Submissões Recentes
Anormalidades genéticas identificadas entre pacientes encaminhadas para avaliação por amenorreia secundária
(2023-06-29) Besson, Marina da Rocha; Rosa, Rafael Fabiano Machado; Zen, Paulo Ricardo Gazzola; Nunes, Maurício Rouvel; Programa de Pós-Graduação em Patologia
O objetivo da pesquisa é verificar a frequência e os tipos de anormalidades genéticas identificadas em pacientes encaminhadas por AS a um Serviço de Genética Clínica de referência do Sul do Brasil.
O papel multifacetado dos astrócitos associados ao tumor: análise da participação da sinalização adenosinérgica na progressão do glioblastoma
(2024-03-21) Debom, Gabriela Nogueira; Braganhol, Elizandra; Programa de Pós-Graduação em Biociências
O glioblastoma (GB) é o tumor cerebral primário de maior incidência entre os adultos, apresentando um prognóstico devastador com uma média de sobrevida de apenas 12 – 15 meses. O microambiente tumoral (TME) desempenha um papel crucial na agressividade do GB, principalmente no estabelecimento de imunossupressão e evasão imune. Os astrócitos reativos presentes no TME podem favorecer a proliferação e invasão das células tumorais, contribuindo para o estabelecimento e avanço do tumor. Além disso, a adenosina, produzida pela enzima CD73 e expressa tanto por células tumorais como pelas demais células do TME, tem um papel crucial na imunomodulação do TME, sendo a inibição da CD73 eficaz na redução do crescimento e da agressividade do tumor. Considerando isso, o presente trabalho teve como objetivo principal avaliar os efeitos da sinalização adenosinérgica no microambiente estabelecido pelo GB, principalmente relacionado à influência dos astrócitos associados ao tumor. O capítulo 1 da presente tese traz uma revisão na literatura científica sobre o tema, onde investigou-se o papel dos diversos marcadores purinérgicos (enzimas e receptores) nos diferentes fenótipos de astrócitos reativos, sugerindo a via adenosinérgica como um novo alvo para a otimização da eficiência terapêutica do tratamento para o GB. Subsequente a isso, no capítulo 2 foi avaliado o efeito da adenosina na resistência in vitro ao tratamento com exposição à radiação ionizante (RI), um dos pilares da terapia utilizada em pacientes com GB. Para tal, foram utilizadas 3 diferentes linhagens celulares de GB. Nossos resultados sugerem que as células expostas à radiação apresentaram níveis mais elevados de expressão de CD73 e atividade enzimática. Além disso, fomos capazes de observar um efeito relevante na taxa de crescimento das células de GB após a exposição à RI combinada com um inibidor farmacológico de CD73. Esses resultados evidenciaram um efeito promissor na inibição da produção de adenosina no TME para aumentar a eficácia da radioterapia. Por fim, no capítulo 3 da presente tese foi investigado o papel do TME do GB sobre a reatividade astrocitária e as consequências dessa modulação sobre a progressão tumoral. Foram utilizadas amostras primárias provenientes de um modelo animal de indução de GB para a análise por meio da ferramenta de Single cell RNA-seq. Os resultados mostraram que os astrócitos provenientes de amostras do tumor, ou seja, os chamados astrócitos associados ao tumor (TAA), possuem um perfil transcricional único, relacionado a importantes marcadores associados à ativação de vias inflamatórias, como a resposta celular frente ao lipopolissacarídeo e o recrutamento de células imunes. Além 13 disso, é demonstrado também que a interação entre células tumorais e astrócitos contribui diretamente para a reatividade dos astrócitos associados ao tumor, influenciando a imunomodulação do TME. Em suma, os dados obtidos nos três capítulos desta tese indicam que a via adenosinérgica apresenta-se com um potencial para ser um novo alvo na otimização da eficiência terapêutica do tratamento usualmente escolhido como padrão ouro para o GB, além de lançar uma visão promissora sobre o papel dos astrócitos reativos na fisiopatologia do GB.
Análise da Conversa em Psicoterapia: investigação microanalítica da construção da intersubjetividade em processos clínicos
(2023-12-11) Krüger, Willian Maciel; Stenzel, Lucia Marques; Almeida, Alexandre do Nascimento; Programa de Pós-Graduação em Psicologia e Saúde
A partir do desenvolvimento das teorias interacionistas aplicadas à Psicologia, a intersubjetividade emerge como categoria analítica útil para qualificação da psicoterapia como evento de constituição social, nos quais os status sociais dos interagentes (incluindo o do terapeuta) e as práticas sociais adotadas emicamente importam para a manutenção da relação institucional e da própria efetividade das intervenções. No intuito de explorarmos as raízes acionais do conceito, este estudo analisou a intersubjetividade estabelecida em cenários psicoterapêuticos focados na população da diversidade sexual e de gênero, ocorridos em uma instituição de formação e ensino de psicoterapia na cidade de Porto Alegre. Inspirados por estudos em âmbito internacional entre Análise da Conversa e Psicoterapia, adotamos a Análise da Conversa (AC) como arcabouço teórico-metodológico. Pelo caráter microetnográfico do modelo investigativo, foi possibilitada a análise êmica dos contextos reais de atendimento. Nossos resultados demonstram que tanto a relação entre os atores da clínica, quanto sua categorização de pertencimento (centradas fundamentalmente no trabalho de faces e na categorização êmica dos selves), modelaram as atuações dos terapeutas como ações promotoras de saúde ou, contrariamente, como meios de reificação de discursos retóricos, por vezes normalizadores. Com este estudo, esperamos ter contribuído para a melhor compreensão êmica e técnica do processo psicoterápico, fortalecendo modelos de pesquisa e de prática profissional embasados em evidências naturalísticas.
Integrando um processo de desenvolvimento de software com os objetivos de desenvolvimento sustentável: uma análise dos fatores de impacto na sustentabilidade
(2023) Bona, Mayandre Jacob Oliveira de; Herbert, Juliana Silva; Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
INTRODUÇÃO: O conceito de sustentabilidade não é restrito apenas a questões ambientais, podendo ser expandido a contextos sociais, econômicos, políticos dentre outros. Em virtude desta ampla gama de aplicações, a Organização das Nações Unidas (ONU) desenvolveu a Agenda 2030, composta pelos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODSs) associados a ações em diversas áreas para promover a melhoria da qualidade de vida desta geração e das futuras. Considerando que os ODSs envolvem diversos fatores de impacto social, ambiental e econômico, propõe-se aqui uma associação entre ODSs e desenvolvimento de soluções em software visando a sustentabilidade como uma forma de contribuição para o alcance destes Objetivos. OBJETIVO: Elaborar um framework que ofereça suporte ao desenvolvimento de sistemas de software autossustentáveis, bem como à promoção da sustentabilidade por meio do software. MÉTODO: Foi realizado um estudo de revisão sistemática da literatura para embasamento sobre como o tema sustentabilidade era considerado em soluções em saúde digital. Em seguida, estabeleceu-se relações entre softwares e sustentabilidade para responder à pergunta de pesquisa “como um software pode ser sustentável e contribuir à sustentabilidade?”. Para tal, foram selecionados 7 ODSs, princípios da ISO 25010:2011 de qualidade de software e fatores do processo de desenvolvimento de software. A partir desta etapa foi desenvolvido um framework visando o conceito de sustentabilidade pelo software. Foi conduzida a avaliação qualitativa do framework proposto com um grupo focal selecionado, para adequação e refinamentos. RESULTADOS: Evidenciou-se, desde a realização do estudo de revisão sistemática, a carência bibliográfica sobre o tema sustentabilidade pelo software. Os artefatos do framework foram refinados conforme necessidade, após a avaliação com grupo focal, e disponibilizados em um site, para que todos os interessados possam acessar e incorporar fatores de sustentabilidade pelo software em seus projetos. CONCLUSÕES: Foi construído um framework associando requisitos que devem ser considerados num processo de desenvolvimento de software com ODSs selecionados e princípios da ISO 25010:2011, para ser utilizado no desenvolvimento de novos projetos ou na avaliação de um software já construído, com o intuito de auxiliar pesquisadores, profissionais da área de tecnologia da informação e comunicações e demais stakeholders interessados à buscarem a incorporação do conceito de sustentabilidade pelo software em seus projetos
Análise do processo decisório de Enfermeiros frente a ambientes de incerteza
(2024-06-20) Lindner, Victor Lopes; Mastella, Mauro; Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
Introdução: A pandemia da Covid-19 impôs desafios aos sistemas de saúde em todo o mundo, exigindo decisões estratégicas e ágeis para mitigar os impactosa. Neste contexto, a tomada de decisão em Saúde Pública se tornou crucial para a gestão eficaz dos recursos e a proteção da população. Enfermeiros precisaram trabalhar em um ambiente de incerteza, com informações limitadas e em constante atualização. Objetivo: O presente estudo investiga a tomada de decisão de enfermeiros e enfermeiras na Saúde Pública durante a pandemia da Covid-19, no Hospital Vila Nova de Charqueadas (RS). Baseado nisso, a questão norteadora desta pesquisa se apresenta da seguinte maneira: Como podemos aprimorar a tomada de decisão dos enfermeiros em cenários de incerteza na saúde, especialmente no contexto da pandemia de Covid-19, para fortalecer a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e possibilitar a replicação de métodos eficazes a partir das lições aprendidas? Método: A dissertação inclui três etapas: revisão integrativa de protocolos de decisão relacionados à Covid-19 no Brasil, após, realizou-se um questionário com o intuito de encontrar a identificação das características e similaridades do processo decisório dos enfermeiros e enfermeiras que trabalharam durante o período pandêmico no hospital e proposição de ações para melhorar a qualidade da tomada de decisão em situações de desconhecimento em saúde. Responderam à pesquisa 8 enfermeiros representando 57% dos enfermeiros que, em dezembro de 2023, época das entrevistas, trabalharam no período pandêmico (2020 a 2022). Resultados: Conclui-se que esta pesquisa obteve com a revisão integrativa dos protocolos de tomada de decisão diante da Covid-19 no Brasil, destaque das lacunas e oportunidades para o mapeamento do assunto. Posteriormente, uma investigação no Hospital Vila Nova de Charqueadas, RS, examinou as características do processo decisório dos enfermeiros e enfermeiras, revelando desafios como relações de poder, vieses e assertividade. As propostas de ações gerenciais formuladas visam não apenas melhorar a qualidade da tomada de decisão em situações de incerteza na saúde, mas também fortalecer a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), com potencial replicação de métodos eficazes.