Adaptação de ferramenta para avaliação do cuidado materno por meio da abordagem Near Miss da Organização Mundial de Saúde
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Data
2021
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Resumo
Introdução: a mortalidade materna é uma preocupação em nível global,
apresentando altas taxas principalmente nos países em desenvolvimento. Com a
finalidade de reduzir este indicador alarmante, a Organização Mundial de Saúde
publicou um guia que sugere a avaliação dos processos de cuidado materno por meio
da abordagem do near miss materno, considerando que a análise dos desfechos
graves pode muito esclarecer sobre os processos ocorridos ou sua ausência.
Objetivo: adaptar a ferramenta para a avaliação do cuidado em saúde das gestantes
e puérperas por meio da abordagem near miss da Organização Mundial de Saúde,
em um hospital público de referência na atenção materno-infantil. Método: foram
realizadas duas etapas: a) Scoping Review, realizada de forma pareada e
independente, em bases de dados nacionais e internacionais de estudos científicos e
literatura cinzenta, e após, avaliada a qualidade da evidência e recomendação por
meio do método GRADE; b) Implementation Research, método composto por quatro
fases correspondentes ao ciclo Plan, Do, Study, Act, no qual foi inserido o método de
Delphi para avaliação coletiva da ferramenta (fase Do) e sua aplicação por meio de
um teste piloto (fase Study). Desenvolvimento: foram necessárias duas etapas da
técnica Delphi para a obtenção de um índice de validade de conteúdo igual ou acima
de 90% para cada item da ferramenta, havendo a modificação de dois itens conforme
a avaliação dos especialistas. Posteriormente, foi realizado um teste piloto em uma
amostra de 50 prontuários, o qual não detectou casos near miss na instituição no
período de coleta e revelou a necessidade de uma amostra maior. Produto e
implicações práticas: ferramenta de coleta dos casos de near miss materno
adaptada à realidade da população atendida e avaliada/construída pelos profissionais
do serviço, com o objetivo de analisar os processos de cuidado, de implantar
auditorias rotineiras e incitar o uso das práticas baseadas em evidências e protocolos
clínicos já consolidados.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Near Miss, Mortalidade Materna, Complicações na Gravidez, [en] Near Miss, Healthcare, [en] Maternal Mortality, [en] Pregnancy Complications