PPGCR - Teses
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Navegando PPGCR - Teses por Autor "Cassol, Mauriceia"
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Item Efeitos da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea e da Terapia Manual Laríngea na Disfonia por Tensão Muscular: ensaio clínico randomizado(2023-12-13) Lemos, Isadora de Oliveira; Cassol, Mauriceia; Silvério, Kelly Cristina Alves; Programa de Pós-Graduação em Ciências da ReabilitaçãoTrata-se de um ensaio clínico randomizado com objetivo de verificar os efeitos da TENS, da TML e das duas técnicas associadas em relação aos sintomas vocais e de dor musculoesquelética, qualidade vocal, medidas aerodinâmicas e níveis de tensão muscular em pacientes com DTM. Foram incluídas mulheres com idade entre 18 e 50 anos e com diagnóstico fonoaudiológico de Disfonia por Tensão Muscular. As participantes foram alocadas em três grupos de intervenção: G1 –TENS; G2 –TML; G3 –associação da TENS e da TML. As técnicas foram realizadas por 25 minutos, na frequência de duas vezes por semana, durante seis semanas. As mulheres foram avaliadas quanto aos sintomas vocais, sintomas de fadiga vocal, intensidade de dor musculoesquelética autorreferida em região perilaríngea e cervical; avaliação perceptivo-auditiva utilizando-se o protocolo GRBAS; tempos máximos de fonação (TMF), relação S/Z e níveis de tensão muscular com aplicação do protocolo Laryngeal Palpatory Scale. Para comparar médias entre os grupos, a Análise de Variância (ANOVA) foi aplicada. Na comparação de proporções, o teste qui-quadrado de Pearson, em conjunto com a análise dos resíduos ajustados, foi utilizado. A comparação entre os momentos e entre os grupos foi realizada pelo modelo de Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) complementado pelo teste Least Significant Difference (LSD). Em relação aos sintomas vocais e de fadiga vocal, todos os grupos obtiveram redução significativa. Quanto ao sintoma de dor musculoesquelética autorreferida, os três grupos melhoraram em região superior das costas, região inferior das costas, músculo masseter e região posterior do pescoço. Em relação aos TMF, todos os grupos obtiveram aumento significativo de seu valor e na relação s/z não houve diferença estatisticamente significativa.Na avaliação perceptivo-auditiva, houve melhora de grau geral de desvio da qualidade vocal em G2 e G3, diminuição de soprosidade em G1 e aumento de soprosidade em G3 e diminuição de tensão vocal em G3. Em relação aos níveis de tensão muscular, destaca-se diminuição significativa de tensão à fonação na região perilaríngea no G3. Destacam-se os resultados do grupo de técnicas associadas com melhora de qualidade vocal, redução de tensão vocal, e de níveis de tensão muscular à fonação. Além disso, três produções foram realizadas, além do estudo principal, com os objetivos de revisar sistematicamente o uso da TENS em pacientes disfônicos e os sintomas de fadiga vocal na clínica vocal e de analisar os sinais e sintomas vocais e de dor musculoesquelética de mulheres com Disfonia por Tensão Muscular.Item Efeitos de técnicas de trato vocal semiocluído para a voz de coristas idosos(Wagner Wessfll, 2020) Gadenz, Camila Dalbosco; Cassol, Mauriceia; Bós, Ângelo José GonçalvesOBJETIVO: A presente pesquisa teve como objetivo avaliar os efeitos de técnicas de trato vocal semiocluído para a voz de coristas idosos. METODOLOGIA: Este estudo foi realizado no período de 2016 a 2019. Foram contatados nove coros da cidade de Porto Alegre e sob a autorização do responsável por cada um deles, o projeto de pesquisa foi apresentado durante o ensaio dos grupos. Os coristas interessados foram entrevistados e convidados individualmente a participar das etapas da pesquisa. O tamanho dos coros variou entre 17 a 49 pessoas. Ao todo, , foram entrevistados 160 coristas e a condução desta pesquisa foi dividida em três estudos: Estudo 1 (2016- 2019) - Avaliação do Índice de Desvantagem Vocal para o Canto de Coristas Idosos (Participação de todos os coros); Estudo 2 (2017-2018) – Efeitos de Técnicas de Trato Vocal Semiocluído para a Voz de Coristas Idosas: Estudo Piloto (Participação dos coros 1 e 2); Estudo 3 (2018) – Efeitos da Técnica dos Tubos de Ressonância para a Voz de Coristas Idosos (Participação dos coros 8 e 9). As coletas foram realizadas no local de ensaio de cada grupo anteriormente ao horário de ensaio do coro. RESULTADOS: Os coristas participantes do estudo apresentaram um índice de desvantagem vocal considerado discreto, sendo maior nos participantes com 76 anos ou mais e com hábitos e condições de saúde desfavoráveis para o canto. Ao comparar os efeitos do canudo de alta resistência e a técnica dos tubos de ressonância para as vozes de coristas idosas, ambas as técnicas apresentaram resultados positivos. A frequência fundamental diminuiu no grupo que utilizou o canudo e aumentou no grupo que utilizou o tubo de vidro. Todos os tempos máximos de fonação aumentaram os seus valores, exceto na emissão do som do [s] em ambos os grupos e na emissão da vogal [i] no grupo que utilizou o tubo de vidro. A técnica dos tubos de ressonância comparada à oficina de saúde vocal também demonstrou efeitos positivos para as vozes femininas e masculinas. Os coristas relataram a sensação de maior conforto fonatório e de uma emissão vocal mais fácil após realização do exercício com o tubo de ressonância na água.Item Medo de falar em público: os efeitos de uma intervenção fonoaudiológica em parâmetros fisiológicos e na percepção da comunicação(Wagner Wessfll, 2021) Marchand, Daniel Lucas Picanço; Cassol, Mauriceia; Câmara, Sheila GonçalvesOBJETIVO: Verificar os efeitos de um programa de aprimoramento comunicacional fonoaudiológico em parâmetros relacionados ao medo de falar em público em estudantes universitários. MÉTODO: Desenvolveram-se dois estudos: O estudo 1, de caráter observacional transversal prospectivo, visou verificar o impacto de percepção comunicacional e timidez autorreferidos em uma avaliação de fala em público (SSPS) por meio de respostas coletadas via Google Forms. O estudo 2, um ensaio clínico randomizado, avaliou os efeitos de um programa fonoaudiológico de aprimoramento comunicacional na percepção de performance ao falar em público (autoavaliação, avaliação da plateia e especialistas), no cortisol salivar na frequência cardíaca e na escala SSPS; RESULTADOS: O estudo 1, composto por 1688 estudantes, média de idade de 24,00±5,74 anos, revelou que aqueles não se consideravam bons comunicadores (n=391) obtiveram média significativamente menores no SSPS em relação àqueles que se consideravam bons comunicadores (n=180). Quanto à facilidade para se expressar, participantes que referiram grandes dificuldades para se expressar (n=65) tiveram média significativamente menores no em relação àqueles que consideravam conseguir expressar-se com facilidade (n=387). Em relação à timidez, participantes que se consideravam muito tímidos (n=520) obtiveram médias significativamente mais baixas do que os não-tímidos (n=189). O estudo 2, composto por 39 participantes, 22 pertencentes ao grupo intervenção, apontou para redução significativa nos níveis de cortisol salivar e na frequência cardíaca, além da melhoria na percepção da performance e na autoavaliação ao falar em público (SSPS) nos sujeitos expostos à intervenção fonoaudiológica. CONCLUSÃO: Nesta tese foi possível verificar a efetividade de um programa fonoaudiológico de aprimoramento comunicacional, sendo ele capaz de melhorar níveis de cortisol, frequência cardíaca e autopercepção ao falar em público em estudantes universitários. Pode-se concluir ainda que os participantes com melhor autopercepção comunicacional e menor autopercepção de timidez apresentaram uma autoavaliação mais favorável em relação a apresentações em público.