Desenvolvimento e implantação de registro de enfermagem informatizado para avaliação de gestante que aguarda leito de internação em emergência e centro obstétrico

Abstract

Introdução: O processo de enfermagem caracteriza-se por atividades dinâmicas que direcionam a assistência dos profissionais de enfermagem, favorecendo a correta documentação das ações desenvolvidas, orientadas por meio de fundamentação teórico-científica. Na assistência obstétrica, observa-se que a enfermagem exerce um papel importante junto às gestantes, através de ações de cuidado direto e indireto, as quais devem ser adequadamente registradas. Objetivo: Elaborar e implantar um modelo de registro informatizado, para avaliação de gestantes que aguardam, na emergência obstétrica e no centro obstétrico, transferência intra-hospitalar. Materiais e métodos: Projeto aplicado com utilização do método PDSA e da técnica Delphi para validação de um formulário para melhoria da avaliação e do registro realizado por enfermeiras. O método PDSA foi utilizado para organização e orientação das ações do projeto. Para o processo de validação foram necessárias duas rodadas de avaliação com a participação de nove enfermeiras, utilizando-se um questionário preenchido anonimamente, no Google Forms®. Após a validação dos itens, o departamento de Tecnologia da Informação da instituição, desenvolveu a tela no sistema informatizado Tasy®. Resultados da produção intelectual e técnica: A produção intelectual resultou em dois artigos científicos, sendo um já publicado e outro em submissão. A produção técnica configurou-se em uma interface no sistema informatizado da instituição (Tasy® Phillips) para avaliação de gestantes que aguardam transferência intra-hospitalar e um procedimento operacional padrão para a instituição. Conclusão: foi desenvolvida uma interface de registro no sistema informatizado para atender à regulamentação profissional e adequar os registros de enfermagem em prontuário eletrônico, relacionados às gestantes que aguardam transferência para a unidade de internação obstétrica no centro obstétrico. Com isso, gera-se mais segurança e melhor comunicação. Produto técnico: 4 - Processo/Tecnologia e produto/material não patenteável.