodos: Ensaio clínico randomizado do tipo cruzado (cross-over) em que foi avaliado o efeito de uma sessão de TMI a 30% e 60% da pressão inspiratória máxima (PImáx). Foram incluídos voluntários saudáveis e sedentários de ambos os sexos, com idade entre 18 e 35 anos. A força muscular inspiratória foi avaliada através da PImáx com manovacuômetro digital MVD 300, escalonado em 300 cmH2O. As medidas foram realizadas previamente a cada dia de sobrecarga. Os sinais da frequência cardíaca foram adquiridos pelo monitor Polar® RS800CX e foi realizada a análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) após a sessão de TMI com o dispositivo pressórico linear Powerbreathe® nos primeiros 10 minutos (agudo), 60 minutos (subagudo) e, após 24h (tardio). Resultados: Foram avaliados dezenove indivíduos (47% homens, 25±5 anos). Na fase aguda apenas com 60% da PImáx houve redução significativa da variabilidade dos intervalos RR e no componente de alta frequência (HFnu), enquanto que o componente de baixa frequência (LFnu) e o balanço autonômico (LF/HF) aumentaram significativamente. Na fase subaguda, o mesmo comportamento foi observado para HFnu, LFnu, LF/HF. Quando comparadas as sobrecargas, houve aumento significativo na magnitude do efeito a 60% PImáx para NN50, LF/HF, LFnu, HFnu na fase aguda, bem como, para RR,NN50, LFnu e HFnu na fase subaguda (p<0,05). Conclusão: O efeito agudo do TMI a 60% da PImáx foi maior que 30% PImáx na modulação do SNA cardiovascular de indivíduos saudáveis.