Implementação de ações de cuidado baseadas em evidências para pacientes em uso de membrana de oxigenação extracorpórea em um sistema de prescrição informatizado
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Data
2020
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Editor
Wagner Wessfll
Resumo
Introdução: a complexidade do manejo dos pacientes que fazem uso da membrana
de oxigenação extracorpórea (ECMO), em ambiente de intensivismo, exige preparo
adequado e competência profissional. O problema em estudo, foi a necessidade de
atualização de ações de cuidados específicas para pacientes com ECMO na
prescrição de enfermagem de um sistema de gestão hospitalar informatizado em um
hospital universitário do Sul do Brasil. Objetivo: implementar a prescrição de
enfermagem baseada em evidências para pacientes em uso de ECMO. Métodos : a
atividades 1: levantamento dos diagnósticos de enfermagem mais prevalentes para
pacientes adultos com ECMO (VA e VV) no período de 2014 a 2018 em um sistema
de gestão hospitalar. Atividade 2: identificação das intervenções associadas aos
diagnósticos de enfermagem (DE) mais prevalentes para pacientes em uso de
ECMO no sistema informatizado. Atividade 3: estudo de mapeamento cruzado, que
utilizou um protocolo previamente desenvolvido com 106 ações de cuidados de
enfermagem, comparou com as ações de enfermagem associadas aos principais
DE que estavam linkadas no sistema informatizado. Atividade 4: encontro presencial
com os enfermeiros do Time de ECMO VA e VV e as chefias da UTI para apresentar
as proposições de ajustes no sistema, e avaliar e discutir a viabilidade. Atividade 5:
apresentação da proposta final para o Comissão do Processo de Enfermagem do
hospital. Resultados : foram identificados 45 pacientes que usaram ECMO,
prevalentemente do sexo masculino. Para esses pacientes foram identificados 23
DE, sendo 14 mais prevalentes.Após o mapeamento cruzado foi possível incluir ao
sistema informatizado AGHuse, 12 novas ações de cuidado em 14 DE, 8 ações de
cuidados que já existiam no sistema mais não estavam linkadas aos principais DEs
e 5 ações de cuidados em procedimentos operacionais padrão relacionados à
higiene e conforto e cuidados com o circuito de ECMO. Conclusão : a inclusão de
novas ações de cuidado favorece uma prescrição de enfermagem e POP baseada em evidências. Produto : processo não patenteável que atualizou, em um sistema
informatizado de gestão hospitalar, intervenções de enfermagem baseadas em
evidências ao paciente com ECMO. Atualização de procedimentos operacionais
padrão de cuidados com circuito de ECMO e banho do paciente em ECMO.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Processos de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, ECMO, Oxigenação por Membrana Extracorpórea, Sistemas de Informação Hospitalar, [en] Nursing Process, [en] Nursing Diagnosis, [en] Extracorporeal Membrane Oxygenation, [en] Hospital Information Systems