Protocolo assistencial de enfermagem para atendimento a pacientes pediátricos em ventilação mecânica
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Data
2021
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Editora
Editor Literário
Resumo
Introdução: a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) é reservada para
acolher e tratar pacientes em condições críticas, que necessitam de um cuidado
intensivo e de um grupo de profissionais qualificados auxiliados por recursos
tecnológicos. Esses pacientes são atendidos por uma equipe multidisciplinar que deve
ter competência técnica e habilidades para oferecer uma assistência segura à criança
enferma. Rotineiramente, dentro de uma UTIP utiliza-se suporte ventilatório, e um
deles é a ventilação mecânica (VM). A VM é destinada à criança com insuficiência
respiratória aguda ou crônica agudizada, com o propósito de preservar as trocas
gasosas; para esses pacientes, é necessário um cuidado específico que garanta a
qualidade da assistência. Objetivo: elaborar um protocolo assistencial para a equipe
de enfermagem específico para rotinas de cuidados com a VM em pacientes
pediátricos. Método: estudo do tipo metodológico para a elaboração e implementação
de um protocolo assistencial, contemplado em quatro etapas: revisão sistemática de
literatura, elaboração da versão preliminar, validação com juízes especialistas e
versão final do protocolo assistencial. A concordância entre as respostas dos juízes
foi obtida por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), que adota como ponto
de corte um valor maior que ou igual a 0,80. O IVC médio geral do protocolo foi igual
a 0,98 (98%) de relevância teórica e pertinência prática. Resultados: foram
contemplados quatro eixos no protocolo final: Aspiração Endotraqueal, Prevenção de
Extubação Acidental, Prevenção à Pneumonia Associada à VM e Cuidados de Rotinas
Diversos. O eixo de sedação e dor foi inserido no eixo de prevenção de extubação
acidental, por decisão dos juízes. Os cuidados foram elencados dentro desses quatro
eixos e, ao todo, foram selecionados 22 cuidados para compor o Protocolo
Assistencial. Implicações práticas: dispor de protocolo com a descrição das
melhores evidências científicas oportuniza a prestação de cuidados de enfermagem
ao paciente pediátrico em ventilação mecânica, pautada na segurança e na
padronização de condutas. Isso implicará a redução das complicações e do tempo de
internação. Produto: o produto é a versão preliminar do Protocolo Assistencial de
Enfermagem para atendimento a pacientes pediátricos em ventilação mecânica e uma proposta de checklist de cuidados essenciais ao paciente pediátrico em ventilação
mecânica.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Protocolo Assistencial, Enfermagem, Pediatria, Ventilação Mecânica, [en] Nursing, [en] Pediatrics, [en] Respiration, Artificial