Avaliação da dor em pacientes sedados e intubados no centro de terapia intensiva adulto: implantação da escala Behavioral Pain Scale (BPS)
Carregando...
Data
2018
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
Introdução: Pacientes internados no Centro de Terapia Intensiva - Adulto (CTI-A) podem ter dificuldades de expressar a sua dor. A avaliação, registro e manejo da dor de pacientes sob efeito de sedativos e dependentes de ventilação mecânica, em um CTI-A é considerado complexo, pela subjetividade do fenômeno e características dos pacientes. Objetivos: Implantar a escala da escala Behavioral Pain Scale (BPS), para a avaliação da dor em pacientes internados em um CTI-A sedados e intubados. Desenvolvimento: Intervenção para a qual se utilizou a ferramenta PDSA (Plan-Do-Study-Act), realizada no CTI-A de um hospital geral na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Foi realizada a avaliação do conhecimento da equipe de enfermagem sobre a verificação da dor em pacientes sedados e intubados; após foi realizada a capacitação da equipe para a utilização do instrumento. Após o período de implantação, realizou-se uma análise dos registros da equipe de enfermagem nos prontuários dos pacientes avaliados com o instrumento, sendo realizada nova capacitação da equipe. O material para a capacitação foi elaborado pela pesquisadora com base na revisão de literatura. As sessões de capacitação foram realizadas em turnos inversos ao trabalho da equipe assistencial. A etapa de implantação ocorreu um mês após a finalização da capacitação e contou com colaboradores membros do Grupo da Dor, os quais foram facilitadores do processo, e que, diante das dúvidas e dificuldades na avaliação da dor por meio da escala BPS, realizavam novas orientações. Foram elaborados e distribuidos cartões de consulta rápida para os colaboradores, contendo a escala BPS para o momento da avaliação da dor à beira leito. Foi elaborado um Procedimento Operacional Padrão para ser disponibilizado no setor. Após três meses de implantação, foram avaliados os prontuários a fim de se verificar a qualidade dos registros e novas orientações à equipe assistencial de enfermagem foram realizadas. Implicações práticas: Uma nova prática assistencial na UTI-A foi instituída por meio da implantação de um instrumento de avaliação da dor em pacientes sedados e intubados, possibilitando à
equipe de enfermagem uma avaliação precisa deste sinal vital, o que desencadeia condutas com o objetivo de proporcionar o alivio da dor e conforto aos pacientes, gerando uma assistência qualificada. A ferramenta do ciclo PDSA se mostrou útil e de fácil aplicabilidade para melhorias nos processos de trabalho da enfermagem. Produtos: Implantação do processo de avaliação da dor em pacientes sedados e intubados na UTI; o material didático para capacitação da equipe foi disponibilizado para o Programa de Educação Continuada da instituição; cartão de avaliação da dor à beira leito com a escala BPS; Procedimento Operacional Padrão (POP) para a instituição; capítulo para o livro Assistência de Enfermagem ao Paciente Neurológico (ISBN 9788599238387/Editora Moriá), denominado Dor no paciente neurológico.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Dor, Medição da Dor, Unidades de Terapia Intensiva, Ventilação Mecânica, Sedação Profunda, [en] Pain, [en] Pain Measurement, [en] Intensive Care Units, [en] Respiration, Artificial, [en] Deep Sedation