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    Adaptação de ferramenta para avaliação do cuidado materno por meio da abordagem Near Miss da Organização Mundial de Saúde
    (2021) Ambrosi, Clarissa Werle; Rabin, Eliane Goldberg; Viegas, Karin; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
    Introdução: a mortalidade materna é uma preocupação em nível global, apresentando altas taxas principalmente nos países em desenvolvimento. Com a finalidade de reduzir este indicador alarmante, a Organização Mundial de Saúde publicou um guia que sugere a avaliação dos processos de cuidado materno por meio da abordagem do near miss materno, considerando que a análise dos desfechos graves pode muito esclarecer sobre os processos ocorridos ou sua ausência. Objetivo: adaptar a ferramenta para a avaliação do cuidado em saúde das gestantes e puérperas por meio da abordagem near miss da Organização Mundial de Saúde, em um hospital público de referência na atenção materno-infantil. Método: foram realizadas duas etapas: a) Scoping Review, realizada de forma pareada e independente, em bases de dados nacionais e internacionais de estudos científicos e literatura cinzenta, e após, avaliada a qualidade da evidência e recomendação por meio do método GRADE; b) Implementation Research, método composto por quatro fases correspondentes ao ciclo Plan, Do, Study, Act, no qual foi inserido o método de Delphi para avaliação coletiva da ferramenta (fase Do) e sua aplicação por meio de um teste piloto (fase Study). Desenvolvimento: foram necessárias duas etapas da técnica Delphi para a obtenção de um índice de validade de conteúdo igual ou acima de 90% para cada item da ferramenta, havendo a modificação de dois itens conforme a avaliação dos especialistas. Posteriormente, foi realizado um teste piloto em uma amostra de 50 prontuários, o qual não detectou casos near miss na instituição no período de coleta e revelou a necessidade de uma amostra maior. Produto e implicações práticas: ferramenta de coleta dos casos de near miss materno adaptada à realidade da população atendida e avaliada/construída pelos profissionais do serviço, com o objetivo de analisar os processos de cuidado, de implantar auditorias rotineiras e incitar o uso das práticas baseadas em evidências e protocolos clínicos já consolidados.
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    Caso Família Lima: Convulsões
    (2019) Viegas, Karin
    Videoaula sobre a urgência dos atendimentos de crises convulsivas.
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    Caso Francisco e Tereza: Alcoolismo [podcast]
    (2019) Camatta, Marcio Wagner; Viegas, Karin; Nasi, Cintia; Lacchini, Annie Jeanninne Bisso
    Podcast que aborda o alcoolismo enquanto um problema de saúde pública, aponta as implicações na vida do usuário e família, bem como destaca ações de cuidado e a utilização da Intervenção Breve no cotidiano de trabalho do enfermeiro na APS.
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    Caso Oscar
    (2018) Daudt, Carmen Vera Giacobbo; Viegas, Karin; Weis, Alisia Helena; Schirmer, Caroline
    Este caso aborda o reconhecimento e o manejo do paciente com insuficiência cardíaca descompensada na Atenção Primária à Saúde. Também aborda o rastreamento, o diagnóstico e o tratamento dos transtornos de ansiedade, bem como os problemas relacionados ao sono e o abuso e a dependência de benzodiazepínicos no contexto da APS. Na área da enfermagem, o caso aborda o acolhimento e o atendimento ao usuário com Edema Agudo de Pulmão, sinais e sintomas da doença e a Política Nacional de Atenção às Urgências, propiciando refletir sobre as condutas adequadas para esses casos. Por fim, na área da odontologia, aborda a definição do Programa Saúde na Escola, problematizando e contextualizando as ações desenvolvidas dentro da Escola. Saliente as atividades desenvolvidas pela Equipe de Saúde Bucal junto ao Programa.
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    Caso Oscar
    (2019) Daudt, Carmen Vera Giacobbo; Viegas, Karin; Weis, Alisia Helena; Schirmer, Caroline
    Este módulo aborda o reconhecimento e o manejo do paciente com insuficiência cardíaca descompensada na Atenção Primária à Saúde. Também aborda o rastreamento, o diagnóstico e o tratamento dos transtornos de ansiedade, bem como os problemas relacionados ao sono e o abuso e a dependência de benzodiazepínicos no contexto da APS. Na área da enfermagem, o caso aborda o acolhimento e o atendimento ao usuário com Edema Agudo de Pulmão, sinais e sintomas da doença e a Política Nacional de Atenção às Urgências, propiciando refletir sobre as condutas adequadas para esses casos. Por fim, na área da odontologia, aborda a definição do Programa Saúde na Escola, problematizando e contextualizando as ações desenvolvidas dentro da Escola. Saliente as atividades desenvolvidas pela Equipe de Saúde Bucal junto ao Programa.
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    Caso Oscar: Edema agudo de pulmão
    (2018) Viegas, Karin; Weis, Alisia Helena
    Videoaula sobre o atendimento em pacientes com Edema Pulmonar Agudo.
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    Caso Oscar: Edema Pulmonar Agudo (EPA) [história em quadrinhos]
    (2018) Viegas, Karin; Weis, Alisia Helena
    História em quadrinhos sobre a revisão do conteúdo de Edema Agudo de Pulmão.
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    Cateter hidrofílico para sondagem vesical intermitente
    (Wagner Wessfll, 2022) Freitas, Letícia Bizarro; Viegas, Karin; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
    Introdução: situações patológicas agudas ou crônicas e doenças do sistema nervoso central, podem levar à retenção ou incontinência urinária - também conhecidos como distúrbios de esvaziamento - e necessitar, portanto, de um procedimento intervencionista que promova a drenagem da urina armazenada a fim de evitar complicações como infecções do trato urinário e insuficiência renal. Tais situações patológicas são denominadas de disfunções neurológicas do trato urinário inferior ou, simplesmente, de bexiga neurogênica (BN). O cateterismo vesical intermitente é a técnica escolhida na maior parte dessas condições clínicas, pois diminui o risco de deterioração da função renal. Para essa função, cateteres uretrais são fabricados em diversos tipos de materiais tais como látex, silicone, borracha, plástico, PVC, poliuretano e, até mesmo, vidro e metal. Na década de 80, a indústria desenvolveu cateteres previamente lubrificados, chamados de cateteres hidrofílicos. Com o objetivo de minimizar complicações e melhorar o conforto do paciente. Objetivos: caracterizar a produção científica sobre cateterismo vesical intermitente realizado com uso de sonda hidrofilizada. Método: o presente estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura existente sobre cateterismo vesical intermitente realizado com uso de sonda hidrofilizada. O método foi divido em seis etapas: na primeira etapa foi realizada a identificação do tema e elaboração da questão norteadora, segunda etapa consistiu em procurar a melhor evidência, na terceira etapa avaliou-se criticamente as evidências dos estudos pré-selecionados e selecionados, na quarta etapa foi realizada uma análise e síntese das evidências, na quinta etapa foi feita a interpretação dos resultados e na sexta etapa apresentou-se os resultados. Resultados: foram incluídos artigos para a revisão final 30 estudos selecionados, em inglês (n=23), português (n=6) e em espanhol (n=1). Os estudos foram desenvolvidos nos EUA (n=13), Europa (n=6), países asiáticos (n=2) e Brasil (n=9). O tema qualidade de vida foi abordado em 11 estudos, 18 estudos abordaram a infecção urinária relacionada ao uso de cateterismo vesical intermitente, com relação ao custo efetividade quanto ao uso do cateter hidrofílico em relação ao de PVC, o tema foi abordado em quatro estudos. Conclusão: embora o uso de cateter vesical hidrofílico não seja uma realidade no âmbito do SUS, os estudos utilizados para construção deste instrumento demonstram uma melhora na condição clínica dos pacientes, bem como na qualidade de vida deles.
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    Concepção de um dispositivo vestível para o monitoramento cardiofetal em gestantes de alto risco
    (Wagner Wessfll, 2021) Gallisa, Fernanda Ribeiro; Silva, Filipe Santana da; Viegas, Karin; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
    O período gestacional é um evento fisiológico que (na maioria das vezes) transcorre de forma saudável e livre de intercorrências. Trata-se de uma situação limítrofe que pode vir a implicar em riscos para o feto e para a mãe. A gestação de alto risco é um dos fatores que está relacionado aos índices elevados de morbimortalidade fetal perinatal. O sintoma materno mais comumente estudado até o momento, é a percepção materna em relação aos movimentos fetais reduzidos. Existe a hipótese de que a movimentação fetal esteja associada aos resultados adversos da gravidez por disfunções placentárias. Para mitigar os possíveis riscos ocorridos com o feto, em gestações de alto risco, é realizado o monitoramento fetal o qual, tem como objetivo principal a avaliação precoce do bem-estar e a redução ou prevenção de deficiência neurológica congênita nas situações em que o feto apresenta sinais de hipóxia, possibilitando uma conduta para intervenção imediata. No entanto a gestante precisa se deslocar aos serviços de saúde para realizar o monitoramento, sendo esse acesso por vezes limitado e depende de avaliação e prescrição médica. Diante do exposto, o presente estudo propôs uma solução que auxilie no monitoramento fetal de forma a viabilizar à gestante maior autonomia em relação ao bem-estar fetal, possibilitando identificar o batimento cardíaco e a movimentação fetal intraútero. O método deste trabalho foi baseado no processo de inovação proposto pelo biodesign, utilizado para o desenvolvimento de dispositivos para a saúde, sendo desenvolvido em três fases: a (i) identificação da necessidade; (ii) o processo de criação da tecnologia; e (iii) a implementação do produto. Como resultados foram realizados dois estudos, um se refere a identificação do perfil epidemiológico da mortalidade fetal perinatal no Brasil, entre os anos de 2015 a 2019. O segundo estudo se refere a uma revisão de escopo da literatura, a fim de evidenciar quais são os dispositivos de monitoramento fetal existentes. O processo de criação se deu a partir da análise da determinação da necessidade. Esta etapa consistiu na realização de uma pesquisa de opinião para conhecer a percepção dos principais envolvidos na possível utilização ou incorporação de um dispositivo de monitoramento cardiofetal anteparto, sendo os sujeitos do estudo profissionais da área de obstetrícia, gestantes e puérperas. Por fim, a fase de implementação se deu a com a descrição do conceito e da proposta de desenvolvimento do dispositivo para monitoramento fetal de forma remota destinado a gestantes de alto risco e risco habitual. Contudo é possível concluir que investir em ações de melhoria que promovam resultados satisfatórios podem gerar um ganho em três esferas, com benefícios nas áreas da (i) saúde, com acesso à tecnologias de modo que estimule o autocuidado com foco na prevenção e diagnósticos mais precisos e melhores desfechos clínicos; (ii) social, com melhores resultados de saúde em populações mais vulneráveis; e (iii) econômica, possibilitando à todas as esferas sociais, maior possibilidade de tratamento para as pessoas em tempos atuais, para seu futuro e para a próxima geração.
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    Desenvolvimento de um software para monitoramento e avaliação de feridas
    (2017) Medeiros, Rodrigo Madril; Viegas, Karin
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    Desenvolvimento e avaliação de curso sobre cuidados em saúde ao paciente neonato
    (2018) Muniz, Vânia Ana Silveira; Viegas, Karin
    As inovações e a tecnologia têm apresentado inúmeras possibilidades na educação com o uso de computador na Educação a Distância (EAD). Os profissionais de saúde no cuidado neonatal precisam desenvolver competências específicas pois o paciente é frágil e vulnerável ao atendimento em saúde prestado. Uma das estratégias que podem ser utilizadas para o desenvolvimento de competências para o cuidado ao paciente neonato é o desenvolvimento de objetos de aprendizagem para o ensino na modalidade a distância. Objetivo: desenvolver e avaliar um curso em EAD sobre o cuidado ao paciente neonato voltado a profissionais de saúde e estudantes da área. Método: utilizou-se o ambiente virtual de aprendizagem Moodle da UFCSPA para o desenvolvimento de um curso intitulado de Segurança no Atendimento ao Neonato com assuntos sobre infecção neonatal, doenças respiratórias e oxigenioterapia, cuidados com a pele do neonato. O curso foi avaliado por 11 experts com experiência na temática, utilizando um questionário qualitativo de avaliação elaborado pela pesquisadora com intuito de adequar os conteúdos ao curso. Para a validação dos dados foram realizadas análises de confiabilidade dos resultados obtidos. Resultados: o curso foi considerado adequado. Para a validação do conteúdo, na análise de confiabilidade dos resultados, o Alfa de Cronbach obtido foi de 0,808, considerado aceitável. Porém foi necessário realizar alguns ajustes, conforme sugestões, para que o material seja melhor utilizado em relação à disposição de alguns temas e principalmente referente a avaliação e feedback do curso aos alunos. Conclusão: o material educativo virtual sobre segurança no atendimento ao neonato, produto desenvolvido, demonstrou estar adequado após ajustes. O curso pode ser uma ferramenta capaz de contribuir com o processo de ensino-aprendizagem, conforme afirmações dos experts em conteúdo. Será capaz de contribuir para que os profissionais de saúde e estudantes possam se qualificar e sentir-se mais seguros na assistência do atendimento neonatal.
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    Guia de prática clínica de cuidado de enfermagem ao paciente queimado: uma adaptação
    (2021) Fontana, Tiago da Silva; Souza, Emiliane Nogueira de; Viegas, Karin; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
    Introdução: Os cuidados de enfermagem ao indivíduo queimado abrangem desde a fase de aguda, de agressão, até a fase tardia. Dessa forma, é preciso que o enfermeiro examine criticamente o paciente e elabore um plano de cuidado de enfermagem personalizado, com base nas melhores evidências científicas disponíveis. Guias de prática clínica de cuidado e procedimentos de enfermagem devem ser desenvolvidos e revisados regularmente, para nortearem tais ações de cuidado ao queimado. Usualmente, tais guias de prática são formulados por sociedades e organizações reconhecidas mundialmente, em diferentes realidades e ambientes culturais. Objetivo: Elaborar um guia de prática clínica de cuidado de enfermagem ao paciente queimado no contexto hospitalar. Método: Estudo metodológico baseado no método ADAPTE com a participação de um Comitê de organização, painel de experts e consultoria com agência de aprovação. O processo de adaptação consistiu em três grandes fases: configuração, adaptação e finalização. Desenvolvimento: Na fase de configuração, constituiu-se um Comitê de organização. Foram definidos e validados, com painel de experts, dez tópicos de cuidados de enfermagem. Na fase de adaptação, seis diretrizes foram recomendadas pelo Comitê de organização, de acordo com a pontuação no Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II), tendo sido elaborada uma versão preliminar do guia de prática clínica. Na fase de finalização, procedeu-se à revisão externa, sendo o guia apresentado ao painel de experts para feedback. Posteriormente, houve a consultoria com agência de aprovação, que avaliou e concedeu o endosso ao guia de prática clínica. Implicações Práticas: Entende-se que a utilização e disseminação deste guia de prática clínica de cuidado de enfermagem ao paciente queimado irá contribuir para a promoção de um atendimento de enfermagem mais seguro e guiado pela prática baseada em evidências, bem como a implementação dos cuidados propostos irão auxiliar na melhoria de processos e indicadores assistenciais no âmbito hospitalar. Produto: Guia de prática clínica de cuidado de enfermagem ao paciente queimado.
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    Implementação da avaliação de enfermagem no cuidado as pessoas com Estoma cadastradas na Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul
    (2023-02-06) Pozebom, Nildete Vargas; Viegas, Karin; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
    Introdução: a prevenção das complicações e o fornecimento de orientações adequadas no pré e pós-operatório impactam positivamente na reabilitação do estomizado. Os cuidados de enfermagem sistematizados possibilitam desenvolver o planejamento das ações de enfermagem e implementar cuidados específicos, além de possuírem papel decisivo na adaptação fisiológica, emocional e social da pessoa ostomizada e de seus familiares. Objetivo: elaborar e avaliar um roteiro de enfermagem no cuidado as pessoas com estoma cadastrado na Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul. Materiais e Método: pesquisa de implementação, desenvolvida em colaboração com o Departamento de Gestão da Atenção Especializada – Divisão da Atenção Especializada – da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul (DGAE-DAE/Serviço de Estomias – SES). Para o processo de criação e validação, foi seguida a metodologia PDSA (Planejar – Plan, Fazer – Do, Estudar – Study e Agir – Act). Resultados da produção intelectual e técnica: desenvolvimento do Roteiro de Avaliação de Enfermagem para a Pessoa com Estomias (RAEPE), validação do roteiro por meio de avaliação de 14 juízes especialistas em Estomaterapia e atuantes no cuidado as pessoas com estomias. Desenvolvimento do Guia de Dúvidas Comuns para o Preenchimento do RAEPE. Conclusão: Os profissionais enfermeiros não especialistas poderão entender quais os pontos principais a serem avaliados nas pessoas com estomias e terão nas mãos um guia de apoio para a tomada de decisão na escolha do equipamento coletor. Os documentos subsidiam a primeira etapa do Planejamento e Enfermagem e dá início a Sistematização de Enfermagem para as pessoas com estomias no RS. Assim a assistência de enfermagem mais assertiva na adaptação da pessoa à sua condição de estomizado será promovida. Produto técnico: 2- Material didático e produto técnico: 3- Manual.
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    Implementação de um checklist para transporte intra-hospitalar de paciente crítico adulto
    (2023-08-15) Martins, Juliana Bessa; Blatt, Carine Raquel; Viegas, Karin; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
    Introdução: o transporte intra-hospitalar é determinado pelo deslocamento do paciente, realizado por uma equipe da área da saúde, dentro das instalações hospitalares. Este transporte tem por objetivo manter a continuidade dos cuidados prestados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), porém é um procedimento que apresenta risco ao paciente no que se refere à ocorrência de incidentes e eventos adversos. Objetivo: implementar um checklist para transporte intra-hospitalar de paciente crítico adulto. Materiais e método: estudo com delineamento metodológico que contempla três etapas: teórico, empírico e analítico. No procedimento teórico foi realizado uma revisão integrativa com vistas a identificação das evidências científicas sobre os cuidados para a prevenção de eventos adversos no transporte intra- hospitalar de paciente crítico adulto. No procedimento empírico foi realizada a validação do conteúdo do checklist por um painel de especialistas, formado por profissionais de saúde que atuam na instituição, através de Técnica Delphi, até obter o grau de concordância >80% entre os juízes. No procedimento analítico foi verificada a consistência interna do instrumento a partir da aplicação do checklist na UTI e análise pelo Alpha de Cronbach. Foram elaborados indicadores de Estrutura, Processo e Resultado para o monitoramento do transporte intra-hospitalar. Resultados da produção intelectual e técnica: na revisão integrativa, dos 640 estudos identificados, nove artigos foram incluídos, o qual contemplou a fundamentação teórica para elaboração do checklist, permitindo a produção e publicação de um artigo científico. A validação foi realizada em quatro rodadas e resultou em um checklist com os seguintes domínios: identificação do paciente, dispositivos invasivos, nível de consciência, hemodinâmica, equipamentos, monitorização pré-transporte, monitorização pós-transporte, intercorrências, medicamentos e contraste. A consistência interna do checklist foi de 0,845. Foram elaborados seis indicadores, sendo um de estrutura (equipe de transporte); quatro de processo (tempo de transporte; comunicação prévia ao transporte; instabilidade hemodinâmica; tempo de aplicação do checklist) e um de resultados (ocorrência de intercorrências). Conclusão: o instrumento elaborado foi validado por especialistas e mostrou-se com boa consistência interna. Espera-se que com a aplicação do produto desenvolvido nesta dissertação, possibilite a segurança do paciente e transformação na prática assistencial, promovendo a melhoria da qualidade assistencial e a prevenção de eventos adversos a pacientes críticos submetidos ao transporte intra-hospitalar. Produto técnico: 4 - Processo/ Tecnologia e produto.
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    Implementação de um protocolo clínico para a cessação do tabagismo em uma estratégia saúde da família
    (2019) Nogueira, Rosanna da Silva; Lacchini, Annie Jeanninne Bisso; Viegas, Karin
    Introdução: O tabagismo representa um grave problema para os sistemas de saúde a nível mundial, por ser fator de risco das doenças crônico-transmissíveis que causam alta mortalidade. A Estratégia Saúde da Família deve oferecer tratamento e acompanhamento ao tabagista que deseja parar de fumar. O enfermeiro, por sua vez, é responsável por diferentes ações durante esse processo, o que demonstra o caráter longitudinal do cuidado. Objetivo: implementar um protocolo de atendimento para os usuários tabagistas, da área de cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF), de um município de pequeno porte do Rio Grande do Sul. Desenvolvimento: pesquisa de implementação de um protocolo clínico para cessação do tabagismo. O estudo foi desenvolvido na ESF do município de Paraíso do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, no período de outubro de 2018 a junho de 2019. Utilizou-se o método ADAPTE, dividido em três fases: fase de configuração, adaptação e finalização, cada um com seus respectivos módulos. O comitê de organização foi formado por uma enfermeira, um médico, um técnico em enfermagem, um tutor e dois agentes comunitários de saúde. Produto: o protocolo adaptado incluiu a caracterização e a definição da rede local do serviço, bem como a definição dos profissionais responsáveis e referência pelo desenvolvimento da PNCT. O protocolo (re)organizou a forma de acesso ao tratamento de cessação, por meio do agendamento. Trouxe o processo de atendimento e acompanhamento organizado, definindo o fluxo de modo claro, bem como informações a respeito do tratamento, síndrome da dependência e sinais e sintomas da abstinência. Ainda, vislumbrou, estrategicamente, a necessidade de trabalhar as abordagens (breve, básica e intensiva) que podem ser feitas em diferentes locais dentro da rede, bem como por diferentes profissionais, destinadas ao usuário tabagista para que seja constantemente motivado a cessar o hábito. Implicações Práticas: a implementação do protocolo organizou o serviço aos usuários de tabagismo da unidade, além de definir as ações e responsabilidades que cada profissional poderá estar assumindo dentro da PNCT. Deste modo, houve a promoção de mudanças positivas em relação às condutas frente a esta problemática, com o desenvolvimento da autonomia e segurança profissional.
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    Lean healthcare: proposta ao setor de auditoria de uma unidade de saúde militar
    (2019) Bedin, Liarine Fernandes; Viegas, Karin
    Objetivos: implementar a gestão do serviço de Auditoria de uma Unidade Militar no interior do Rio Grande do Sul; analisar a logística interna da Auditoria dessa Unidade de Saúde Militar; identificar os desperdícios e dificuldades dos processos logísticos e realizar mapeamento do fluxo de valor para melhoria do processo corrente e futuro. Método: foi utilizada a ferramenta Lean Healthcare para avaliar as atividades e processos realizados no setor de auditoria de uma Unidade de Saúde Militar. Também foi realizado um mapeamento do fluxo de valor, agregado à ferramenta Makigami. Dez participantes militares que trabalham com auditoria participaram deste processo. Primeiramente, foi observado o fluxo e, após, a elaboração prévia do processo de auditoria, que reuniu os militares envolvidos direta e indiretamente no processo para a construção do fluxo no papel. Resultados: Foram identificados os problemas e desperdícios que interferem, principalmente nos processos de Auditoria Prévia, Auditoria Concorrencial e Auditoria Posterior. Dentre eles cita-se o tempo necessário para as autorizações, a carência de informações nas solicitações de exames e procedimentos, e também a necessidade de um curso de formação interno para militares que assumam atividades relacionadas à auditoria. Ao elencar os problemas, foi possível pensar em estratégias para a resolução, como a criação de Procedimentos Operacionais Padrão e redesenho do novo fluxo. Conclusão: os objetivos estabelecidos foram alcançados, além disso, algumas das novas propostas foram colocadas em prática devido à necessidade do serviço e dos integrantes da equipe em adequar-se ao novo processo. Esse trabalho possui potencial para o desenvolvimento do atendimento em saúde de militares e dependentes, além de gerenciar com maior qualidade e presteza os gastos da União com o Fundo de Saúde.
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    Protocolo assistencial de enfermagem para atendimento a pacientes pediátricos em ventilação mecânica
    (2021) Cunha, Priscila Silva Pinto da ; Viegas, Karin; Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
    Introdução: a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) é reservada para acolher e tratar pacientes em condições críticas, que necessitam de um cuidado intensivo e de um grupo de profissionais qualificados auxiliados por recursos tecnológicos. Esses pacientes são atendidos por uma equipe multidisciplinar que deve ter competência técnica e habilidades para oferecer uma assistência segura à criança enferma. Rotineiramente, dentro de uma UTIP utiliza-se suporte ventilatório, e um deles é a ventilação mecânica (VM). A VM é destinada à criança com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, com o propósito de preservar as trocas gasosas; para esses pacientes, é necessário um cuidado específico que garanta a qualidade da assistência. Objetivo: elaborar um protocolo assistencial para a equipe de enfermagem específico para rotinas de cuidados com a VM em pacientes pediátricos. Método: estudo do tipo metodológico para a elaboração e implementação de um protocolo assistencial, contemplado em quatro etapas: revisão sistemática de literatura, elaboração da versão preliminar, validação com juízes especialistas e versão final do protocolo assistencial. A concordância entre as respostas dos juízes foi obtida por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), que adota como ponto de corte um valor maior que ou igual a 0,80. O IVC médio geral do protocolo foi igual a 0,98 (98%) de relevância teórica e pertinência prática. Resultados: foram contemplados quatro eixos no protocolo final: Aspiração Endotraqueal, Prevenção de Extubação Acidental, Prevenção à Pneumonia Associada à VM e Cuidados de Rotinas Diversos. O eixo de sedação e dor foi inserido no eixo de prevenção de extubação acidental, por decisão dos juízes. Os cuidados foram elencados dentro desses quatro eixos e, ao todo, foram selecionados 22 cuidados para compor o Protocolo Assistencial. Implicações práticas: dispor de protocolo com a descrição das melhores evidências científicas oportuniza a prestação de cuidados de enfermagem ao paciente pediátrico em ventilação mecânica, pautada na segurança e na padronização de condutas. Isso implicará a redução das complicações e do tempo de internação. Produto: o produto é a versão preliminar do Protocolo Assistencial de Enfermagem para atendimento a pacientes pediátricos em ventilação mecânica e uma proposta de checklist de cuidados essenciais ao paciente pediátrico em ventilação mecânica.
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    Protótipo de software aplicativo para gerenciamento da consulta de puerpério e puericultura
    (2019) Santos, Lenisa Bernardes dos; Weis, Alisia Helena; Viegas, Karin
    O puerpério é um período em que a mulher passa por adaptações físicas e emocionais, sendo necessário que a equipe de saúde da Atenção Primária esteja preparada para acolhê-la, juntamente com o recém-nascido, em tempo oportuno. Dessa forma, é de extrema importância assegurar o acesso à primeira consulta após o parto. Considerando o crescente uso de tecnologias móveis para facilitar o acesso de usuários à informações e serviços, o presente estudo teve como objetivos desenvolver e validar um protótipo de software aplicativo para gerenciamento da consulta de puerpério e puericultura e desenvolver uma página no Facebook para interação com as mulheres durante a gestação e puerpério. Trata-se de uma pesquisa aplicada com produção tecnológica. O primeiro produto é o App BabyMom onde a puérpera pode realizar a solicitação de agendamento da primeira consulta, informando o dia e turno de preferência. O segundo produto é uma página do Facebook, chamada Projeto BabyMom criada para ser um canal de informação de qualidade para as gestantes e puérperas inscritas. O software aplicativo passou por avaliação de qualidade, validação de conteúdo e aparência sendo estas realizadas por 8 enfermeiras, 8 profissionais de TI e 8 puérperas. Na avaliação de qualidade de software o percentual de aprovação de todas as características foi acima de 80% exceto para a característica "segurança", visto o app ainda não ter senha de acesso. Na validação de conteúdo todas as informações solicitadas pelo software aplicativo foram consideradas relevantes e adequadas tendo média de aprovação de 0,92 pelo Índice de Validação de Conteúdo. A validação da aparência mostrou que enfermeiros e puérperas consideraram o app com layout adequado, tendo atingido média de aprovação de 9,6 e 9,9, respectivamente. Entende-se que os produtos do estudo têm potencial para contribuir para facilitar o acesso da puérpera e seu bebê à consulta, além de possibilitar o acesso à informação de qualidade baseada em evidências.
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    Segurança do paciente no transoperatório: avaliação dos processos de trabalho e comunicação para implantação da SAEP
    (2019) Jost, Marielli Trevisan; Caregnato, Rita Catalina Aquino; Viegas, Karin
    Introdução: As instituições de saúde cada vez mais estão se preocupando com a qualidade e a segurança dos serviços prestados. A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) auxilia nas ações de Enfermagem no Centro Cirúrgico (CC), promove a comunicação e garante a segurança do paciente O uso da ferramenta Ferramenta de Modos de Falhas e seus Efeitos (FMEA) permite a compreensão do fluxo de trabalho para adequação e promoção da qualidade do serviço em saúde. Objetivo: Avaliar os processos de trabalho e de comunicação no transoperatório a partir da ferramenta FMEA com a finalidade de melhorar a segurança do paciente e implantar a Sistematização da Assistência de Enfermagem no Perioperatório. Método: Estudo metodológico utilizando-se a FMEA, a qual permite analisar falhas existentes, suas causas e efeitos no processo de trabalho, bem como o risco de ocorrência e gravidade, possibilitando a construção de ações corretivas. O índice de risco (R) é calculado pela multiplicação dos valores da gravidade, probabilidade de ocorrência e possibilidade de detecção. O campo de ação foi um CC de um hospital de grande porte de Porto Alegre/RS. Realizaram-se grupos de trabalho, com profissionais ligados direta ou indiretamente ao CC para analisar os processos de trabalho do transoperatório. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Instituição sob CAAE: 76806317.6.0000.5335. Resultados: Realizaram-se 10 reuniões com 13 profissionais de diversas áreas, os quais avaliaram o fluxo de trabalho para “agendamento de cirurgias”, “farmácia satélite”, “Centro de Materiais e Esterilização (CME)” e “Centro Cirúrgico (CC)”. Os processos com índices de riscos mais elevados foram os seguintes: agendamento de cirurgias - falha no agendamento de procedimentos cirúrgicos errados (R=252); ação prática revisão do agendamento de cirurgias e comunicação. Farmácia satélite - erros na montagem e revisão de materiais (R=504); ação corretiva informatização e comunicação. CME - tempo insuficiente de esterilização do material (R=384); ação prática solicitação com antecedência dos materiais. CC - falha voltada ao número reduzido de enfermeiras assistenciais durante o procedimento (R=540); ação na adequação do quadro de profissionais e realizar a SAEP. Conclusão: Esta ferramenta permitiu avaliar os processos de trabalho com falhas potenciais, e refletir nas práticas para promoção da segurança do paciente no transoperatório, para implementar, futuramente, a SAEP. Produtos: Construção do fluxo do processo de trabalho transoperatório; capacitação da equipe de enfermagem para realização do checklist cirúrgico; elaboração de um relatório técnico acerca dos resultados da pesquisa para apresentação à direção do CC; e ela
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    Utilização da ferramenta ADAPTE para construção de um protocolo sobre cuidados de enfermagem ao paciente queimado grave
    (Wagner Wessfll, 2020) Machado, Lisiane Vidal Lopes; Viegas, Karin; Souza, Emiliane Nogueira de
    Queimaduras são consideradas importante problema de saúde pública, sendo o quarto tipo de trauma mais comum, estima-se que anualmente, ocorram ao redor de 6 milhões de vítimas em todo o mundo. A mortalidade é apontada apenas como parte do problema, pois para quem sobrevive as consequências ao longo da vida incluem estigma, rejeição e perda econômica, tanto para as vítimas de queimaduras quanto para família. Objetivo: implementar um protocolo de assistência ao paciente adulto queimado, em um hospital referência em trauma de Porto Alegre-RS. Método: estudo metodológico com a utilização da ferramenta ADAPTE para construção de um protocolo de cuidados para pacientes adultos queimados. O processo de adaptação foi realizado pelo ADAPTE, que é dividido em três fases: configuração, adaptação e finalização. Cada fase compreende um conjunto de módulos e cada módulo inclui diferentes etapas, produtos e resultados, requisitos organizacionais, habilidades e ferramentas. Na fase de adaptação todas as diretrizes selecionadas serão avaliadas pelo Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II). Desenvolvimento: o processo foi iniciado verificando os recursos necessários para a construção do protocolo. Foi estabelecido um comitê de organização (Etapas 2, 4, 5 e 6) composto por cinco enfermeiros, que determinaram o escopo do protocolo e seu desenvolvimento. Após definição dos tópicos foi realizada uma Survey pelo Google Forms para análise dos tópicos com os enfermeiros que trabalham com paciente queimado. Admissão hospitalar, Controle da dor, Prevenção do choque, Prevenção da infecção, Cuidados com a lesão/higiene corporal, Nutrição, Reabilitação/Deambulação, Transferência para leito de enfermaria e Orientações/Cuidados pós-alta hospitalar foram os tópicos definidos e aprovados pelo grupo. Na fase de adaptação (divido em módulo de escopo e propósito, pesquisa e filtro, avaliação, decisão e seleção e customização) foram realizadas pesquisas para recuperar diretrizes que já existem, avaliando a qualidade de cada uma perante a situação atual dos protocolos e a aplicabilidade deles. Após essas decisões e seleção, foi possível produzir um documento preliminar, contendo as recomendações metodológicas de construção de protocolos que atenda às necessidades do usuário final e que forneça detalhadamente as etapas e conteúdo do processo. E a fase de finalização (revisão externa e indicação de referências, planejamento e acompanhamento e produção final). Implicações práticas: Dispor de protocolo com a descrição das melhores evidências científicas oportuniza prestação de cuidados de enfermagem ao paciente queimado pautado na segurança e na padronização de condutas o que implicará contribuindo para redução de complicações, do tempo de internação, melhorar aspectos de qualidade de vida e aumentando a sobrevivência. Produto: O produto é a versão preliminar do Protocolo de Cuidados de Enfermagem ao Paciente Queimado Grave de um hospital referência em trauma.
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Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
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