Navegando por Autor "Souza, Emiliane Nogueira de"
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Item Avaliação da classificação de risco segundo o Protocolo de Manchester em um serviço de emergência(2017) Costa, Jaqueline Pereira da; Blatt, Carine Raquel; Souza, Emiliane Nogueira deIntrodução: A especificidade de atendimento associada à demanda crescente por serviços de urgência e emergência imprime a necessidade de um sistema de triagem efetivo para a priorização dos pacientes atendidos nestes serviços. Objetivo: Avaliar as Classificações de Risco segundo o Sistema de Triagem de Manchester em um serviço de emergência hospitalar. Método: Estudo transversal com análise quantitativa, por meio de um processo de auditoria, entre dois revisores, dos registros de triagem com classificação de risco de 400 prontuários eletrônicos de pacientes adultos da agenda clínica, atendidos em um serviço de emergência hospitalar no ano de 2015. Resultados: As prioridades/gravidades que emergiram foram Emergência/Vermelho (0,8%), Muito Urgente/Laranja (58,2%) e Urgente/Amarelo (41,0%). A confiabilidade entre o consenso dos auditores e enfermeiros para o nível de prioridade foi moderada (k=0,42). A auditoria evidenciou uma acurácia de 68,8% no nível de prioridade, sensibilidade de 93% e especificidade de 57%, bem como 25,5% de subtriagem e 5,7% de supertriagem. Em relação aos desfechos primários prevaleceram a alta (60%), transferências para outras unidades (37%) e óbito (3,0%). O tempo médio de permanência na emergência foi de 30,5 horas e no hospital foi de 3 dias. Pacientes de Alta Urgência têm 1,69 vezes mais chances de permanecer mais de 24 horas na emergência e 2,1 vezes mais chance permanecer internados por um período superior a 3 dias quando comparados aos pacientes de Baixa Urgência. Conclusão: A acurácia do STM foi moderada e evidenciou a ocorrência de supertriagem e subtriagem. Salienta-se a importância de monitorar continuamente a performance dos sistemas de triagem com classificação de risco através de auditorias sistematizadas, com vistas à melhoria da qualidade de atendimento e elaboração de indicadores assistenciais.Item Avaliação da dor em pacientes sedados e intubados no centro de terapia intensiva adulto: implantação da escala Behavioral Pain Scale (BPS)(2018) Silva, Carolina Duarte da; Souza, Emiliane Nogueira de; Wagner, Gabriela PerettiIntrodução: Pacientes internados no Centro de Terapia Intensiva - Adulto (CTI-A) podem ter dificuldades de expressar a sua dor. A avaliação, registro e manejo da dor de pacientes sob efeito de sedativos e dependentes de ventilação mecânica, em um CTI-A é considerado complexo, pela subjetividade do fenômeno e características dos pacientes. Objetivos: Implantar a escala da escala Behavioral Pain Scale (BPS), para a avaliação da dor em pacientes internados em um CTI-A sedados e intubados. Desenvolvimento: Intervenção para a qual se utilizou a ferramenta PDSA (Plan-Do-Study-Act), realizada no CTI-A de um hospital geral na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Foi realizada a avaliação do conhecimento da equipe de enfermagem sobre a verificação da dor em pacientes sedados e intubados; após foi realizada a capacitação da equipe para a utilização do instrumento. Após o período de implantação, realizou-se uma análise dos registros da equipe de enfermagem nos prontuários dos pacientes avaliados com o instrumento, sendo realizada nova capacitação da equipe. O material para a capacitação foi elaborado pela pesquisadora com base na revisão de literatura. As sessões de capacitação foram realizadas em turnos inversos ao trabalho da equipe assistencial. A etapa de implantação ocorreu um mês após a finalização da capacitação e contou com colaboradores membros do Grupo da Dor, os quais foram facilitadores do processo, e que, diante das dúvidas e dificuldades na avaliação da dor por meio da escala BPS, realizavam novas orientações. Foram elaborados e distribuidos cartões de consulta rápida para os colaboradores, contendo a escala BPS para o momento da avaliação da dor à beira leito. Foi elaborado um Procedimento Operacional Padrão para ser disponibilizado no setor. Após três meses de implantação, foram avaliados os prontuários a fim de se verificar a qualidade dos registros e novas orientações à equipe assistencial de enfermagem foram realizadas. Implicações práticas: Uma nova prática assistencial na UTI-A foi instituída por meio da implantação de um instrumento de avaliação da dor em pacientes sedados e intubados, possibilitando à equipe de enfermagem uma avaliação precisa deste sinal vital, o que desencadeia condutas com o objetivo de proporcionar o alivio da dor e conforto aos pacientes, gerando uma assistência qualificada. A ferramenta do ciclo PDSA se mostrou útil e de fácil aplicabilidade para melhorias nos processos de trabalho da enfermagem. Produtos: Implantação do processo de avaliação da dor em pacientes sedados e intubados na UTI; o material didático para capacitação da equipe foi disponibilizado para o Programa de Educação Continuada da instituição; cartão de avaliação da dor à beira leito com a escala BPS; Procedimento Operacional Padrão (POP) para a instituição; capítulo para o livro Assistência de Enfermagem ao Paciente Neurológico (ISBN 9788599238387/Editora Moriá), denominado Dor no paciente neurológico.Item Avaliação de uma política de visitação ampliada sob a ótica dos familiares acompanhantes e equipe assistencial(2017) Eugênio, Cláudia Severgnini; Souza, Emiliane Nogueira deIntrodução: Os Centros de Tratamento Intensivo estão mudando suas políticas restritivas de visitação para uma visitação aberta ou ampliada, a fim de incluir a família junto com o paciente, reduzindo o sofrimento do internado e melhorando a satisfação dos familiares. Objetivo: Avaliar uma política de visitação ampliada sob a ótica dos familiares acompanhantes e da equipe assistencial. Método: Estudo transversal, realizado em um hospital privado da região Sul do Brasil. A população foi constituída por familiares acompanhantes de pacientes internados na UTI adulto e membros da equipe assistencial da unidade. A avaliação da política de visitação ampliada junto à equipe foi realizada por meio de um instrumento com 22 questões. O mesmo instrumento foi utilizado para a avaliação da política junto aos familiares acompanhantes. Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica. Resultados: Participaram do estudo 95 sujeitos em cada grupo. As questões que apresentaram maior diferença de respostas entre os grupos foram às relacionadas à percepção de diminuição da ansiedade e estresse na família, na qual 72 familiares acompanhantes versus 15 membros da equipe assistencial responderam que sempre tem essa percepção. Obtenção de informações por permanecer ao lado do paciente, 67 familiares acompanhantes versus 20 membros da equipe assistencial responderam que sempre a família é informada, quanto às interferências no trabalho 53 familiares acompanhantes versus 07 membros da equipe assistencial concordaram nas respostas. Conclusão: O familiar acompanhante possui uma visão mais positiva da visita ampliada do que a equipe assistencial. Dentre os principais benefícios, destacam-se aspectos como diminuição da ansiedade e estresse no familiar, obtenção de maiores informações e contribuições para recuperação do paciente. A equipe assistencial entende que a visita ampliada causa interferência no trabalho.Item Avaliação do processo e do conteúdo dos registros eletrônicos referentes aos diagnósticos e intervenções de enfermagem(2019) Amaral, Carolina Siqueira; Souza, Emiliane Nogueira deIntrodução: O Processo de Enfermagem (PE) sustenta a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), organizando-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: coleta de dados; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem; implementação e avaliação de enfermagem. A qualidade da assistência de enfermagem relaciona-se a execução do PE que deve ser devidamente documentado em prontuário. Registros de enfermagem acurados tornam-se extremamente relevantes nesse contexto. Objetivos: Avaliar o processo e o conteúdo dos registros informatizados de diagnósticos e intervenções de enfermagem e desenvolver um instrumento de avaliação dos registros de enfermagem em prontuário eletrônico. Desenvolvimento: O estudo seguiu três fases: Desenvolvimento e aplicação de questionário a 87 enfermeiros que realizam a SAE através do registro eletrônico em unidades de internação clínica ou cirúrgica e nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI); Avaliação dos registros de enfermagem em 147 prontuários eletrônicos de pacientes internados em UTI com a aplicação do instrumento Q-DIO; e Desenvolvimento de um instrumento para avaliação dos registros de enfermagem. Implicações Práticas: Acredita-se que e o instrumento desenvolvido proporcione melhorias nos registros de enfermagem, auxiliando em auditorias internas a na avaliação de desempenho dos enfermeiros, promoção de capacitações para enfermeiros com vistas a qualificar os registros de enfermagem para aqueles que já o desenvolvem, quanto para novos colaboradores. Produto: Instrumento adaptado às necessidades institucionais que avalia os registros de enfermagem contidos na SAE. O instrumento avalia os Diagnósticos de Enfermagem (DE), por domínios, como processo (avaliação de dados do histórico de enfermagem), domínio do DE, como produto (avaliação dos DE selecionados, presença de sinais e sintomas em evolução de enfermagem). O último domínio relaciona-se a avaliação das Intervenções de Enfermagem (IE), relacionadas à prescrição de enfermagem com cuidados e ações que serão executados por vinte e quatro horas.Item Caso Maria(2018) Filipak, André; Menezes, Rafaela Aprato; Souza, Emiliane Nogueira de; Weis, Alisia Helena; Lombardo, Eduardo MadrugaO Caso Maria aborda a cardiopatia isquêmica, contemplando sintomatologia confirmação diagnóstica, avaliação de gravidade, controle dos sintomas e as principais condutas para diminuição da morbimortalidade. Trabalha a osteoartrose, avaliando a abordagem diagnóstica e a terapêutica desta patologia. A queixa de vertigem e tontura também é abordada, avaliando diagnóstico diferencial e principais tratamentos farmacológicos e manobras em Atenção Primária à Saúde. O caso culmina com o trabalho da questão da polifarmácia nos idosos. Outro assunto abordado é sobre a geriatria na Odontologia, no que tange à abordagem desses pacientes, pois as mudanças fisiológicas dessa população podem acarretar em condições patológicas. Assim, sob a ótica da atenção básica em saúde, serão apresentadas uma série de condições patológicas comuns aos pacientes idosos, a abordagem desses pacientes e o tratamento adequado.Item Caso Maria: História em quadrinhos [enfermagem](2019) Souza, Emiliane Nogueira de; Weis, Alisia HelenaHistória em Quadrinhos sobre dona Maria, que sente-se sozinha na maior parte do tempo e essa solidão gera implicações em sua alimentação e em seus cuidados com a saúde.Item Desenvolvimento de material de apoio educativo para pacientes de um programa de insuficiência cardíaca(2019) Nicolao, Carolina Zenilda; Souza, Emiliane Nogueira deIntrodução: O manejo da IC tem sido aprimorado ao longo das últimas décadas, por conta da otimização do tratamento farmacológico, dispositivos, melhor entendimento da progressão dessa síndrome e, principalmente, pela combinação de todo o arsenal terapêutico, somado às intervenções não farmacológicas nos diferentes cenários de cuidados. O envolvimento do paciente no gerenciamento de seus próprios cuidados aumenta a sua satisfação e produz efeitos positivos clínicos e econômicos. Objetivo: Desenvolver material de apoio educativo para pacientes incluídos no Programa de Insuficiência Cardíaca (PIC) de um hospital privado da região metropolitana de Porto Alegre. Método: Trata-se de uma pesquisa com abordagem metodológica, caracterizada pelo desenvolvimento de um produto, definido como material de apoio educativo para pacientes incluídos no Programa de Insuficiência Cardíaca. Este estudo divide-se em duas etapas: (1) construção do material de apoio educativo para pacientes do Programa de Insuficiência Cardíaca; (2) validação do material de apoio educativo para pacientes do PIC. A primeira etapa (construção) foi subdividida em: revisão da literatura; discussão com profissionais do PIC; elaboração dos tópicos essenciais e construção do material de apoio educativo. Já a segunda etapa (validação) dividiu-se em: validação de conteúdo por juízes; avaliação da adequação cultural por meio do Suitability Assessment of Materials (SAM); e teste piloto-com pacientes. Este estudo foi desenvolvido em um hospital geral, privado, em Porto Alegre. Resultados: O material de apoio educativo final foi composto por 20 páginas, dividido nos seguintes tópicos essenciais: O que é insuficiência cardíaca?; O que causa insuficiência cardíaca?; Quais os principais sintomas de insuficiência cardíaca?; Como é diagnosticada a insuficiência cardíaca?; Qual é o tratamento para insuficiência cardíaca?; Medicamentos para insuficiência cardíaca; Cuidados essenciais no tratamento da insuficiência cardíaca; Se minha insuficiência cardíaca piorar?; Sinais de alerta; Monitorando minha insuficiência cardíaca. No processo de validação de conteúdo, através do comitê de juízes, o conteúdo avaliado expôs um alto valor do índice de validade de conteúdo (IVC) (0,95). Da mesma forma, a avaliação da adequação do material através do SAM, o material foi caracterizado como “superior”, com escore de 72%. Além disso, no teste-piloto, os pacientes destacaram que o material educativo serviu para chamar a atenção sobre sinais e sintomas e orientar sobre condutas a serem seguidas, caso houvesse sinais de descompensação, desta forma, atingindo o objetivo principal do estudo. Produto: O produto final deste estudo consiste em um material didático, intitulado “Insuficiência Cardíaca: Guia para pacientes a familiares”, recurso impresso, a ser utilizado como material de apoio/suporte utilizado na mediação de processo de ensino e aprendizagem em contexto de educação em saúde para uma determinada população. Espera-se que o presente material de apoio educativo seja de fato utilizado para promoção da saúde dos pacientes portadores de IC, especialmente em intervenções educativas ainda no hospital.Item Desenvolvimento de material de apoio educativo para pacientes submetidos à cirurgia cardíaca(2021) Barcellos, Sônia Regina; Souza, Emiliane Nogueira de; Costanzi, Angelita Paganin; Programa de Pós-Graduação em EnfermagemIntrodução: A cirurgia cardíaca é um procedimento de alta complexidade, que tem por objetivo melhorar a qualidade de vida e aumentar a sobrevida dos pacientes. A recuperação pós-operatória, depois da alta hospitalar, consiste no autocuidado e na reabilitação cardiovascular. Para tanto, é preciso orientar os pacientes e familiares para o pós-operatório em casa e uma reabilitação satisfatória. Objetivo: Desenvolver um material didático de apoio educativo para alta hospitalar de pacientes que realizam cirurgia cardíaca. Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem metodológica, caracterizado pelo desenvolvimento de um material educativo. A partir de revisão da literatura e de recomendações específicas para comunicação em saúde, voltada ao público leigo, foi desenvolvida a cartilha denominada “Orientações pós-cirurgia cardíaca”. O material foi validado por juízes e pelo público-alvo. Para validação dos juízes, utilizou-se o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde, com 18 questões relacionadas ao objetivo, estrutura, apresentação e relevância. Para validação junto ao público-alvo, utilizou-se um instrumento com 13 questões relacionadas à organização, estilo da escrita, aparência e motivação. Para análise das respostas dos juízes, utilizou-se o cálculo do índice de validade de conteúdo (IVC) e, para análise das respostas do público-alvo, utilizou-se o índice de concordância. Resultados: A versão desenvolvida para validação continha 10 tópicos relacionados ao pós-operatório de cirurgia cardíaca, com diagramação e identidade visual, de acordo com o padrão institucional. O material educativo foi validado por oito juízes, quanto aos objetivos (IVC = 1), quanto à estrutura e apresentação (IVC=1) e à relevância (IVC=1). Também foi validado por dez pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca (revascularização do miocárdio e valvar), com índice de concordância de 0,98. Após a validação, foram realizados ajustes e finalização do material para impressão. Implicações Práticas: O material educativo serve de apoio, no processo de ensino- aprendizagem, acerca dos cuidados pós-operatórios e da reabilitação cardiovascular mediado pela equipe de saúde. Orienta as ações de autocuidado aos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Produto: Material didático utilizado como apoio na mediação de processo de ensino e aprendizagem em saúde.Item Desenvolvimento de protocolo assistencial ao paciente com membrana de oxigenação extracorpórea(2018) Maurer, Tiago Claro; Souza, Emiliane Nogueira deIntrodução: A Membrana de Oxigenação Extracorpórea (ECMO) é uma terapia utilizada para dar suporte cardiorespiratório, pois realiza oxigenação (respiratório) e garante suprimento de fluxo sanguíneo ao organismo (circulatório). Tendo em vista as indicações para o uso de ECMO, pode-se observar que o paciente geralmente está em ambiente de intensivismo, requerendo acompanhamento contínuo da equipe assistencial, principalmente de um profissional de enfermagem exclusivo e disponível à beira do leito. Com o avanço mundial na utilização da terapia com ECMO, o seu alto investimento financeiro e a complexidade do cuidado, torna-se necessária a utilização de protocolos assistenciais, a fim de evitar complicações de maior impacto como hemorragias e eventos trombóticos, infecção e eventos adversos relacionados ao cuidado, contribuindo para melhores resultados clínicos. Objetivo: Desenvolver um protocolo assistencial voltado para pacientes adultos em uso de ECMO na unidade de intensivismo. Desenvolvimento: Constituiu-se de 2 etapas: realização de uma scoping review para o levantamento das melhores evidências nas bases científicas e também na literatura cinzenta e posterior mente a elaboração do protocolo com validação de conteúdo por especialistas. A partir do consenso entre os enfermeiros experientes, as 104 ações de cuidado foram categorizadas em 2 domínios: paciente e circuito. A partir dos domínios, foram definidos os seguintes subdomínios: preparo do paciente, monitoração do paciente, mobilização do paciente – prona, cuidados no transporte, higiene e conforto, controle da anticoagulação, realização dos curativos das cânulas e cuidados com a pele, prevenção de lesão por pressão, orientações para família, preparo do circuito, cuidados na terapia renal acoplada à ECMO, manutenção do circuito e cuidado nas emergências do circuito (quatro subdomínios). O protocolo foi elaborado a partir das recomendações do guia para construção de protocolos assistenciais de enfermagem7, e posteriormente utilizou-se o AGREE II21 para avaliação da qualidade do protocolo. Implicações práticas: Contribui para minimizar a variabilidade das informações e condutas entre os membros da equipe de saúde, promovendo a cooperação entre os profissionais. Destina-se aos profissionais de enfermagem e demais membros da equipe assistencial que julgarem pertinentes e benéficas as ações aqui listadas. Produtos: Scoping review intitulada Cuidados assistenciais ao paciente adulto com membrana de oxigenação extracorpórea (ecmo): scoping review e Protocolo assistencial para cuidados ao paciente adulto com ECMO.Item Desenvolvimento e implantação de registro de enfermagem informatizado para avaliação de gestante que aguarda leito de internação em emergência e centro obstétrico(2023) Rauber, Caroline Santini ; Souza, Emiliane Nogueira de; Programa de Pós-Graduação em EnfermagemIntrodução: O processo de enfermagem caracteriza-se por atividades dinâmicas que direcionam a assistência dos profissionais de enfermagem, favorecendo a correta documentação das ações desenvolvidas, orientadas por meio de fundamentação teórico-científica. Na assistência obstétrica, observa-se que a enfermagem exerce um papel importante junto às gestantes, através de ações de cuidado direto e indireto, as quais devem ser adequadamente registradas. Objetivo: Elaborar e implantar um modelo de registro informatizado, para avaliação de gestantes que aguardam, na emergência obstétrica e no centro obstétrico, transferência intra-hospitalar. Materiais e métodos: Projeto aplicado com utilização do método PDSA e da técnica Delphi para validação de um formulário para melhoria da avaliação e do registro realizado por enfermeiras. O método PDSA foi utilizado para organização e orientação das ações do projeto. Para o processo de validação foram necessárias duas rodadas de avaliação com a participação de nove enfermeiras, utilizando-se um questionário preenchido anonimamente, no Google Forms®. Após a validação dos itens, o departamento de Tecnologia da Informação da instituição, desenvolveu a tela no sistema informatizado Tasy®. Resultados da produção intelectual e técnica: A produção intelectual resultou em dois artigos científicos, sendo um já publicado e outro em submissão. A produção técnica configurou-se em uma interface no sistema informatizado da instituição (Tasy® Phillips) para avaliação de gestantes que aguardam transferência intra-hospitalar e um procedimento operacional padrão para a instituição. Conclusão: foi desenvolvida uma interface de registro no sistema informatizado para atender à regulamentação profissional e adequar os registros de enfermagem em prontuário eletrônico, relacionados às gestantes que aguardam transferência para a unidade de internação obstétrica no centro obstétrico. Com isso, gera-se mais segurança e melhor comunicação. Produto técnico: 4 - Processo/Tecnologia e produto/material não patenteável.Item Desenvolvimento e implantação de um programa de acompanhamento de pacientes com síndrome coronariana aguda submetidos à intervenção coronária percutânea(Wagner Wessfll, 2020) Grazioli, Deise Cristina; Souza, Emiliane Nogueira deIntrodução: O manejo preconizado para os pacientes com síndrome coronariana aguda que se submetem à intervenção coronária percutânea com implante de stent farmacológico inclui a dupla antiagregação plaquetária (ácido acetilsalicílico mais clopidogrel), cuja recomendação é o uso por até doze meses. A Linha do Cuidado do Infarto do Sistema Único de Saúde fornece gratuitamente estes medicamentos; no entanto, nem todos os pacientes o recebem e utilizam a medicação após a alta conforme a prescrição médica. Objetivo: Desenvolver e implantar um programa de acompanhamento de pacientes com síndrome coronariana aguda em um hospital cadastrado na Linha de Cuidado do Infarto Agudo do Miocárdio. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção baseado no Design Science Research, realizado com pacientes com síndrome coronariana aguda submetidos à intervenção coronariana percutânea com implante de stent em uma instituição filantrópica de Porto Alegre, no período de dezembro de 2019 a abril de 2020. O programa foi liderado e operacionalizado por enfermeiros com experiência na área da cardiologia. O acompanhamento dos pacientes ocorreu durante a internação e 30 dias após a alta hospitalar. Desenvolvimento: Foi desenvolvido e implementado um programa de acompanhamento de pacientes com Sindrome Coronaria Aguda submetidos à intervenção coronária percutânea que incluiu 37 pacientes, com idade média de 65±11,3 anos, sendo 54% homens e 62% com escolaridade fundamental. A comorbidade mais prevalente foi a hipertensão arterial (75%). Após a alta hospital foi possível contatar por telefone 94% dos pacientes, dos quais 16% visitaram a emergência hospitalar, 5,41% reinternaram e 2,7% foram a óbito. A adesão à terapia medicamentosa ocorreu em 94% dos casos. O encaminhamento dos documentos à farmácia especial foi realizado por 43% dos pacientes, e 73% receberam visita e/ou ligações e/ou consulta na unidade básica de saúde. Implicações Práticas: O acompanhamento dos pacientes após intervenção coronária percutânea com implante de stent realizado por enfermeiros especialistas em cardiologia contribuiu para a adesão à terapia medicamentosa, além da aproximação do nível terciário com a atenção primária em saúde. Produto: Processo não patenteável - produção com médio teor inovativo: Combinação de conhecimentos pré-estabelecidos.Item Guia de prática clínica de cuidado de enfermagem ao paciente queimado: uma adaptação(2021) Fontana, Tiago da Silva; Souza, Emiliane Nogueira de; Viegas, Karin; Programa de Pós-Graduação em EnfermagemIntrodução: Os cuidados de enfermagem ao indivíduo queimado abrangem desde a fase de aguda, de agressão, até a fase tardia. Dessa forma, é preciso que o enfermeiro examine criticamente o paciente e elabore um plano de cuidado de enfermagem personalizado, com base nas melhores evidências científicas disponíveis. Guias de prática clínica de cuidado e procedimentos de enfermagem devem ser desenvolvidos e revisados regularmente, para nortearem tais ações de cuidado ao queimado. Usualmente, tais guias de prática são formulados por sociedades e organizações reconhecidas mundialmente, em diferentes realidades e ambientes culturais. Objetivo: Elaborar um guia de prática clínica de cuidado de enfermagem ao paciente queimado no contexto hospitalar. Método: Estudo metodológico baseado no método ADAPTE com a participação de um Comitê de organização, painel de experts e consultoria com agência de aprovação. O processo de adaptação consistiu em três grandes fases: configuração, adaptação e finalização. Desenvolvimento: Na fase de configuração, constituiu-se um Comitê de organização. Foram definidos e validados, com painel de experts, dez tópicos de cuidados de enfermagem. Na fase de adaptação, seis diretrizes foram recomendadas pelo Comitê de organização, de acordo com a pontuação no Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II), tendo sido elaborada uma versão preliminar do guia de prática clínica. Na fase de finalização, procedeu-se à revisão externa, sendo o guia apresentado ao painel de experts para feedback. Posteriormente, houve a consultoria com agência de aprovação, que avaliou e concedeu o endosso ao guia de prática clínica. Implicações Práticas: Entende-se que a utilização e disseminação deste guia de prática clínica de cuidado de enfermagem ao paciente queimado irá contribuir para a promoção de um atendimento de enfermagem mais seguro e guiado pela prática baseada em evidências, bem como a implementação dos cuidados propostos irão auxiliar na melhoria de processos e indicadores assistenciais no âmbito hospitalar. Produto: Guia de prática clínica de cuidado de enfermagem ao paciente queimado.Item Implementação de ações de cuidado baseadas em evidências para pacientes em uso de membrana de oxigenação extracorpórea em um sistema de prescrição informatizado(Wagner Wessfll, 2020) Leão, Aline Valli de; Souza, Emiliane Nogueira deIntrodução: a complexidade do manejo dos pacientes que fazem uso da membrana de oxigenação extracorpórea (ECMO), em ambiente de intensivismo, exige preparo adequado e competência profissional. O problema em estudo, foi a necessidade de atualização de ações de cuidados específicas para pacientes com ECMO na prescrição de enfermagem de um sistema de gestão hospitalar informatizado em um hospital universitário do Sul do Brasil. Objetivo: implementar a prescrição de enfermagem baseada em evidências para pacientes em uso de ECMO. Métodos : a atividades 1: levantamento dos diagnósticos de enfermagem mais prevalentes para pacientes adultos com ECMO (VA e VV) no período de 2014 a 2018 em um sistema de gestão hospitalar. Atividade 2: identificação das intervenções associadas aos diagnósticos de enfermagem (DE) mais prevalentes para pacientes em uso de ECMO no sistema informatizado. Atividade 3: estudo de mapeamento cruzado, que utilizou um protocolo previamente desenvolvido com 106 ações de cuidados de enfermagem, comparou com as ações de enfermagem associadas aos principais DE que estavam linkadas no sistema informatizado. Atividade 4: encontro presencial com os enfermeiros do Time de ECMO VA e VV e as chefias da UTI para apresentar as proposições de ajustes no sistema, e avaliar e discutir a viabilidade. Atividade 5: apresentação da proposta final para o Comissão do Processo de Enfermagem do hospital. Resultados : foram identificados 45 pacientes que usaram ECMO, prevalentemente do sexo masculino. Para esses pacientes foram identificados 23 DE, sendo 14 mais prevalentes.Após o mapeamento cruzado foi possível incluir ao sistema informatizado AGHuse, 12 novas ações de cuidado em 14 DE, 8 ações de cuidados que já existiam no sistema mais não estavam linkadas aos principais DEs e 5 ações de cuidados em procedimentos operacionais padrão relacionados à higiene e conforto e cuidados com o circuito de ECMO. Conclusão : a inclusão de novas ações de cuidado favorece uma prescrição de enfermagem e POP baseada em evidências. Produto : processo não patenteável que atualizou, em um sistema informatizado de gestão hospitalar, intervenções de enfermagem baseadas em evidências ao paciente com ECMO. Atualização de procedimentos operacionais padrão de cuidados com circuito de ECMO e banho do paciente em ECMO.Item Proposta de implantação de sistema de linguagem padronizada em registro informatizado de enfermagem de um Serviço de Atenção Primária no âmbito da Saúde Suplementar(2023) Azevedo, Sabine de; Souza, Emiliane Nogueira de; Programa de Pós-Graduação em EnfermagemIntrodução: As operadoras de saúde têm disponibilizado a Atenção Primária à Saúde (APS) ao público da saúde suplementar, a fim de estabelecer o vínculo entre equipe e usuário, com foco na medicina de família. A atuação do enfermeiro vem se destacando como protagonista na estruturação desses serviços. Da mesma forma, são os registros desses profissionais, que acolhem e estabelecem vínculos com os usuários, baseados nas melhores práticas em APS e na segurança do usuário Objetivo: Estruturar a implantação de um sistema de linguagem padronizada em registro informatizado da evolução de enfermagem em um serviço de atenção primária da saúde suplementar. Materiais e métodos: Trata-se de um projeto de melhoria de qualidade em saúde, utilizando o Modelo de Design Instrucional – ADDIE, seguindo as etapas de análise, desenho, desenvolvimento, implementação e avaliação. Resultados da produção Intelectual e técnica: A produção intelectual resultou em dois artigos, um deles já publicado e o outro a ser submetido. Em relação à produção técnica, estruturou-se uma planilha de dados com DE e intervenções de enfermagem para a área da saúde do adulto e idoso de acordo com o SLP CIPE®, foram criados dois vídeos de capacitação que abordam aspectos do Processo de Enfermagem, a qualificação dos registros de enfermagem e a utilização de SLP na evolução dos enfermeiros, e também o desenvolvimento de um tutorial de uso da planilha, que orienta a estratégia de busca por diagnósticos de enfermagem e intervenções de enfermagem do banco de dados elaborado em planilha Excel. Conclusão: Qualificação dos registros de enfermagem em prontuário eletrônico do paciente, evidenciando a atuação do enfermeiro enquanto coordenador do cuidado, gerando dados comparáveis e padronizados nos registros de enfermeiros com a utilização de SLP. Estrutura que servirá de modelo para outros serviços de APS na saúde suplementar. Produto técnico: 4 - Processo não patenteável.Item Simulação clínica na graduação de Enfermagem: desenvolvimento e implantação do guia para cenário de Simulação Linn(2019) Linn, Amanda Chlalup; Caregnato, Rita Catalina Aquino; Souza, Emiliane Nogueira deIntrodução: A simulação clínica, método de ensino inovador, permite através de uma situação criada a experiência de um acontecimento próximo do real, com o propósito de praticar, aprender, avaliar ou entender sistemas ou ações humanas. Assim, na prática da enfermagem a simulação clínica emerge como uma estratégia profícua, capaz de incrementar as tecnologias de ensino-aprendizagem, para promover qualificação de profissionais e capacitação de alunos no domínio de atuação do enfermeiro, a assistência ao paciente crítico. Objetivo: Desenvolver um guia para simulação estruturada e cenários de simulação clínica no ensino da graduação de enfermagem na temática de atenção ao paciente crítico. Desenvolvimento: Trata-se de uma pesquisa aplicada na área de educação em saúde, com a finalidade de gerar conhecimentos para aplicação prática. Foi realizada na Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, no curso de Bacharelado em Enfermagem, na disciplina de Enfermagem na Saúde do Adulto II. Através da Escala do Design da Simulação foram validados cenários de simulação sobre atenção ao paciente crítico. Foram aplicados na disciplina do curso e, sequencialmente, avaliada a aprendizagem de alunos e satisfação com a metodologia através da escala Satisfação dos Estudantes e Autoconfiança com a Aprendizagem. Resultados e Discussão: Foi elaborado um guia estruturado de cenário de simulação, denominado Guia para Cenário de Simulação Linn, bem como o desenvolvimento de cenários a partir deste guia, no que tange à atenção ao paciente crítico: Manobras avançadas de parada cardiorrespiratória; Assistência de enfermagem ao paciente com disfunção respiratória; e Assistência de enfermagem ao paciente com disfunção neurológica. Os cenários foram validados por especialistas, havendo divergência apenas na importância do item no cenário de atendimento à parada cardiorrespiratória. Quanto à satisfação dos alunos com as atividades de simulação, conforme identificado também em outros estudos, esta é elevada, pois permitiu o desenvolvimento de habilidades em ambiente seguro e próximo ao real. Conclusões: A simulação clínica foi incorporada às práticas de ensino da universidade, garantindo o processo de aprendizagem de alunos de graduação em enfermagem a partir da aplicação dos conhecimentos através de tomada de decisão por experiência clínica, em ambiente seguro, através da metodologia ativa. Produto: Foi desenvolvido um guia para cenário de simulação, denominado Guia para Cenário de Simulação Linn, e três cenários de simulação clínica com ênfase na atenção ao paciente crítico.Item Utilização da ferramenta ADAPTE para construção de um protocolo sobre cuidados de enfermagem ao paciente queimado grave(Wagner Wessfll, 2020) Machado, Lisiane Vidal Lopes; Viegas, Karin; Souza, Emiliane Nogueira deQueimaduras são consideradas importante problema de saúde pública, sendo o quarto tipo de trauma mais comum, estima-se que anualmente, ocorram ao redor de 6 milhões de vítimas em todo o mundo. A mortalidade é apontada apenas como parte do problema, pois para quem sobrevive as consequências ao longo da vida incluem estigma, rejeição e perda econômica, tanto para as vítimas de queimaduras quanto para família. Objetivo: implementar um protocolo de assistência ao paciente adulto queimado, em um hospital referência em trauma de Porto Alegre-RS. Método: estudo metodológico com a utilização da ferramenta ADAPTE para construção de um protocolo de cuidados para pacientes adultos queimados. O processo de adaptação foi realizado pelo ADAPTE, que é dividido em três fases: configuração, adaptação e finalização. Cada fase compreende um conjunto de módulos e cada módulo inclui diferentes etapas, produtos e resultados, requisitos organizacionais, habilidades e ferramentas. Na fase de adaptação todas as diretrizes selecionadas serão avaliadas pelo Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II). Desenvolvimento: o processo foi iniciado verificando os recursos necessários para a construção do protocolo. Foi estabelecido um comitê de organização (Etapas 2, 4, 5 e 6) composto por cinco enfermeiros, que determinaram o escopo do protocolo e seu desenvolvimento. Após definição dos tópicos foi realizada uma Survey pelo Google Forms para análise dos tópicos com os enfermeiros que trabalham com paciente queimado. Admissão hospitalar, Controle da dor, Prevenção do choque, Prevenção da infecção, Cuidados com a lesão/higiene corporal, Nutrição, Reabilitação/Deambulação, Transferência para leito de enfermaria e Orientações/Cuidados pós-alta hospitalar foram os tópicos definidos e aprovados pelo grupo. Na fase de adaptação (divido em módulo de escopo e propósito, pesquisa e filtro, avaliação, decisão e seleção e customização) foram realizadas pesquisas para recuperar diretrizes que já existem, avaliando a qualidade de cada uma perante a situação atual dos protocolos e a aplicabilidade deles. Após essas decisões e seleção, foi possível produzir um documento preliminar, contendo as recomendações metodológicas de construção de protocolos que atenda às necessidades do usuário final e que forneça detalhadamente as etapas e conteúdo do processo. E a fase de finalização (revisão externa e indicação de referências, planejamento e acompanhamento e produção final). Implicações práticas: Dispor de protocolo com a descrição das melhores evidências científicas oportuniza prestação de cuidados de enfermagem ao paciente queimado pautado na segurança e na padronização de condutas o que implicará contribuindo para redução de complicações, do tempo de internação, melhorar aspectos de qualidade de vida e aumentando a sobrevivência. Produto: O produto é a versão preliminar do Protocolo de Cuidados de Enfermagem ao Paciente Queimado Grave de um hospital referência em trauma.