Avaliação da amamentação em recém-nascidos prematuros
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Data
2017
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Resumo
Esta dissertação tem como foco o aleitamento materno (AM) em bebês prematuros. Tal prática é primordial para a saúde da criança, devido aos benefícios nutricionais, imunológicos e emocionais. Porém, características maturacionais dos recémnascidos prematuros (RNPT) dificultam este processo. O objetivo geral dessa dissertação foi analisar os protocolos de avaliação da amamentação de RNPT e avaliar empiricamente essa prática, desde a alta hospitalar até os primeiros seis meses da alta, a fim de verificar o seu desfecho (continuidade ou interrupção). Para tal, foram realizados dois estudos. O primeiro foi uma revisão sistemática da literatura para verificar os protocolos atualmente empregados na avaliação do AM em bebês prematuros. Tal avaliação é imprescindível para detectar fatores predisponentes a sua continuidade ou interrupção. Encontrou-se apenas cinco protocolos de avaliação, sendo que apenas um dos instrumentos destinava-se especificamente à avaliação do AM em bebês prematuros. Assim, ficou evidenciada a necessidade de desenvolvimento de protocolos específicos, já que algumas particularidades de RNPT devem ser consideradas nessa avaliação, como prontidão alimentar, reflexos orais e função do sistema estomatognático. Após, realizou-se um estudo empírico, com delineamento de coorte prospectivo, para verificar os fatores favoráveis e desfavoráveis à manutenção do AM em bebês prematuros. A amostra foi composta por 50 RNPT, internados em UTI Neonatal de dois hospitais públicos de Porto Alegre, e suas mães. Foram realizadas quatro avaliações da amamentação e de aspectos da díade mãe-bebê: na alta hospitalar (presencial), um mês (presencial), três e seis meses após a alta (ambas via contato telefônico). Verificouse a curta duração dessa prática (média= 128,15 dias; DP=14,7) e associações significativas entre interrupção do AM e menor idade gestacional, menor peso ao nascimento e ausência de apoio à mãe para os cuidados do RNPT (p < 0,05). Esses achados destacam a importância do apoio à mãe para a manutenção do AM, por meio de orientações, bem como a necessidade de um maior cuidado das equipes de assistência aos RNPT de baixo peso e menor idade gestacional, a fim de promover a saúde da criança, pois essas características dificultam a manutenção do AM.
Descrição
Palavras-chave
Prematuridade, Aleitamento Materno, Avaliação, Desmame, [en] Infant, Premature, [en] Breast Feeding, [en] Weaning