PPGCS - Dissertações

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Navegando PPGCS - Dissertações por Autor "Almeida, Sheila Tamanini de"

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    Avaliação da amamentação em recém-nascidos prematuros
    (2017) Castelli, Carla Thamires Rodriguez; Levandowski, Daniela Centenaro; Almeida, Sheila Tamanini de
    Esta dissertação tem como foco o aleitamento materno (AM) em bebês prematuros. Tal prática é primordial para a saúde da criança, devido aos benefícios nutricionais, imunológicos e emocionais. Porém, características maturacionais dos recémnascidos prematuros (RNPT) dificultam este processo. O objetivo geral dessa dissertação foi analisar os protocolos de avaliação da amamentação de RNPT e avaliar empiricamente essa prática, desde a alta hospitalar até os primeiros seis meses da alta, a fim de verificar o seu desfecho (continuidade ou interrupção). Para tal, foram realizados dois estudos. O primeiro foi uma revisão sistemática da literatura para verificar os protocolos atualmente empregados na avaliação do AM em bebês prematuros. Tal avaliação é imprescindível para detectar fatores predisponentes a sua continuidade ou interrupção. Encontrou-se apenas cinco protocolos de avaliação, sendo que apenas um dos instrumentos destinava-se especificamente à avaliação do AM em bebês prematuros. Assim, ficou evidenciada a necessidade de desenvolvimento de protocolos específicos, já que algumas particularidades de RNPT devem ser consideradas nessa avaliação, como prontidão alimentar, reflexos orais e função do sistema estomatognático. Após, realizou-se um estudo empírico, com delineamento de coorte prospectivo, para verificar os fatores favoráveis e desfavoráveis à manutenção do AM em bebês prematuros. A amostra foi composta por 50 RNPT, internados em UTI Neonatal de dois hospitais públicos de Porto Alegre, e suas mães. Foram realizadas quatro avaliações da amamentação e de aspectos da díade mãe-bebê: na alta hospitalar (presencial), um mês (presencial), três e seis meses após a alta (ambas via contato telefônico). Verificouse a curta duração dessa prática (média= 128,15 dias; DP=14,7) e associações significativas entre interrupção do AM e menor idade gestacional, menor peso ao nascimento e ausência de apoio à mãe para os cuidados do RNPT (p < 0,05). Esses achados destacam a importância do apoio à mãe para a manutenção do AM, por meio de orientações, bem como a necessidade de um maior cuidado das equipes de assistência aos RNPT de baixo peso e menor idade gestacional, a fim de promover a saúde da criança, pois essas características dificultam a manutenção do AM.
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    Investigação de sintomas sugestivos de disfagia em usuários de cocaína e ou crack
    (2017) Cunha, Karini Mayer Silva da; Ferigolo, Maristela; Moreira, Taís de Campos; Almeida, Sheila Tamanini de
    A disfagia é um distúrbio da deglutição resultante de uma anormalidade anatômica ou funcional em qualquer estrutura e fase do processo de deglutição. Devido a alterações nas estruturas anatômicas ou funcionais da cabeça e pescoço, a disfagia é um dos sintomas apresentados por usuários de cocaína e ou crack. Nesse trabalho, objetivou-se ampliar os conhecimentos acerca desta associação. Esta dissertação permitiu a produção de dois artigos: 1) A disfagia como consequência do uso de cocaína e ou crack: revisão bibliográfica. Com o intuito de identificar o que há na literatura sobre a associação entre o uso de cocaína e ou crack com a presença de sintomas de disfagia, esta revisão teve por objetivo analisar artigos que apresentassem quadros clínicos, relacionando sintomas de disfagia ao uso de cocaína e ou crack. Os principais relatos foram encontrados com delineamento de estudo de caso, nos quais foram observadas importantes manifestações de disfagia entre os usuários destas drogas, porém os registros apresentados não possuíam grande fator de impacto e de generalização. 2) Sintomas sugestivos de disfagia e a qualidade de vida em usuários de cocaína e ou crack. Foi realizado estudo transversal, para investigar a presença de sintomas sugestivos de disfagia em usuários de cocaína e ou crack que procuraram um centro de atendimento para prevenção do uso de drogas. Também realizou-se teste de deglutição em parte da amostra, bem como investigou-se a qualidade de vida destes indivíduos. Os principais resultados mostraram prevalência de sintomas sugestivos de disfagia em 22,3% da amostra total, além de 2% que apresentaram tosse no teste de deglutição com a consistência líquida. Em relação aos escores da qualidade de vida, demonstraram prejuízos relacionados, principalmente, à fadiga, sono, duração da alimentação e medo de comer. Desta forma, esta dissertação permitiu identificar importante relação entre o uso de cocaína e ou crack e a presença de sintomas sugestivos de disfagia, além de verificar impacto negativo destas duas variáveis na qualidade de vida dos entrevistados. Estes resultados demonstram a necessidade da inclusão do fonoaudiólogo no tratamento destes pacientes, para avaliação, indicação de consistências alimentares e fonoterapia para reabilitação das estruturas envolvidas.