Fonoaudiologia - TCC

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Reabilitação vestibular em adultos com sintomas de cinetose
(2024-11-21) Luiz, Juliana dos Santos; Soldera, Cristina Loureiro Chaves; Ribeiro, Marlise de Castro; Fonoaudiologia
Objetivo: Verificar a eficácia da reabilitação vestibular (RV) em adultos com sintomas de cinetose. Métodos: Estudo quantitativo experimental composto por uma amostra de conveniência com indivíduos entre 18 e 40 anos de idade com sintomas de cinetose. Os indivíduos foram avaliados a partir de questionários e avaliação do equilíbrio corporal por meio do Teste de Organização Sensorial (TOS), realizado com a Posturografia Dinâmica Foam-Laser (PDFL). O programa de Reabilitação Vestibular (RV) foi aplicado e baseado no protocolo abreviado de Cawthorne e Cooksey. Resultados: A maioria dos participantes da amostra relatou início dos sintomas ainda na infância. O enjoo/vômito foi o sintoma mais prevalente. O carro foi o meio de transporte mais citado como desencadeador dos sintomas. A maioria relatou sintomas ao se exporem a brinquedos em parques de diversão. Houve redução significativa na pesquisa com a EVA (Escala Visual Analógica). Ao Dizziness Handicap Inventory (DHI), houve redução significativa nos domínios físicos, emocionais e no escote total. À PDFL, em relação aos sistemas avaliados, houve aumento significativo no desempenho dos sistemas somatossensorial e vestibular. Houve associação significativa com a prática de exercício físico e a melhora no sistema somatossensorial. Houve associação significativa do início dos sintomas na adolescência e a redução nos domínios emocionais e no escore total do DHI. Houve associação significativa em relação ao início dos sintomas na adolescência e a redução da EVA. Conclusão: verificou-se que a reabilitação vestibular é eficaz em adultos com sintomas de cinetose
Métodos de avaliação da disartria em pacientes com esclerose múltipla: Uma revisão sistemática
(2024-11-18) Souza, Samara Kwiecinski Teles de; Ribeiro, Marlise de Castro; Vidor, Deisi Cristina Gollo Marques; Fonoaudiologia
Introdução: A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica com impacto significativo na qualidade de vida devido a complicações subestimadas, como os distúrbios da fala e da voz, mais especificamente, a disartria. Este estudo visa revisar sistematicamente a literatura sobre métodos de avaliação da disartria mais utilizados em pacientes com EM. Métodos: A pesquisa foi realizada em bases de dados eletrônicas, incluindo Medline, LILACS, EMBASE e Cochrane Library, utilizando descritores como "esclerose múltipla", "disartria", e "diagnóstico." Foram incluídos estudos observacionais sem restrições de idioma ou período que apresentassem métodos de avaliação da disartria em pacientes com EM; e excluindo estudos duplicados ou com dados incompletos. Resultados: Das 1159 referências iniciais, 35 artigos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram analisados na íntegra, destacando os métodos utilizados na avaliação da disartria em pacientes com EM. Foi verificado que dos 35 artigos analisados, 77,14% utilizaram métodos de análise perceptivo auditivo, 17,14% de análise acústica e 5,72% de outros métodos. Conclusão: A avaliação da disartria na esclerose múltipla requer uma abordagem integrada que combine métodos perceptivo-auditivos e medidas objetivas, como análise acústica e avaliação dos movimentos. Essa diversidade de procedimentos permite identificar com precisão as dificuldades de fala, melhorando o diagnóstico e o monitoramento da progressão da doença.
Correlação entre fluência verbal e esclerose múltipla: um estudo piloto
(2024-11-22) Gomes, Thamyris de Oliveira; Ribeiro, Marlise de Castro; Beber, Barbara da Costa; Fonoaudiologia
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crônica do Sistema Nervoso Central (SNC), caracterizada pela perda de funções sensoriais e motoras devido à desmielinização. Além dessas manifestações, a EM pode provocar comprometimentos cognitivos que afetam funções como atenção, memória e velocidade de processamento. A fluência verbal é uma ferramenta neuropsicológica utilizada para avaliar funções executivas, englobando aspectos de memória, linguagem e planejamento. Este estudo teve como objetivo investigar associações entre diferentes tarefas de fluência verbal e variáveis clínicas e sociodemográficas em indivíduos com EM. Foi realizado um estudo transversal, quantitativo e exploratório, envolvendo a aplicação de um questionário sociodemográfico, triagem cognitiva (MoCA) e avaliações de fluência verbal. A amostra contou com 16 participantes, predominantemente mulheres (68,8%), com média de idade de 41,31 anos. A amostra apresentou desempenho médio de 23 pontos no MoCA. Nas avaliações de fluência verbal, a média da fluência semântica foi de 19 palavras, fluência fonêmica de 34 palavras, fluência de verbos foram aproximadamente 11 elucidações enquanto na fluência livre a média foi de 22 elucidações. Foram observadas correlações significativas de determinadas tarefas de fluência verbal com a gravidade da incapacidade (EDSS) e a função cognitiva geral (MoCA). As associações encontradas entre as fluências verbais e as variáveis clínicas analisadas reforçam a importância do acompanhamento constante das funções executivas para a manutenção do acompanhamento e melhora na qualidade de vida dos indivíduos com esclerose múltipla, além de reforçar a necessidade de mais estudos na área com a população da pesquisa a fim de ampliar a qualidade dos atendimentos e incluir um atendimento precoce focado nas funções executivas.
Relação entre prática de atividades físicas e a perda auditiva em adultos e idosos - revisão integrativa.
(2025-11-19) Beux, Eduardo Kunz; Soldera, Cristina Loureiro Chaves; Departamento de Fonoaudiologia
Introdução: A prática de atividades físicas é um fator preventivo para diversos problemas de saúde, trazendo benefícios para saúde e qualidade de vida. Considerando a importância da audição em variados aspectos do ser humano, a perda auditiva pode trazer dificuldades ao longo da vida, sendo os idosos o grupo mais afetado, causando isolamento social, uma piora na comunicação e dificultando relacionamentos interpessoais. Objetivo: Verificar se há relação entre a prática de atividades físicas e perda auditiva em adultos e idosos. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, de Junho a Setembro de 2024, utilizando as bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Critérios de Seleção: foram incluídos nesta revisão: artigos originais publicados nos últimos 10 anos, nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola; de acesso gratuito; pesquisas realizadas em humanos e que discutam a relação de atividades físicas e perda auditiva. Foram excluídos artigos de revisão de literatura; editoriais; capítulos de livros; artigos repetidos nas bases de dados e estudos que abordassem doenças associadas. Resultados: Dez artigos foram incluídos na revisão final, sendo que destes, 30% evidenciou associação entre a prática de atividades físicas e melhores resultados nas avaliações auditivas, com menos prevalência de perda auditiva. 60% dos estudos demonstraram que a perda auditiva pode estar relacionada a menores índices de prática de atividade física ou menores níveis de condição física. Conclusão: Foi encontrada relações controversas, sendo elas uma relação entre a prática de atividade física como meio de prevenção para perda auditiva devido a melhora da saúde geral e além disso, uma relação com a perda auditiva afetando negativamente as práticas de atividades físicas.
Atuação da fonoaudiologia e fisioterapia na reabilitação vestibular
(2024-11-19) Iaruchewski, Nicole Ferreira da Silva; Soldera, Cristina Loureiro Chaves; Husch, Hermann Heinrich; Departamento de Fonoaudiologia
Introdução: A Reabilitação Vestibular (RV) é uma abordagem multidisciplinar eficaz para tratar disfunções do sistema vestibular, como tontura, vertigens e desequilíbrio, auxiliando na restauração da qualidade de vida. O estudo teve como objetivo verificar a atuação de fonoaudiólogos e fisioterapeutas na reabilitação vestibular. Métodos: É um estudo transversal observacional realizado entre março e agosto de 2024, com a participação de 46 profissionais, sendo 23 fisioterapeutas e 23 fonoaudiólogos, que responderam a um questionário eletrônico. Resultados: A amostra apresentou predominância de mulheres (82,3%) e a média de idade dos participantes foi de 38,6 anos. Houve associação significativa no tempo de atuação entre os fonoaudiólogos e mais de dez anos e fisioterapeutas até 5 anos (p=0,032). Acerca da presença da temática da RV em disciplinas, houve associação significativa entre a fonoaudiologia e a presença (p=0,001). Houve associação de fonoaudiólogos e encaminhamentos médicos e fisioterapeutas com busca espontânea (p=0,001). Em relação a quantidade de sessões houve associação entre fonoaudiólogos em 4 a doze sessões (p<0,001), e fisioterapeutas maior que doze (p=0,047). Conclusão: O tempo de atuação e a formação dos fonoaudiólogos na reabilitação vestibular é mais frequente em comparação aos fisioterapeutas, Os fonoaudiólogos recebem mais encaminhamentos médicos, os fisioterapeutas recebem mais busca espontânea. Os fonoaudiólogos estão associados ao tempo de quatro a doze sessões, enquanto os fisioterapeutas estão associados ao tempo maior do que 12 sessões.
Informações do seguimento fonoaudiológico em lactentes cardiopatas após alta hospitalar
(2022-08-08) Gheno, Lucimara Lehmen; Oliveira, Fabiana de; Barbosa, Lisiane De Rosa; Departamento de Fonoaudiologia
Objetivo: Descrever a ocorrência do seguimento fonoaudiológico em lactentes cardiopatas, após alta de um hospital pediátrico de referência no Rio Grande do Sul (RS). Metodologia: Estudo longitudinal de caráter quantitativo e qualitativo. Participaram lactentes com cardiopatia congênita assistidos em um hospital pediátrico do RS e que tiveram acompanhamento fonoaudiológico durante a internação. Foi realizada coleta de dados de prontuários e contato telefônico para aplicação de um questionário. Resultados: Amostra composta por 18 pacientes com indicação para seguimento fonoaudiológico após alta hospitalar. O serviço de fonoaudiologia do município foi buscado por 88,9% dos participantes. No momento da entrevista, 56,6% estavam realizando atendimento e 18,8% não haviam sido chamados para iniciarem o atendimento. Quanto à rede de serviço de atendimento, 9 participantes procuraram o serviço do SUS, 3 procuraram serviços particulares e 1 procurou o serviço por convênio. Conclusão: O seguimento fonoaudiológico ocorreu para uma parte dos participantes em seus municípios de origem. Alguns participantes não conseguiram atendimento no serviço de fonoaudiologia e outros participantes optaram por não dar continuidade ao acompanhamento.
Avaliação da pressão de estruturas orais em crianças respiradoras orais com e sem hábitos orais deletérios
(2023-11-27) Cristofoli, Bárbara Giordani; Berbert, Monalise Costa Batista; Maahs, Marcia Angelica Peter; Departamento de Fonoaudiologia
Objetivo: Descrever e comparar os achados de valores de pressão das estruturas orais em crianças respiradoras orais com e sem a presença de hábitos orais deletérios. Método: Estudo transversal quantitativo com avaliação da pressão das estruturas orais em crianças respiradoras orais. Por meio do Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) avaliou-se a pressão máxima do ápice lingual em contração voluntária máxima (PAL) e durante a deglutição de saliva (DEG), pressão labial máxima (LAB) e pressão máxima das bochechas (BOC); seguindo três repetições para cada prova. As medidas de pressão foram comparadas à presença ou à ausência de hábitos orais deletérios, sendo eles: bruxismo, onicofagia, uso de mamadeira, uso de chupeta e chupar ou roer objetos; de acordo com dados referidos na anamnese. Os resultados obtidos foram analisados a partir do teste Shapiro-Wilk, teste de Friedman com correção de Bonferroni e teste Mann-Whitney, considerando p<=0,05. Resultados: Foram avaliados 27 participantes, com média de idade de 9 anos (dp=2,3), sendo 40,7% do sexo masculino. Identificou-se correlação significativa dos valores de pressão com o aumento da idade, assim como com o sexo masculino. Não houve diferença significativa nos valores de pressão das estruturas estudadas quanto à presença de hábitos orais deletérios, nem quanto à presença de obstrução ou de alergia respiratória. Conclusão: Não houve diferença, quanto a pressão das estruturas orais, entre em respiradores orais com e sem a presença de hábitos orais deletérios.
Uso de Tecnologia de Informação e Comunicação na Reabilitação Fonoaudiológica em Linguagem Infantil
(2023-01-19) Nunes, Patrícia dos Santos; Vidor, Deisi Cristina Gollo Marques; Departamento de Fonoaudiologia
A Fonoaudiologia é o ramo da saúde que trabalha nas diferentes áreas da comunicação humana. Na área da linguagem infantil, o fonoaudiólogo se utiliza de diferentes recursos terapêuticos como forma de intervenção. Com o avanço tecnológico e a utilização cada vez mais frequente de dispositivos digitais as possibilidades terapêuticas ampliam. Assim, buscou-se averiguar de que forma os fonoaudiólogos fazem uso das TICs nas suas intervenções e como acompanham este uso por parte dos pacientes e da família quando da indicação destas ferramentas para complementação do trabalho terapêutico realizado no consultório. Foi investigado, ainda, os impactos que a pandemia de COVID-19 pode ter causado na utilização destas tecnologias no cenário pesquisado. Tratou-se de um estudo de campo, com caráter exploratório e descritivo, com análises quantitativa e qualitativa. O público-alvo foi composto por 34 profissionais fonoaudiólogos que atuam na avaliação e terapia de alterações na área de linguagem infantil. O estudo verificou o aumento quantitativo a partir da pandemia, porém o uso destas ferramentas nem sempre é acompanhado de uma criteriosa seleção e avaliação qualitativa das reais potencialidades destes recursos para atingimento dos objetivos terapêuticos propostos
Avaliação do desenvolviemnto global e da funcionalidade de comunicação de crianças com alterações de linguagem praticantes de equoterapia
(2023-11-30) Scotti, Emanuelle Baldassari; Vidor, Deisi Cristina Gollo Marques; Departamento de Fonoaudiologia
Objetivo: descrever o processo de avaliação do desenvolvimento global e da funcionalidade da comunicação de crianças com alteração de linguagem praticantes de equoterapia. Métodos: estudo transversal, descritivo, com amostra constituída por conveniência. Foram incluídos praticantes de equoterapia que possuíssem alteração de linguagem. A avaliação foi composta por anamnese, observação do praticante durante a sessão de equoterapia e aplicação dos protocolos DENVER II e o Sistema de Classificação da Função de Comunicação (CFCS). Resultados: Foram incluídos 6 praticantes, (4 TEA, 1 Síndrome de West e 1 PC), com queixas de alteração na linguagem e comunicação. Pode-se perceber um atraso global e acentuado no desenvolvimento dos praticantes com possibilidade de discrepâncias no desempenho entre as diferentes áreas. Quanto à funcionalidade da comunicação estabeleceram-se diferentes perfis que se mostraram independentes de sexo, idade e diagnóstico clínico, com prevalência de indivíduos não verbais, com pouca eficácia em sua comunicação e na maioria das vezes restrita a pessoas conhecidas. Conclusão: A partir da descrição do processo de avaliação do desenvolvimento global e da funcionalidade da comunicação de crianças com alteração de linguagem praticantes de equoterapia, pode-se construir um perfil dos praticantes atendidos no serviço, contribuindo para a pesquisa fonoaudiológica na área, e traçar novos desafios para a inserção na Fonoaudiologia na prática da Equoterapia
Relatos de ex-tabagistas: motivos de uso e cessação do tabaco
(2022-11-25) Silva, Antoniela Vitória Cabral da; Bonamigo, Andrea Wander; Departamento de Fonoaudiologia
Objetivo: identificar quais razões levaram os participantes a iniciar e cessar o uso do cigarro, analisar quais alterações perceberam na sua saúde durante ou após o período fazendo uso do tabaco e analisar a opinião dos participantes acerca dos prejuízos econômicos causados pelo uso do cigarro. Métodos: A pesquisa foi realizada de forma online via Google Forms utilizando o método “bola de neve”. O critério de inclusão foi ter sido tabagista e já ter abandonado o vício. Foram excluídas do estudo pessoas que ainda façam uso do tabaco ou que nunca foram tabagistas. O formulário consistia em perguntas cujos conteúdos abrangeram: motivos que os levaram a iniciar e cessar o uso do tabaco, número de cigarros consumidos diariamente/semanalmente, se houve alterações na saúde e, caso sim, quais foram e se o valor da carteira de cigarro foi ou não um dos motivos para cessação do vício. Resultados: o principal motivo apontado por 50,19% dos participantes para início do uso de cigarro foi o convívio social com família e amigos fumantes, ocasionando o fácil acesso ao cigarro, antigamente, em eventos sociais. 42,26% dos participantes afirmaram ter abandonado por questões de saúde, 14,34% por questão de gravidez (própria e/ou na família) e 6,41% abandonaram por questões de inclusão social. Conclusão: Os resultados encontrados apontam a importância da criação de mais estratégias e ações de combate ao uso do cigarro que apresentem a importância do abandono precoce tanto para a saúde e economia pessoal quanto pública
Ocorrências de distúrbios de paladar e olfato em adultos pós-covid-19 de um centro de reabilitação
(2022-12-14) Rodrigues, Gabriella Ribeiro; Cardoso, Maria Cristina de Almeida Freitas; Departamento de Fonoaudiologia
Objetivo: Verificar a ocorrência dos distúrbios de paladar e olfato em adultos pósCOVID19 de um centro de reabilitação, bem como, a análise do impacto na alimentação e/ou na deglutição. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal de caráter quantitativo, realizado a partir de questionário. A análise estatística considerou significativos os resultados cujo p-valor = <0.05. Resultados: Os usuários do serviço de saúde foram contatados e ao aceitarem participar deste estudo, responderam ao questionário. A prevalência geral desta amostra foi da ocorrência de anosmia e de ageusia. Estes sintomas apresentaram associação significativa com a autopercepção de perda de peso e dificuldades de diferenciar sabores e como um limitador para a deglutição durante e após a fase aguda da doença, sendo relatada a presença de tosses, episódios de pigarros e demora em engolir alimentos, assim como da sensação de alimento parado na garganta. Conclusão: As alterações de olfato e paladar verificadas impactaram na deglutição dos indivíduos acometidos, comprometendo a biomecânica da deglutição. Os sinais e sintomas de disfagia orofaríngea apareceram como um limitador durante e após a fase aguda da doença, ainda não sendo clara a duração ou permanência desses sintomas.
Validação de Protocolo de Avaliação Fonológica Infantil (PAFI-Digital)
(2023-11-27) Oliveira, Giovanna Ketlen Lisboa; Vidor, Deisi Cristina Gollo Marques; Departamento de Fonoaudiologia
Objetivo: realizar a validação convergente do Protocolo de Avaliação Fonológica Infantil (PAFI-Digital), além de medir a satisfação dos usuários/pacientes, quanto à eficácia e ao engajamento do software. Método: Estudo de campo transversal com coleta de dados, a partir da utilização do instrumento PAFI-Digital. Sua aplicação se dá por meio de um teste de nomeação de figuras, o qual é apresentado às crianças para eliciação na tela do computador. Para dar conta dos objetivos propostos, a pesquisa foi dividida em três fases, a primeira se dá pela comparação do PAFI-Digital com o protocolo Avaliação Fonológica da Criança (AFC), considerado padrão ouro; a segunda fase compara o PAFI-Digital com a opinião de Juízes e, por fim, a terceira fase avalia a satisfação dos usuários/pacientes com a utilização do protocolo, em comparação com o AFC. Resultados: A comparação entre o PAFI-Digital e o AFC foi avaliada por meio do Teste Kappa e resultou em uma concordância forte; já a concordância entre os juízes e os protocolos foi moderada, indicando falta de preparo dos professores em detectar alterações de fala em seus alunos. A análise da opinião dos alunos submetidos à avaliação fonológica pelos dois protocolos revelou preferência pelo PAFI-Digital, com altos índices de satisfação e eficácia de acordo com os critérios avaliados. Conclusão: De acordo com os resultados, o PAFI-Digital pode ser considerado um protocolo de triagem eficaz que irá auxiliar de maneira fidedigna na detecção de transtornos da fala
Análise das experiências de homens trans no acesso a serviços de atenção primária em saúde no SUS
(2023-12-18) Dornelles, Makelly Todeschini; Almeida, Alexandre do Nascimento; Oliveira, Fabiana de; Departamento de Fonoaudiologia
O acesso à saúde é um direito que deve ser assegurado pelo Estado, incluindo homens trans, pessoas que não se identificam com o gênero feminino que lhes foi designado ao nascimento. Este estudo qualitativo, de cunho exploratório-descritivo, teve como objetivo analisar as experiências de homens trans no acesso a serviços de atenção primária no Sistema Único de Saúde (SUS). Participaram da pesquisa 11 homens trans, maiores de 18 anos, que tiveram experiência no acesso a serviços de atenção primária em saúde. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas individuais após a aplicação de um breve questionário sociodemográfico. Para a análise dos dados, foi utilizada a Análise Temática reflexiva, a qual identificou os seguintes temas: potencialidades e desafios, serviços generificados, identidade e formação profissional. Este estudo pode contribuir para a compreensão das vivências e percepções de homens trans em relação ao acesso à atenção primária em saúde no Brasil, bem como colaborar para a disseminação desta discussão na Fonoaudiologia
Autopercepção das habilidades comunicativas de idosos institucionalizados: estudo transversal
(2023-11-27) Lacerda, Giulia Lopes; Beber, Bárbara Costa; Departamento de Fonoaudiologia
INTRODUÇÃO: O período de senescência provoca diversas alterações no organismo do indivíduo ao longo dos anos. Com o aumento da longevidade, mais famílias tem optado pela institucionalização do idoso, a qual gera mudanças de rotina, convívio e hábitos, podendo influenciar em sua sociabilidade. Tendo em vista a construção do sujeito a partir da linguagem, modificações nos sistemas envolvidos neste processo trazem dificuldades para a comunicação. OBJETIVO: Este estudo visa avaliar a autopercepção de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPI) frente às alterações fisiológicas e sociais ocasionadas pelo processo de senescência com relação às habilidades comunicativas, além de analisar a percepção dos residentes quanto à atuação do fonoaudiólogo dentro deste meio. MÉTODO: Estudo transversal no qual foram incluídos indivíduos com idade superior a 60 anos e atuais residentes de ILPIs. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos dos participantes e aplicado o questionário de dificuldades comunicativas da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação Breve – versão abreviada – (Bateria MAC Breve). RESULTADOS: A amostra incluiu 15 idosos. Aproximadamente metade da amostra percebeu mudanças na sua comunicação com o envelhecimento. Apesar disso, a maioria dos participantes apresentou autopercepção positiva em relação à expressão e compreensão da comunicação. Houve associação significativa entre o parâmetro de expressão da comunicação e o gênero dos participantes. CONCLUSÃO: Os idosos estudados perceberam alterações na sua própria comunicação em decorrência do envelhecimento, mas não as consideraram negativas. O estudo encontrou relação entre sexo e autopercepção da comunicação, assim como pouco contato dos idosos de ILPIs com o profissional fonoaudiólogo, além de evidenciar a necessidade de ampliação em estudos sobre a autopercepção da comunicação na população idosa.
Acesso à assistência fonoaudiológica para pessoas com afasia progressiva primária no sul do Brasil
(2023-11-27) Silveira, Darla Isabel da; Beber, Bárbara Costa; Departamento de Fonoaudiologia
Introdução: A afasia progressiva primária (APP) é um conjunto de manifestações neurodegenerativas decorrentes de atrofia em áreas perisilvianas do hemisfério esquerdo que afetam a linguagem, causando um prejuízo gradual e progressivo da mesma, mas sem afetar outros domínios cognitivos. A doença pode ser dividida em variante não fluente, semântica ou logopênica, porém, mesmo que exista essa classificação, 1/3 das pessoas com APP apresentam quadros clínicos em que as variantes coexistem. É uma doença com baixa frequência, o que impacta em dificuldades para chegar em um diagnóstico adequado, sendo comumente confundida com outras doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer. Além disso, até o momento atual, não existem tratamentos farmacológicos que possam curar ou impedir o avanço da APP, sendo a terapia fonoaudiológica o principal meio de intervenção. No entanto, existem poucos registros na literatura sobre como os pacientes com APP são orientados após diagnóstico e como ocorrem os processos de acesso ao serviço fonoaudiológico quando são encaminhados para o mesmo. Objetivo: Investigar o acesso aos serviços de fonoaudiologia por pessoas com APP, bem como a satisfação desses indivíduos com esses serviços em um hospital de referência no sul do Brasil. Metodologia: Este foi um estudo transversal exploratório, quanti e qualitativo, com base em uma série de casos. Os participantes foram selecionados a partir dos prontuários de serviços de neurologia de uma cidade do sul do Brasil. Um questionário semiestruturado foi aplicado aos familiares dos participantes a fim de coletar dados sociodemográficos e informações sobre o acesso a serviços de fonoaudiologia, como características do encaminhamento, se houve acesso ao serviço, quanto tempo demorou para conseguir acessar o serviço, entre outras. Resultados: Foram incluídas no estudo 10 pessoas com APP. Apenas dois participantes não foram encaminhados para fonoaudiologia. Dos 8 participantes que foram encaminhados, 7 haviam recebido algum tipo de atendimento fonoaudiológico até o momento da pesquisa. As características de encaminhamento, acesso a serviços fonoaudiológicos e características das intervenções recebidas são discutidos neste estudo considerando o contexto sociocultural dos participantes. Conclusão: A maioria das pessoas com APP são encaminhadas para o serviço de fonoaudiologia, mas existem dificuldades, principalmente relacionadas, ao escasso número de vagas disponíveis no sistema público de saúde para realização do tratamento fonoaudiológico para com este público. É relatado ainda, uma dificuldade para encontrar profissionais da fonoaudiologia na área de reabilitação de linguagem em adultos e idosos, além de profissionais fonoaudiólogos e médicos mais informados sobre a APP.
Relação entre nível de tensão muscular e fadiga vocal em mulheres com Disfonia por Tensão Muscular.
(2023-01-18) Paz, André Vinícius Contri; Cassol, Mauriceia; Lemos, Isadora de Oliveira; Departamento de Fonoaudiologia
Objetivo: Avaliar a relação entre o nível de tensão da musculatura extrínseca da laringe e o índice de fadiga vocal e as correlações com seus fatores em mulheres com diagnóstico de Disfonia por tensão muscular (DTM). Método: 44 mulheres voluntárias com diagnóstico de DTM, com idades entre 19 e 55 anos, foram recrutadas a partir de um banco de dados de um ambulatório de voz pertencente a um serviço de otorrinolaringologia de um complexo hospitalar. Foram coletados dados sobre profissão e todas as participantes foram avaliadas com os instrumentos Índice de Fadiga Vocal (IFV) e Laryngeal Palpatory Scale (LPS). Resultados: As participantes que fazem uso profissional da voz apresentaram maior pontuação no fator 3 do IFV (recuperação após repouso vocal). Houve correlação positiva entre os escores do IFV total, do fator 2 do IFV (dor e desconforto físico associado à voz) e idade das participantes com o escore do LPS. Conclusão: O uso profissional da voz está associado com melhor recuperação após repouso vocal e a presença de maior frequência de fadiga vocal, de sintomas de desconforto físico associado à voz e o aumento da idade estão relacionadas com maior tensão na musculatura extrínseca da laringe em mulheres com DTM
Investigação de possíveis alterações auditivas em pacientes com talassemia: uma revisão integrativa da literatura.
(2023-11-30) Collatto, Vitória de Moraes Staub; Boscolo, Cibele Cristina; Departamento de Fonoaudiologia
Introdução: A Talassemia é uma hemoglobinopatia genética que afeta cerca de 3% da população mundial. Por se tornarem dependentes de transfusões de sangue regulares durante a vida toda, esses pacientes possuem uma sobrecarga crônica de ferro, o que causa notável morbidade e mortalidade nesses pacientes. Sendo assim, há o uso de quelantes orais para controle da sobrecarga de ferro. Objetivo: investigar, na literatura, a incidência de problemas auditivos causados devido a doença genética, Talassemia e ao uso de medicamentos quelantes. Estratégia de pesquisa: Esta revisão foi direcionada pela pergunta norteadora: “Quais as possíveis alterações auditivas em pacientes com talassemia?”. A busca de seus estudos ocorreu nas plataformas PubMed, SciELO, Google Acadêmico e Science Research. Critérios de seleção: Foram incluídos artigos científicos que se encontravam no banco de dados, que apresentavam pacientes com perda auditiva significativa após diagnóstico de Talassemia, podendo estar vinculado, ou não, ao tratamento e publicados nos idiomas inglês, espanhol ou português de maneira gratuita. Delimitou-se como critério de tempo os últimos dez anos, utilizando artigos publicados entre 2013 e 2023. Foram excluídos estudos repetidos ou duplicados nas bases de dados, artigos de revisão e aqueles que não possuíam disponibilidade de acesso gratuito. Resultado: : Identificados 8.719 artigos nas bases de dados e após a aplicação dos critérios de seleção retirou-se os títulos e resumos inadequados, restando 15 artigos para leitura completa, onde oito foram incluídos. Os estudos apontaram a ototoxicidade causada pelos dois principais medicamentos utilizados para a quelação do ferro no tratamento da talassemia, como uma das causas de perda auditiva. Principalmente perda auditiva sensório-neural, mas também perda auditiva condutiva. Três artigos mencionaram o zumbido como uma característica presente em uma grande porcentagem dos pacientes do estudo. Conclusão: Os indivíduos portadores da doença genética Talassemia apresentam PA (perda auditiva) neurossensorial, sem definição se a PA está ligada ao tratamento de quelação de ferro, porém ocorrendo em uma grande quantidade de pacientes, principalmente relatada após o uso dos medicamentos: Deferasirox, Deferiprona e Desferroxamina, sendo o último, o medicamento mais usado. Outros sintomas otológicos também podem ser observados, como zumbido.
Caracterização da demanda fonoaudiológica em serviços de saúde: uma revisão integrativa
(2023-11-30) Saldanha, Sheila de Souza; Oliveira, Fabiana de; Departamento de Fonoaudiologia
Conhecer as formas de caracterização e da demanda para atendimento fonoaudiológico e quem são as pessoas que necessitam desta terapia nos serviços de saúde são importantes estratégias para contribuir no planejamento de políticas públicas. A atuação da Fonoaudiologia na Rede de Atenção em Saúde contribui para prevenção, promoção e educação na área da saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as publicações que abordem sobre a demanda fonoaudiológica nos serviços de saúde brasileiros. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, a partir de bases de dados (Portal Capes, BVSALUT e SCIELO), nos anos de 2013 a 2023, em língua portuguesa. Como resultados, foram identificados ao final das etapas da pesquisa quatro artigos elegíveis pelos critérios estabelecidos. Nos artigos estudados as demandas ocorrem com maior prevalência de crianças do sexo masculino, de idade pré-escolar e escolar. As principais queixas verificadas foram na área da linguagem, o que condiz com os estudos da área. Nos artigos analisados a inserção do profissional nos serviços do SUS se mostrou nos mais diversos níveis de complexidade e formas de atuação. Contudo devido ao número reduzido de publicações é necessário novas pesquisas a fim de auxiliar em políticas públicas para melhor acesso a população no atendimento fonoaudiológico.
Importância da Intervenção Interdisciplinar Precoce em Criança com Hábitos Orais Deletérios e Má Oclusão
(2023-11-23) Souza, Patrick Marcondes Leao de; Maahs, Marcia Angelica Peter; Oliveira, Fabiana de; Departamento de Fonoaudiologia
Hábitos orais deletérios (HOD), como o uso de chupeta e/ou de mamadeira, assim como fatores obstrutivos nasais, como hipertrofia adenoamigdaliana e más oclusões estão entre as causas de respiração oral (RO). Porém, o hábito de respirar pela boca também pode ser um HOD, e a RO também pode ser causa de más oclusões, podendo levar a outros problema funcionais, como de fala, mastigação e deglutição, além de estéticos, que interferem nos aspectos psicossociais. Dentre as más oclusões mais relacionadas a RO e a HOD estão a mordida aberta anterior (MAA), e a mordida cruzada posterior (MCP), que se não forem tratadas precocemente, interferem no crescimento e desenvolvimento craniofacial adequados e nas funções do sistema estomatognático (SE). O objetivo deste estudo foi descrever os benefícios da intervenção interdisciplinar precoce pela otorrinolaringologia, ortodontia e fonoaudiologia em criança com HOD e má oclusão. Trata-se de um relato de caso de criança, do sexo feminino declarada negra pela mãe, inicialmente com 2 anos e 3 meses e queixa de respiração oral, ronco e "baba" noturna. Fazia uso de chupeta e mamadeira e apresentava hipertrofia adenoamigdaliana, sobressaliência aumentada e relação de caninos de Classe II, MAA e distúrbio miofuncional orofacial e cervical associado a má oclusão, além de frênulo lingual curto, anteriorizado e delgado e mastigação preferencial do lado direito. O tratamento consistiu de fonoterapia pré e pós adenoidectomia e ocorreu pelo sistema único de saúde (SUS), levando a melhora das queixas iniciais, adequação dos aspectos funcionais, remoção dos HOD e auto-correção da MAA. Numa segunda fase, já com 5 anos e 9 meses necessitou de intervenção ortodôntica, pois os segundos molares decíduos do lado direito erupcionaram cruzados levando a uma assimetria facial com desvio mandibular para este lado. Este procedimento foi realizado com aparatologia ortodôntica não contemplada pelo SUS. Concomitantemente, reiniciou a terapia fonoaudiológica devido a distúrbio miofuncional orofacial associado a MCP e a recidiva da mastigação preferencial do lado direito. A MCP foi corrigida e obteve-se a melhora das alterações funcionais e da assimetria facial. Os resultados demonstram a importância da intervenção interdisciplinar precoce no tratamento da respiração oral e demais alterações funcionais juntamente com o abandono dos hábitos de chupeta e mamadeira, que levou a correção da MAA, sem uso de aparatologia ortodôntica. Além disso, a correção ortodôntica da MCP com aparatologia simples, contribuiu com a melhora da assimetria facial e dos aspectos funcionais, favorecendo a um crescimento e desenvolvimento craniofacial adequados, minimizando a necessidade de tratamento ortodôntico mais complexo no futuro. Salientase a necessidade de inserção do tratamento ortodôntico pelo SUS, visando a saúde integral do indivíduo.
Tradução e Adaptação Cultural do Instrumento Negative Communication Scale para o Português Brasileiro
(2023-11-27) Silveira, Paola Leticia da; Beber, Bárbara Costa; Departamento de Fonoaudiologia
Embasamento: A demência é uma síndrome que se caracteriza por déficits cognitivos que interferem na autonomia e vida social da pessoa, e tem uma alta incidência na população idosa. Devido a falta de autonomia que a maioria das pessoas com demência apresentam, estas passam a ser cuidadas por terceiros, geralmente pessoas da própria família, como filhos(as) ou esposas/maridos. O cuidador da pessoa com demência passa a ter uma sobrecarga muito maior em sua vida ao encarregar-se do cuidado, geralmente abdicando de trabalho e vida social, o que pode deixá-lo, muitas vezes, sobrecarregado fisicamente e emocionalmente. A sobrecarga dos cuidadores pode gerar sintomas depressivos, que podem afetar a comunicação entre cuidador e pessoa com demência. Por este motivo é importante ter ferramentas adequadas para avaliar a comunicação dos cuidadores e poder traçar estratégias de educação para intervir e melhorar a qualidade de vida dessa população. Objetivo: Realizar a tradução e a adaptação cultural do instrumento Negative Communication Scale, voltado para cuidadores de pessoas com demência. Método: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e qualitativo, com processo de tradução e adaptação que seguiu as seguintes etapas: obtenção da autorização para adaptar a escala; tradução para o português brasileiro; síntese das versões traduzidas; avaliação público-alvo; tradução reversa; estudo piloto. Resultados: As etapas de autorização, tradução, e síntese das traduções ocorreram sem particularidades. Na avaliação do público-alvo (n=5) e na retrotradução observou-se necessidade de adaptar uma questão, pois a primeira versão havia mudado o sentido original. O estudo piloto (n=6) confirmou a adequação do instrumento para o público-alvo. Conclusão: Por este estudo, pode-se observar que a versão Brasileira da Negative Communication Scale encontra-se adequadamente adaptada para população de interesse. Por ter sido uma amostra pequena, visando apenas a tradução e adaptação do instrumento, é necessária a realização de estudos com amostras maiores a fim de gerar mais evidências sobre esse tema, objetivando buscar estratégias para melhorar a comunicação diária dessas pessoas, principalmente se tratando de cuidadores informais, que não possuem acesso a informações importantes sobre cuidado com pessoas com demência.

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