PPGENSAU - Dissertações

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Doação de órgãos e transplantes: o uso da educação à distância (EaD) para os profissionais da saúde
(2016) Lysakowski, Simone; Sudbrack, Aline Winter; Caregnato, Rita Catalina Aquino
INTRODUÇÃO: Atualmente o transplante é a única alternativas terapêuticas para o tratamento de algumas doenças, entretanto, ele não é realizado se não houver um doador. A doação e o transplante de órgãos acabam tornando-se temas polêmicos, onde a escassez de informações e esclarecimentos contribui para o aumento de dúvidas acerca do tema. A busca de conhecimento, por parte dos profissionais da saúde, é essencial para mudar esse cenário, onde esses especialistas atuam como multiplicadores de informações, podendo usar o Ensino à Distância (EaD) como aliado na busca de ensino e aprendizagem. OBJETIVO: Conhecer a experiência e o perfil de médicos e enfermeiros que trabalham em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou em Emergências do Rio Grande do Sul (RS), envolvidos no processo de doação e transplante de órgãos, antes e após a realização de um curso EaD para qualificação e formação sobre o tema. MÉTODO: Pesquisa de intervenção educativa com abordagem mista. Foi elaborado e aplicado um curso de extensão no formato EaD, com a primeira e última aula presenciais, em parceria com Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) e a Central de Transplantes do RS, buscando capacitar e qualificar os profissionais envolvidos no processo de doação e transplante. A amostra foi constituída por 30 profissionais. RESULTADOS: Quanto ao perfil da amostra, 80% eram enfermeiros e 20% médicos, sendo 87% do sexo feminino. Sobre os critérios exigidos para ingresso, apenas um não tinha o tempo de formação estabelecido, e 19% não atuavam em UTI e Emergência. Quanto ao formato do curso, 55% apontaram indisponibilidade de realizar o curso de forma presencial. Dos alunos que preencheram o questionário para avaliação do curso, 95% responderam que o modelo semipresencial facilitou o acompanhamento e a conclusão dos estudos, e 100% voltaria a fazer outro curso no mesmo formato de ensino. Quando avaliado diversos aspectos do curso, todos registraram estar satisfeitos ou muito satisfeitos. Os questionários pós-teste mostraram média de notas melhores após os estudos, quando comparado às notas dos questionários pré-teste. Nas atividades avaliativas, compostas pelas atividades de aprendizagem (AP) e atividade de avaliação individual (AA), nenhum aluno teve nota inferior a 7,0. Ao relacionar à idade dos discentes com as notas, não houve correlação significativa, exceto na atividade de aprendizagem da aula VI, quando os estudantes mais jovens foram os que obtiveram as maiores notas (teste de correlação de Pearson; r=-551; p-valor=0,012). A relação entre as notas e a formação complementar não demostrou significância, devido ao pequeno número de alunos que não tinha formação adicional à graduação. Também não foram significativas as médias de notas dos alunos que atuavam nas Organizações de Procura de Órgãos (OPO) ou Comissões Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT) quando comparadas com aqueles que não trabalhavam nessa área, exceto na atividade de aprendizagem da aula VIII, que apresentou melhores notas para os atuantes. Nos cinco grupos focais realizados com a proposta de expressar e apresentar imagens que demonstrassem o que era vida e o que era morte, os integrantes apontaram a vida como: algo difícil de expressar, a continuidade, renovação/ciclos, as escolhas e coisas boas que acontecem. Sobre a morte os grupos trouxeram: o medo do desconhecido e sentimentos ruins, o final de um ciclo ou uma passagem, a morte para uns e o recomeço para outros, a participação do profissional da saúde nos ciclos da vida e morte, a dor da perda ou o sentimento de perda e a relação entre a vida e a morte. CONCLUSÃO: Com o planejamento, estruturação e implementação do curso, foi oportunizada a qualificação e formação dos profissionais inscritos, tornando-se um importante momento para a reflexão do fazer e aprimoramento das ações frente a temática doação e transplantes. As atividades pré e pós-teste formam valorosas ferramentas, que apontaram melhores notas após o acompanhamento e realização dos estudos e atividades propostas durante o curso.
A educação permanente e a produção de objeto de aprendizagem na vigilância em saúde
(2016) Pacheco, Kátia Cilene Ferreira; Azambuja, Marcelo Schenk de; Bonamigo, Andréa Wander
As doenças infecciosas reemergem em países desenvolvidos e subdesenvolvidos. No Brasil, identifica-se, atualmente, o aumento das taxas de doenças transmissíveis. Essa nova realidade gera necessidade de atualização dos profissionais para lidar com este importante problema de saúde pública. Ações educacionais através do uso de Objetos de Aprendizagem (OAs) podem contribuir para a revisão e adoção de práticas de saúde mais seguras. Os OAs são ferramentas interativas baseadas na Web que apoiam o aprendizado de conceitos específicos, incrementando, ampliando, ou guiando o processo cognitivo dos aprendizes, e, quando combinados com outros objetos, podem formar um ambiente de aprendizado rico e flexível. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, de caráter intervencionista, cujo objetivo foi disseminar o conhecimento a partir do desenvolvimento de um Objeto de Aprendizagem sobre vigilância e prevenção de doenças transmissíveis para profissionais da Atenção Básica, mais especificamente os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) das Unidades de Saúde relacionadas ao Distrito Docente Assistencial (DDA) da cidade de Porto Alegre. Para coleta de dados utilizou-se um questionário composto por questões abertas e fechadas. Foram participantes desta pesquisa 58 ACS das Unidades Básicas de Saúde relacionadas ao DDA Zona Norte Eixo Baltazar. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo proposta por Bardin, da qual emergiram quatro categorias analíticas. Observou-se que a entrevista realizada no ambiente de trabalho proporcionou um momento de reflexão aos sujeitos do estudo, permitindo a identificação de necessidades educacionais relacionadas ao tema das doenças transmissíveis e Educação Permanente. A partir dessas reflexões foi possível o planejamento de um Objeto de Aprendizagem, com o intuito de suprir as necessidades apresentadas pelos ACS, visando aprimorar seu trabalho, ressignificando, assim, sua prática profissional.
Preceptoria no SUS: análise da integração ensino-serviço e das práticas pedagógicas no contexto da atenção primária à saúde
(2016) Carrard, Gabriela Grechi; Magalhães, Cleidilene Ramos; Costa, Márcia Rosa da
INTRODUÇÃO: O presente estudo situa-se no escopo da formação de recursos humanos na área da saúde, esse um assunto historicamente rico em termos mundiais e que de maneira progressiva, acompanhado pelas mudanças ocorridas no campo social vêm sendo uma preocupação crescente de muitos estudiosos, inclusive no Brasil. No contexto nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), a Atenção Básica constitui-se um campo de prática significativo para as atividades de ensino e pesquisa. Os profissionais de saúde vinculados a esses serviços desempenham potencial contribuição na formação dos futuros egressos, num contínuo processo de ensino-aprendizagem, com vistas a desenvolver competências e habilidades inerentes a sua prática futura. OBJETIVO: Conhecer como se configuram as práticas pedagógicas dos profissionais de saúde, como preceptores de estudantes de graduação, nos cenários de prática do SUS. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de abordagem quanti-qualitativa, realizado com profissionais de saúde preceptores, graduados em diferentes cursos da área da saúde, atuantes no campo da atenção primária à saúde, de um município da serra gaúcha. Como critérios de inclusão, adotou-se para a 1ª etapa (quantitativa) experiência em atividades de preceptoria nos últimos cinco anos e para 2ª etapa (qualitativa) experiência de no mínimo 12 meses em atividades de preceptoria. Para geração dos dados utilizou-se de questionário online e entrevista semiestruturada, que posteriormente foram analisados através da estatística descritiva univariada e da análise temática, respectivamente. RESULTADOS: Os participantes respondentes do questionário foram 53 preceptores, sendo 75,5% enfermeiros, 11,3% nutricionistas, 9,4% médicos e 3,8% assistentes sociais. Desses 88,7% estão vinculados a equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) ou Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS). Amostra predominantemente composta pelo sexo feminino. A média do tempo que os profissionais exercem a função de preceptor é de 4,9 anos. Dos respondentes, 88,7% possuem curso de pós-graduação/especialização concluído, e desses 14,8% possuem formação específica para o exercício da preceptoria (Especialização em Educação na Saúde para Preceptores do SUS), o que confirma a hipótese inicial do estudo de que, por vezes, os profissionais de saúde que executam as atividades de preceptoria não possuem formação pedagógica para tal. Dos dados oriundos das entrevistas, emergiram duas unidades temáticas: Relação entre Instituição de Ensino Superior e o Serviço e Processo de ensino-aprendizagem na preceptoria. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A experiência no acompanhamento de alunos, possibilita aos preceptores caracterizarem fatores que influenciam, potencializam, o processo de ensino-aprendizagem. Sentimentos de satisfação são manifestados pelos preceptores, quanto ao acompanhamento, crescimento e a evolução do aluno no campo de prática no decorrer do período de estágio. Nesse sentido, há expressões que denotam o sentido construtivo do processo de ensino-aprendizagem, a dinamicidade, a importância do comprometimento entre os envolvidos. A falta de tempo é compreendida como um elemento dificultador para o efetivo desempenho das atividades. Assim, conciliar as atividades de ensino e assistência faz parte do cotidiano dos preceptores. A premência do preparo pedagógico do preceptor é apontada por 94,3% dos participantes. Percebe-se o distanciamento existente entre IES e serviço. Contudo, esse estudo permite destacar a preceptoria como elemento potencial e articulador na efetivação das práticas de ensino nos cenários SUS, na perspectiva de estreitar as lacunas existentes entre ensino-serviço-comunidade e proporcionar uma formação consoante com reais necessidades dos usuários e do Sistema Único de Saúde.
Carga de trabalho do enfermeiro: comparação entre método observacional e on-line
(2016) Somensi, Rute Merlo; Flores, Cecilia Dias; Caregnato, Rita Catalina Aquino
Para definir ou sugerir o quantitativo de profissionais capaz de atender as necessidades assistenciais da clientela, com qualidade e segurança, os enfermeiros gestores de instituições hospitalares se apoiam no Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem (DPE) e na mensuração da Carga de Trabalho (CT). Na vivência prática de atuação gerencial e responsabilidade técnica, observou-se que vários sistemas de CT da enfermagem são fundamentados em modelos internacionais, não diferenciando os profissionais de nível médio e superior (técnicos e enfermeiros), que constituem a categoria profissional da Enfermagem no Brasil. Nenhum modelo desses se aplica ao cálculo do DPE exclusivamente para o enfermeiro, responsável por atividades de maior complexidade técnica e gerencial. A partir desse cenário, este estudo identificou as variáveis que compõe a CT do enfermeiro nas unidades de internação clínica e cirúrgica, categorizando-as por tempo e atividades. Esta pesquisa teve como finalidade desenvolver um produto que possa contribuir com a gestão e o ensino, aplicando um método para calcular a CT e acompanhar as atividades desenvolvidas por enfermeiros e acadêmicos de enfermagem. OBJETIVO: Mensurar a CT dos enfermeiros que atuam em unidade de internação, conforme preconiza a Nursing Interventions Classification (NIC), comparando dois métodos, o observacional e o on-line, propondo meio para supervisão de enfermeiros e acadêmicos na prática. METODOLOGIA: Estudo documental descritivo com abordagem quantitativa de natureza aplicada, realizado em um hospital de Pneumologia no Rio Grande do Sul. Dados coletados por meio dos documentos com registros da CT mensurada pelos dois métodos, fornecidos pelo setor de “Qualidade” do hospital. A amostra foi constituída por 30 atividades mensuradas, em minutos e segundos. Foi desenvolvido e testado um sistema informatizado para registro da CT acessado via dispositivo móvel on-line. RESULTADOS: Totalizaram-se 480 horas de registros de atividades, conforme a NIC. No observacional, obteve-se o total de 1.901 atividades executadas, sendo 1.499 indiretas e 402 diretas; no método on-line, foram registradas 2.099 atividades executadas, excluindo-se 590 outliers da amostra, resultaram 1.509 atividades realizadas sendo 334 diretas e 1.175 indiretas, todas em consonância com as atividades NIC e com o tempo preconizado. CONCLUSÃO: Ambos os métodos, sem diferença significativa, permitem a mensuração da CT dos enfermeiros enquanto realizam a assistência, contudo o método on-line permite ao gestor e/ou docente acompanhar o desempenho do enfermeiro e/ou acadêmico por meio das atividades realizadas e seus tempos através de relatórios gerenciais acessados on-line em tempo real.
Humanização no ambiente de terapia intensiva: percepção do familiar/acompanhante e do profissional da saúde
(2016) Luiz, Flavia Feron; Costa, Márcia Rosa da; Caregnato, Rita Catalina Aquino
A partir das atividades assistenciais em Terapia Intensiva da mestranda pesquisadora, percebeu-se que muitas ações dos profissionais da saúde que atuam neste setor estão em desacordo com as práticas preconizadas pelo Ministério da Saúde em sua Política Nacional de Humanização (PNH). Com intuito de melhorar tais práticas, este estudo buscou compreender a percepção destes profissionais sobre a humanização comparando-os com o olhar que os usuários de saúde, representados pelos familiares/acompanhantes, pensam sobre o tema para direcionar a uma ação educativa nesta área. A metodologia adotada caracterizou-se como um estudo de campo, do tipo exploratório-descritivo, com uma abordagem qualitativa. Utilizou-se para a coleta dos dados as técnicas de entrevista individual e grupo focal. Ao analisar os dados, por meio da Análise de Conteúdo proposta por Bardin, observou-se que apesar dos sujeitos expressarem de maneiras distintas as suas percepções sobre humanização os dois grupos comparados elencaram iguais necessidades e prioridades para o aprimoramento da humanização na Terapia Intensiva, a saber: a acolhida, a comunicação, o profissionalismo ético e sensível, aspectos desfavoráveis para a humanização, reflexão e reformulação do próprio conceito deles em relação à humanização e, por fim, a religiosidade/espiritualidade. A partir dos resultados encontrados criou-se um Manual Reflexivo de práticas assistenciais humanizadoras para os profissionais, um tabuleiro para facilitar a comunicação destes profissionais com os usuários e ainda, um guia de orientações aos familiares/acompanhantes. Estima-se que este trabalho contribuirá para que os profissionais reflitam e exerçam práticas assistenciais e educacionais humanizadoras, fundamentadas nos princípios da PNH e que os familiares/acompanhantes e os próprios usuários de saúde sintam-se melhores acolhidos e atendidos frente suas necessidades a partir do conceito e do papel da Humanização na Terapia Intensiva.
Preceptoria na residência multiprofissional em saúde: vivência do ser preceptor na ênfase de atenção ao paciente crítico
(2016) Milanesi, Rafaela; Canabarro, Simone Travi; Caregnato, Rita Catalina Aquino
Introdução: Residências Multiprofissionais em Saúde (RMS) são programas de integração ensino-serviço-comunidade, compostos por no mínimo três profissões, caracterizados por ensino em serviço sob supervisão do profissional preceptor. Objetivo: Explorar as vivências dos preceptores de dois programas de RMS na área de ênfase da atenção ao paciente crítico. Método: Misto sequencial [QUAL→quan], de natureza aplicada, empreendido através de um estudo de casos múltiplos (A e B). Resultados: Perfil dos 31 sujeitos da fase quantitativa por unidades-caso, respectivamente: 80% e 85,7% mulheres; média de idade de 34,5 e 35,2 anos; enfermeiros em sua maioria 40% e 42,8%; formados entre 1988 e 2012; 90% e 90,5% possuíam pós-graduações concluídas. Quanto à preceptoria: tempo médio de 2 anos e 6 meses e 1 ano e 10 meses; 90% e 85,7% não dispunham de carga horária semanal específica; na unidade-caso A recebiam incentivo financeiro; para 60% e 76,2% não foi a primeira experiência de ensino, mas 100% e 81% sem experiência prévia como preceptor; 50% e 14,3% realizaram formação pedagógica pregressa. Elevado nível de concordância com as afirmativas avaliadas através da escala Likert. Na segunda etapa foram realizadas 14 entrevistas, que permitiram a categorização em quatro categorias temáticas e subcategorias: profissional preceptor (papel assumido, competências necessárias, formação pedagógica pregressa); vivência cotidiana (organização do trabalho, processo de ensinoaprendizagem, processo de avaliação dos residentes, atividades extra práxis); aspectos relevantes da preceptoria (negativos, positivos); sugestões para melhoria (valorização do preceptor, melhoria dos programas de RMS). Com base nos dados, desenvolveu-se um produto educacional sob a forma de um site destinado aos preceptores da RMS. Conclusão: Houve consenso entre os participantes quanto à satisfação proporcionada pelo processo de preceptoria, entretanto relatos de sobrecarga de trabalho devido à concomitância das atividades assistenciais e de ensino, a falta de carga horária específica para a atividade e a não remuneração da função ainda são fatores dificultadores para essa prática. Como produto educacional resultante desta pesquisa criou-se um site direcionado aos preceptores como ferramenta de fácil acesso, dinâmica e útil, servindo para o aperfeiçoamento e atualização.
O uso da Metodologia da Problematização na modalidade de Educação à Distância na formação permanente sobre o HIV na Atenção Primária à Saúde
(2016) Bones, Ana Amélia Nascimento da Silva; Cazella, Sílvio César; Costa, Márcia Rosa da
Jogos sérios para o desenvolvimento de competências em lideranças de um hospital
(2016) Zucatti, Ana Paula Noronha; Flores, Cecilia Dias; Silveira, Luiza Maria de Oliveira Braga
Introdução: A educação de profissionais que atuam em hospitais é fundamental devido à velocidade com que os conhecimentos são atualizados. A Educação a Distância (EaD) tem sido utilizada em práticas educativas, contudo, no desenvolvimento de competências gerenciais, ainda é incipiente no Brasil. O jogo sério pode ser utilizado para a educação simulando situações reais. Objetivo: Analisar a eficácia de um jogo sério utilizado em EaD no desenvolvimento de competências de gestão de conflitos e dar e receber feedback em lideranças enfermeiras de um hospital. Método: Trata-se de um estudo exploratório quaseexperimental com abordagem quantitativa. O campo do estudo foi um hospital de atendimento pediátrico localizado em Porto Alegre, RS, sendo a amostra intencional constituída por 29 enfermeiros com liderança formal e informal. Para a coleta de dados utilizou-se três instrumentos: a) questionário de avaliação de liderança, b) jogo sério sobre gestão de conflitos e feedback, e c) avaliação de reação. Resultados: A comparação entre as respostas do questionário e do jogo demonstraram que houve alteração do estilo gerencial dos participantes nas duas dimensões (gestão de conflitos e feedback) durante o jogo. Quando comparados os profissionais que já tiveram cargo de liderança (formal) e os que não tiveram, observou-se associação significativa entre as variáveis experiência formal e estilo gerencial, sugerindo que há relação entre ter experiência em um cargo de liderança e o estilo de liderança relacionado à dimensão solução de conflitos. Quanto à dimensão feedback, os profissionais com e sem experiência apresentaram em sua maioria o mesmo estilo gerencial, demonstrando que, com relação ao feedback, a experiência formal como liderança não gerou diferenças significativas. A avaliação de reação foi positiva, demonstrando satisfação geral dos usuários com o jogo. Conclusão: O jogo sério desenvolvido neste estudo se mostrou eficaz para a identificação e o desenvolvimento de competências de gestão de conflitos e dar e receber feedback, necessitando de novos estudos para a avaliação de seus resultados com amostras maiores.
Residência multiprofissional em onco-hematologia: produto de ensino em serviço alicerçado na gestão estratégica
(2016) Jaggi, Leila Maria de Abreu; Caregnato, Rita Catalina Aquino; Canabarro, Simone Travi
A evolução tecnológica na área de saúde exige das instituições e governos a busca constante para adequação dos processos e atendimento à sociedade. As organizações necessitam construir uma gestão voltada às oportunidades e demandas do mercado, aprimorando-se continuamente em busca de inovação. O câncer é responsável por 12% dos óbitos no mundo, com estimativa crescente, por isso exige estruturas e profissionais preparados para enfrentar essa realidade. Com enfoque teórico na gestão estratégica, definiu-se como objetivo para este estudo desenvolver um produto de ensino em um serviço de saúde na modalidade Residência Multiprofissional em Onco-Hematologia. Trata-se de uma intervenção aplicada, integrando ensino e serviço, seguindo o Project Management Institute. O cenário foi uma universidade federal em parceria com um centro de alta complexidade em oncologia. A trajetória percorrida seguiu os cinco grupos de processos recomendados pelo guia de gerenciamento de projetos: iniciação; planejamento; execução; monitoramento e controle; e encerramento. Na primeira etapa conheceram-se as estratégias das instituições por meio de análise do cenário e documental. Na segunda etapa criou-se o produto de ensino, norteado pela gestão estratégica, construindo-se o projeto pedagógico do curso articulado com as instituições envolvidas e áreas de conhecimento da saúde que mostraram interesse em participar do projeto. Na terceira etapa submeteu-se o programa a um edital e, após ser aprovado, foi implantado em 2015. Na quarta etapa foram propostos indicadores de acompanhamento, e na quinta etapa entregou-se para as instituições, em 2016, o projeto em funcionamento. O programa oportuniza a qualificação multiprofissional de oito profissionais por ano das áreas de enfermagem, fisioterapia, fonoaudiologia e nutrição. Esse produto de ensino resultou de um trabalho desenvolvido no Mestrado Profissional em Ensino na Saúde, ambos financiados pelo governo federal. A construção de um processo educativo integrado, envolvendo ensino e serviço, produz transformações no cotidiano e na aprendizagem resultantes do compartilhamento dos saberes. A academia e o serviço potencializaram esforços para promover ações colaborativas atendendo às necessidades da sociedade e as políticas de Estado que priorizam a atenção ao câncer, fundamentada nas diretrizes do Sistema Único de Saúde.
Percepções de profissionais da saúde e da educação em formação sobre a promoção de saúde na escola
(2016) Schneider, Stéfani Almeida; Almeida, Alexandre do Nascimento; Magalhães, Cleidilene Ramos
A promoção da saúde nas escolas tem se desenvolvido, com o objetivo do crescimento saudável da população brasileira, além da formação de seres autônomos em relação à sua saúde. Esta dissertação faz parte do Projeto maior, “Avaliação da promoção da autorregulação para o autocuidado em saúde: estudo no contexto do Programa Saúde na Escola (PSE) no Rio Grande do Sul/Brasil”,, desenvolvido no município de Sapucaia do Sul/RS. O objetivo deste trabalho foi analisar as percepções dos profissionais da saúde e da educação para a promoção da saúde na escola, antes e depois de um Programa de Formação de Autorregulação para o Autocuidado e Promoção em Saúde. Realizou-se um estudo exploratório e descritivo, de caráter qualitativo, do qual participaram 26 profissionais da saúde e da educação, distribuídos em dois grupos focais antes e dois depois da formação. Para a análise interpretativa, foi utilizada a análise temática, segundo os autores Braun e Clarke e Howitt e Cramer. Os participantes da formação percebem a saúde nas escolas como um trabalho que precisa ser realizado continuamente e de maneira interdisciplinar pelas equipes de saúde e professores. Além disso, demonstram uma grande preocupação com a promoção da saúde das famílias, para além dos alunos e dos muros da escola. Destacam, ainda, que a formação aproximou a saúde da educação para fortalecer laços interdisciplinares que já deveriam existir pela realização do PSE. Isso demonstra a importância da realização de ações de educação continuada para criar e fortalecer o vínculo de trabalho dos profissionais, além de apoiar a realização das ações de educação em saúde nas escolas. Por fim, este trabalho deu origem a dois produtos técnicos: um manuscrito para fins de publicação e a um relatório técnico direcionado ao município, com os resultados mais relevantes às gestões da saúde e da educação.
A espiritualidade/religiosidade na formação médica: uma proposta de ensino em educação permanente
(2017) Aguiar, Paulo Rogério Dalla Colletta de; Costa, Márcia Rosa da; Cazella, Sílvio César
A negligência das demandas espirituais dos pacientes resulta em desfechos menos favoráveis como redução da qualidade de vida, insatisfação com o cuidado prestado e aumento dos custos com o tratamento. Vários estudos demonstram que, por diversas razões, os profissionais de saúde experimentam dificuldades em acessar assuntos relacionados à espiritualidade dos pacientes na prática clínica. Esta pesquisa visou ao desenvolvimento e à aplicação de um módulo de ensino, direcionado a médicos atuantes no Sistema Único de Saúde (SUS), em espiritualidade na prática clínica, numa plataforma de ensino à distância (EaD), vinculada à Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS), como estratégia de ensino em educação permanente. A pesquisa é de natureza aplicada, tendo uma abordagem quantitativa e qualitativa, constituindo-se com quatro etapas metodológicas, a saber: 1) avaliação de conhecimentos e de experiências formais de aprendizado de médicos em formação no Curso de Especialização em Saúde da Família do projeto UNA-SUS/UFCSPA, sobre abordagem da espiritualidade na prática clínica, de delineamento transversal; 2) desenvolvimento e disponibilização de um módulo opcional de ensino a distância a partir de ampla análise da literatura; 3) acompanhamento e avaliação do processo de ensino-aprendizagem com os alunos do módulo de ensino através de pesquisa-ação; 4) avaliação do módulo através da perspectiva de médicos avaliadores externos a respeito da estrutura, do conteúdo, da metodologia de ensino e da acessibilidade/navegabilidade do módulo Espiritualidade na prática clínica, de delineamento transversal. Os resultados apontam que: 1) a aceitação do tema Religiosidade/Espiritualidade (R/E) pelos médicos especializandos em saúde da família da UNA-SUS foi considerada bastante satisfatória, sendo necessário desenvolver propostas pedagógicas inovadoras, metodologicamente eficazes e apropriadas ao contexto da atuação médica no SUS; 2) o ensino do tema R/E é uma tendência em desenvolvimento em vários países, como Estados Unidos, Reino Unido e Brasil, mas ainda não pode ser considerado um fenômeno global; 3) houve baixa taxa de alunos que concluíram na íntegra o módulo de ensino (1% da amostra inicial), inviabilizando uma análise qualitativa da experiência de ensino-aprendizado; 4) houve uma excelente aceitação da proposta pelos avaliadores externos, com ampla aprovação dos recursos técnicos utilizados, viabilizando que novas pesquisas possam ser desenvolvidas utilizando o módulo de ensino desenvolvido. O tema R/E mostrou-se de significativa relevância para a prática médica, mas o ensino à distância nessa área apresentou desafios que precisam ser considerados e bem compreendidos para futuros empreendimentos, como as dificuldades de adesão encontradas.
Experiências dos familiares de pacientes pediátricos oncológicos em uso de acesso vascular: uma proposta para qualificação em saúde
(2017) Blanc, Luana Otoni; Silveira, Luiza Maria de Oliveira Braga
O câncer é uma das principais causas de morte a nível mundial. Com finalidade de qualificar a assistência na oncologia, o amparo aos entes dos pacientes com câncer torna-se fundamental. Para tanto, objetivou-se conhecer as experiências e as dificuldades dos familiares de pacientes oncológicos pediátricos internados e no uso de cateteres para qualificar a assistência oferecida aos mesmos, e assim instrumentalizá-los. Como objetivos específicos têm-se: identificar o contexto e as experiências dos familiares cuidadores para o enfrentamento e manejos no contato com os dispositivos intravenosos no paciente internado; construir um produto educativo, para o cuidador familiar. Trata-se de um estudo qualitativo e de natureza descritiva- exploratória que contou com 20 participantes, cuidadores familiares de pacientes oncológicos pediátricos internados em um hospital infantil especializado e em uso de dispositivos vasculares. A coleta de dados, desse trabalho, foi desenvolvida por meio de grupos focais e a análise dos mesmos deu-se através de análise de conteúdo. Os resultados apontaram a formação de cinco eixos temáticos: “sentimentos experimentados frente ao tratamento”; “compartilhamentos para enfrentamento”; “espiritualidade”; “transformações na rotina familiar” e “experiências com cateteres de média e longa permanência”, dos quais derivaram as categorias. A discussão dos dados apontou sentimentos positivos e negativos no enfrentamento do câncer e dificuldades frente à manutenção da rotina e dos cuidados com o cateter, apresentados como geradores de desgaste físico e emocional nos cuidadores. Especialmente, o compartilhamento das experiências frente à doença e à espiritualidade se mostraram importantes recursos interpessoais para os familiares, evidenciando que as transformações são vivenciadas e percebidas de forma sistêmica, em vários subsistemas familiares. A partir da análise e discussão dos dados construiu-se um produto educativo (direcionado aos familiares, com orientações sobre uso de cateteres e desafios do câncer) para contribuir no espaço de trabalho da pesquisadora, visando melhor orientação em relação às vivências emocionais, ao processo de tratamento oncológico e o uso de cateteres durante esse.
Orientações para uma estratégia de educação de jovens para a sustentabilidade: o caso da Fundação Projeto Pescar
(2017) Neves, Marta Silva; Cazella, Sílvio César; Costa, Márcia Rosa da
A educação para a sustentabilidade pressupõe considerar as dimensões cognitivas, emocionais e comportamentos, favorecendo o olhar do sujeito em suas ações diárias, tais como: o consumo consciente, a redução da geração de resíduos, o respeito e a tolerância às diversidades culturais e às escolhas que se refletem na própria saúde humana e na de todos os seres. Esta pesquisa tem como objetivo propor orientações para uma estratégia de educação de jovens para a sustentabilidade. Por meio de pesquisa com abordagem qualitativa, realizou-se um estudo de caso. A amostra configura-se como amostra por conveniência, sendo composta por 20 jovens de 16 a 19 anos, do curso Iniciação Profissional em Serviços Administrativos, da Unidade Fundação Projeto Pescar/Infraero, em Porto Alegre, Brasil. Nos dados coletados foi aplicada análise de conteúdo para obtenção dos resultados, gerando três categorias finais: Ambiente, Aprendizagem e Relacionamento. Os resultados apontados na pesquisa demonstram que a estratégia de educação dos jovens para a sustentabilidade influenciou a percepção ambiental, a partir de elementos que foram orientadores, entre esses: favorecer a problematização no processo de aprendizagem, em que o participante esteja presente com seus sentidos, refletindo, buscando soluções, apreendendo e atuando; possibilitar uma caminhada de olhar pessoal para o global, perpassando pela relação com o eu, com os outros e com o ambiente, com atenção ao viver e as relações que integram a todos, e, por fim, estimular as conexões entre diversos saberes, incluindo seres vivos, recursos naturais, elementos construídos pelo ser humano, ações que desenvolve e que geram degradação ou preservação dos elementos naturais. As categorias Ambiente, Aprendizado e Relacionamento associaram-se de forma complementar e colaborativa, no sentido de possibilitar aos jovens as vivências das experiências, a observar alternativas, a valorizar e estruturar o espaço e o tempo, definindo ações que julgavam relevantes, procurando mobilizar outras pessoas. Esta pesquisa abre campo para trabalho e acompanhamento de forma mais continuada, oportunizando outras experiências no processo de apropriação do espaço e no desdobramento de práticas e resultados em prol de sustentabilidade e, consequentemente, maior promoção de saúde.
Percepção de residentes e preceptores sobre a residência multiprofissional integrada em saúde com ênfase em onco-hematologia
(2017) Silva, Anderson de Santana da; Canabarro, Simone Travi; Magalhães, Cleidilene Ramos
Introdução: A Residência Multiprofissional Integrada em Saúde (REMIS) é uma das modalidades de formação interprofissional proposta e financiada pelo Ministério da Saúde e pelo Ministério da Educação. Objetiva favorecer a inserção qualificada de profissionais da saúde no mercado de trabalho; preferencialmente, os recém-formados são inseridos em áreas prioritárias a fim de garantir ações de integração, educação, gestão, atenção e participação social em saúde. Objetivo: Compreender o programa REMIS com ênfase em Onco-hematologia na visão de residentes e preceptores sobre o ensino interprofissional em saúde. Metodologia: Foi realizado um estudo qualitativo, exploratório, com variáveis quantitativas. O cenário de coleta de dados ocorreu no complexo hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA) - Hospital Santa Rita, conhecido como instituição de referência em oncologia. Ao total, 10 residentes e 09 preceptores da REMIS com ênfase em onco-hematologia participaram deste estudo. A coleta de dados deu-se por meio do desenvolvimento de grupo focal; os conteúdos foram registrados em áudio e transcritos na íntegra para análise de conteúdo e construção de categorias temáticas, segundo técnica de Bardin. Também, foi aplicado um questionário sociodemográfico para conhecimento dos residentes. Por fim, aplicou-se uma escala de conhecimento e de satisfação para avaliação do programa REMIS. Resultados: O estudo evidenciou que os residentes apresentam-se satisfeitos em fazer parte do programa em andamento. Por outro lado, percebem a necessidade de um melhor aperfeiçoamento do “ser preceptor” e sugeriram melhorias para qualificar o programa. Conclusão: Ressalta-se que o programa REMIS com ênfase em onco-hematologia contempla condições reais de aprendizagem. Por meio de ações de promoção da saúde e atuação em equipes interprofissionais de diferentes áreas, proporciona novas possibilidades de incorporação às políticas públicas de saúde como modelo de parceria universidade/serviço com a finalidade de qualificar o processo de trabalho com resolutividade e eficácia.
Desinfecção térmica de produtos para saúde e sua preservação em sistema de barreira
(2017) Pozzer, Carmen Eulalia; Caregnato, Rita Catalina Aquino; Millão, Luzia Fernandes
Introdução: O controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e sua prevenção dependem de múltiplas ações, entre elas o processamento correto de Produtos Para Saúde (PPS). Objetivo Geral: Avaliar o tempo de preservação da desinfecção de PPS semicríticos utilizados na assistência respiratória submetida à desinfecção térmica com parâmetros físicos (tempo e temperatura) controlados, embalados em Sistema de Barreira (SB) e armazenados no Centro de Material e Esterilização (CME). Método: Estudo experimental para a validação da termodesinfecção de PPS semicríticos utilizados na assistência respiratória e sua preservação. O quantitativo das amostras foi de 272 fragmentos (3x4 cm de diâmetro) de PPS semicríticos de assistência ventilatória inicialmente processados e esterilizados em baixa temperatura por peróxido de hidrogênio. Após, as amostras foram enviadas ao laboratório de microbiologia e inoculadas com a solução de simulador de sujidade, Artificial Test Soil (ATS), Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 e solução salina 0,9%, aguardando-se seis horas para secagem e após retornando ao CME para o processamento de desinfecção térmica a 93°C por 10 minutos. Após termodesinfecção, os PPS secos foram embalados em SB próprio para produtos desinfetados, realizado a termosselagem das embalagens e, posteriormente, armazenadas no CME em condições controladas de temperatura e umidade. Do total das amostras, 12 foram utilizadas para avaliação da carga bacteriana dos fragmentos contaminados artificialmente (controles positivos); 120 para leitura imediata; e 140 ao longo dos 70 dias. As amostras foram encaminhadas ao laboratório para análise, tendo sido realizadas culturas de 260 fragmentos de PPS no período de 10 semanas. A semeadura das amostras foi realizada em água peptonada em ágar PCA (Plate Count Agar). As placas foram incubadas a 35-36ºC, por 24 e 48 horas. Ao final de cada uma das 10 semanas subsequentes ao armazenamento foram realizadas 14 culturas. Resultados: Em diferentes momentos do experimento foram realizados em 41 amostras (15%) testes de limpeza, denominados ATP Complete®, obtendo-se resultados satisfatórios, atendendo aos critérios para aprovação da limpeza, que preconizam o valor entre 0-45 RLU. Nas amostras testadas, as medidas de RLU encontradas foram inferiores ao número máximo considerado aceitável: 35 apresentaram zero RLU; cinco tiveram valor um RLU; e uma com valor de três RLU. Nos testes laboratoriais realizados no Laboratório de Microbiologia para a recuperação e enumeração dos microrganismos de referência viável, realizando-se culturas quantitativas pelo método microbiológico de verificação de carga microbiana das amostras (bioburden), todas as amostras analisadas tiveram Ausência de Crescimento Bacteriano (ACB). Após o processo de desinfecção térmica e armazenamento por 70 dias não ocorreu nenhum crescimento bacteriano, indicando segurança no reuso dos produtos semicríticos processados nas condições controladas. Conclusão: Ao avaliar o tempo de preservação da desinfecção de PPS semicríticos utilizados na assistência respiratória, validou-se a desinfecção térmica com parâmetros físicos (tempo e temperatura) controlados, embalados em SB próprio e armazenados no CME, evidenciando que estes permaneceram seguros para sua utilização até 70 dias após o processamento. Este estudo quebrou o paradigma existente no qual os PPS desinfetados devem ser imediatamente usados.
Estado nutricional e elementos para promoção de saúde alimentar em restaurantes universitários
(2017) Berbigier, Marina Carvalho; Magalhães, Cleidilene Ramos
O objetivo dessa dissertação foi estudar o ambiente universitário como espaço promotor de saúde alimentar, com ênfase no estado nutricional e hábito alimentar atual de estudantes de ensino superior e sua relação com os espaços coletivos dos restaurantes universitários (RUs). Nesse contexto, se ratificam políticas públicas que embasam essas ações, como a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), bem como programas e movimentos como as Escolas/Universidades promotoras de saúde (EPS) que permitem que os mesmos sejam também norteadores de ações de promoção de saúde no âmbito do ensino superior. Tratou-se de um estudo multi-métodos que estabeleceu o perfil nutricional dos estudantes de graduação e pós-graduação que consomem no RU central de uma universidade no sul do Brasil e se propôs a determinar o estado nutricional, conhecer o hábito alimentar dessa população e a relação da comunidade acadêmica com esse ambiente no que tange qualidade, segurança alimentar e promoção de saúde. A coleta de dados foi realizada em duas fases, a primeira de caráter quantitativo, na unidade central dos restaurantes universitários da instituição, onde foram aplicados questionários próprios desenvolvidos para levantamento de dados da pesquisa, bem como o questionário “Como está a sua alimentação?” proposto pelo Ministério da Saúde e validado para população brasileira. Foi realizada também avaliação antropométrica através de peso, estatura, circunferência da cintura e circunferência do quadril e exame de bioimpedância elétrica para determinação da composição corporal. A segunda fase, de caráter qualitativo, consistiu em entrevista semi-estruturada com participantes representantes da primeira fase, selecionados de maneira randomizada, utilizando-se a técnica de saturação e análise temática dos resultados proposta por Minayo (2013) e Braun e Clarke (2006), após a análise dos dados da primeira fase. O estudo seguiu as diretrizes do conselho de ética norteadas pela resolução 466/2012 e os principais resultados observados indicaram inadequações de estado nutricional no que tange excesso de peso e desnutrição, bem como, de consumo alimentar conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde. E ainda uma percepção fragmentada, porém presente, dos determinantes atuais para SAN plena, por parte dos entrevistados.
Antissepsia cirúrgica alcoólica das mãos: da prática ao ensino
(2017) Peixoto, Juliana Gil Prates; Millão, Luzia Fernandes
Introdução: As infecções decorrentes dos procedimentos cirúrgicos são frequentes e representam morbimortalidade importante, além de elevar os custos hospitalares. Medidas como educação da equipe, vigilância epidemiológica e realização da antissepsia cirúrgica das mãos, entre outras, são fundamentais para a sua prevenção. No Brasil, tradicionalmente a equipe realiza escovação cirúrgica com detergentes antissépticos; contudo, as soluções alcoólicas sem escovas vêm sendo introduzidas recentemente, embora, na Europa, sejam utilizadas há pelo menos três décadas. Objetivos: Conhecer, na prática, a efetividade da antissepsia cirúrgica alcoólica das mãos dos cirurgiões realizada em diferentes períodos de tempo, com a finalidade de elaborar um produto educacional. Método: Trata-se de um estudo descritivo comparativo, realizado em um hospital terciário privado de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, que implantou recentemente a rotina de antissepsia com solução alcoólica para o preparo cirúrgico das mãos da equipe. Amostras microbiológicas coletadas das mãos de 54 cirurgiões em dois momentos: após procedimento de lavagem simples das mãos, para determinar a flora microbiana basal do profissional; e após a antissepsia cirúrgica alcoólica das mãos, para identificar a redução da contagem microbiana imediata. Foram coletadas culturas das falanges distais de ambas as mãos do cirurgião, friccionadas durante 1 minuto em uma placa de Petri, contendo 10 ml de caldo soja triptcaseína (CST) e neutralizadores. As amostras coletadas resultaram em 324 placas de culturas processadas em ágar soja triptcaseína (AST) e incubadas por 24 horas a 37°C ± 2°C, sendo que, destas, 45 foram validadas para análise. Resultados: As amostras foram categorizadas em redução leve (até 50% de redução da flora bacteriana), moderada (de 51% a 80%) e severa (acima de 80%). Quando a técnica foi realizada por menos de 90 segundos, ocorreu: 80% de redução severa; 6,7% de redução moderada; e 13% de redução leve. Teste Qui-Quadrado confirmou que não houve associação significativa entre o tempo de execução do procedimento e a categoria de redução da contagem microbiana (x2 1,284; p valor 0,526). Quando a técnica foi desempenhada em mais de 180 segundos, conforme tempo preconizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), todas as amostras apresentaram redução de contagem bacteriana, o que não ocorreu em tempos menores de antissepsia. Nas categorias de tempo de até 90 segundos e de 90 a 180 segundos, identificou-se 21% e 14%, respectivamente, de amostras nas quais não houve redução bacteriana após a antissepsia. Conclusões: Os dados sugerem que, quando a técnica e tempo recomendados são seguidos, maior é a redução bacteriana comparado a tempos menores, embora não tenha sido observada associação significativa entre o tempo de antissepsia e a contagem bacteriana. Os resultados da pesquisa subsidiaram a elaboração de um vídeo educativo sobre a técnica de antissepsia cirúrgica (tradicional e alcoólica) das mãos.
Importância do planejamento didático de intervenções educativas para a adesão ao tratamento imunossupressor em pacientes transplantados renais
(2017) Rocha, Dagoberto França da; Sudbrack, Aline Winter; Canabarro, Simone Travi; Figueiredo, Ana Elizabeth
Introdução: A não adesão à terapia imunossupressora é comum nos pacientes transplantados renais, podendo comprometer a manutenção da saúde e até mesmo a perda do enxerto. O objetivo principal deste estudo foi avaliar o impacto da utilização de ferramentas de ensino e aprendizagem para a adesão ao tratamento imunossupressor dos pacientes transplantados de rim. Método: Estudo de coorte que incluiu pacientes transplantados de rim do Serviço de Nefrologia e Transplantes do Hospital São Lucas da PUCRS. A amostra foi selecionada por conveniência, composta por pacientes maiores de 18 anos, transplantados entre 3 e 12 meses no respectivo Serviço. Para a avaliação da adesão foi utilizada a escala Basel Assessament of Adherence Scale With Imunossupressive Medication (BAASIS) e para a identificação do estilo de aprendizagem o questionário VARK (Visual, Aural, Read/Write, Kinesthestic). Os participantes não aderentes receberam quatro intervenções educativas sobre a rejeição, conforme os seus estilos de aprendizagem predominante. Foram utilizados estatística descritiva e os testes que possibilitaram a interpretação de interação entre as variáveis. Resultados: Foram incluídos 59 pacientes, dos quais 57,6% eram homens, 79,7% da cor branca, com média de idade 45,8 anos. Do total de pacientes, 83,1% eram não aderentes. Houve melhora na adesão estatisticamente significativa no 2º (p>0,001), 3º (p>0,001) e no 4º encontros (p0,009). Não houve diferença significativa da adesão para com as variáveis demográficas, nem com os estilos de aprendizagem. O estilo de aprendizagem predominante foi o auditivo (62,8%). Nas questões pré e pós-teste sobre o conhecimento da rejeição, houve diferença significativa em algumas questões. Conclusão: A aplicação do plano de ensino ajustado ao estilo de aprendizagem não teve impacto com a adesão ao imunossupressor, no entanto houve aumento no conhecimento em relação à adesão após a intervenção.
Constipação intestinal e violência doméstica: inter-relação e encaminhamentos
(2017) Coronel, Ana Lúcia Couto; Silva, Helena Terezinha Hubert
Os distúrbios funcionais do aparelho digestivo são frequentemente relacionados a diversas formas de abuso e o atendimento integral a essas pessoas necessita de uma rede multidisciplinar de cuidados. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a prevalência de violência doméstica em adultos portadores de constipação intestinal funcional (CIF) e identificar os serviços e normas disponíveis para atender as vítimas. Metodologia: o estudo foi desenvolvido em duas partes complementares. Parte I: estudo transversal, que avaliou a prevalência de violência doméstica em pacientes atendidos, de setembro a dezembro de 2016, no ambulatório de coloproctologia do Hospital Materno-infantil Presidente Vargas. Parte II: revisão narrativa, com pesquisa bibliográfica e documental, que buscou identificar os serviços e normas disponíveis para atender vítimas de violência doméstica no Brasil. Resultados: foram avaliadas 146 mulheres, das quais 65 confirmaram ser vítimas de violência doméstica, sendo 42 portadoras de CIF e, destas, 26 tinham histórico de violência doméstica (p=0,020), com Odds Ratio de 2,71 (IC95% OR: 1,29 – 5,67). Foi identificada uma rede de serviços para atender vítimas de violência, a Rede de Atenção à Violência, formada pelos serviços de saúde, assistência social, segurança pública, justiça, direitos humanos e sociedade civil organizada. Porém, não foi identificada uma norma sistematizada de funcionamento dessa rede. Conclusão: a prevalência de violência doméstica em mulheres portadoras de CIF é elevada e sugere-se a investigação cuidadosa dessa possível inter-relação na prática clínica. A partir dos componentes da Rede de Atenção à Violência, a autora apresenta um Guia para o atendimento de vítimas de violência doméstica, como proposta de sistematização na atenção integral às vítimas.
Integração ensino-serviço na formação de técnicos de enfermagem
(2017) Franco, Miriam Trombetta; Millão, Luzia Fernandes
A enfermagem desenvolve papel fundamental no sistema de saúde, estando presente em diversas áreas de atuação e compondo mais da metade (65%) da força de trabalho que atua no setor da saúde no Brasil, sendo que, deste total, 77% são técnicos e auxiliares de enfermagem. Singular atenção deve ser direcionada ao processo de formação e atuação destes trabalhadores e, nesse sentido, a Integração Ensino-Serviço (IES) atua como estratégia para reorganização simultânea, tanto no mundo da formação profissional quanto no mundo do trabalho. Assim, esta pesquisa objetivou compreender a IES na formação de técnicos de enfermagem e na percepção dos diferentes atores envolvidos nesse processo. Os objetivos secundários foram desnudar o perfil dos docentes de cursos técnicos de Enfermagem, peças-chave da IES, e desenvolver um produto voltado para as necessidades das escolas técnicas de Enfermagem do estado Rio Grande do Sul. O estudo utilizou método quanti-qualitativo, exploratório-descritivo, de natureza aplicada. Os dados qualitativos foram coletados através da realização de quatro grupos de entrevistas coletivas com 34 participantes sendo: gestores, professores, alunos e profissionais envolvidos no processo de IES, no período de janeiro a março de 2017. Os dados quantitativos foram coletados através de um questionário online, respondido por 109 enfermeiros-professores da capital e interior do estado, no período de novembro de 2016 a setembro de 2017. Os dados qualitativos foram operacionalizados mediante análise de conteúdo, enquanto os dados quantitativos foram analisados à luz da estatística descritiva. A análise de perfil do enfermeiro-professor revelou profissionais predominantemente do sexo feminino, maiores de 31 anos, graduados de 5 a 10 anos, pós-graduados, não licenciados, com experiência docente menor que 5 anos e assistencial entre 5 a 10 anos (51,4%), ou superior a 10 anos (25,7%). Os enfermeiros-professores trabalham predominantemente sob vínculo CLT, possuem duplo vínculo empregatício e, em sua maioria, consideram a docência como atividade profissional complementar. Os grupos de entrevistas coletivas indicaram que a IES está presente na formação técnica em Enfermagem, entretanto apenas de maneira pontual, pois não há uma estrutura institucionalizada que norteie a integração das práticas educativas e de atenção em saúde com clareza de objetivos. Ainda como produto final desta dissertação, foi constituído o Conselho Consultivo das Escolas Técnicas de Enfermagem do Rio Grande do Sul - CCETE/RS, junto à ABEn/RS, com vistas a nutrir a discussão e a apropriação de saberes sobre a formação técnica em Enfermagem. O tema da IES é vasto, com inúmeras possibilidades de investigação ainda não exploradas, principalmente na formação de nível médio em Enfermagem. Esta pesquisa indica que há um longo caminho a ser percorrido até que as ações e os objetivos de todos os atores estejam pactuados, sendo primordial o engajamento individual e interinstitucional.

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