Efeitos da epinefrina nebulizada em associação com solução salina hipertônica em crianças com bronquiolite aguda
Carregando...
Data
2021
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editora
Wagner Wessfll
Editor Literário
Resumo
A bronquiolite aguda é uma doença caracterizada por sibilância torácica e sinais de
infecção viral no trato respiratório que ocorre em lactentes. O tratamento da
bronquiolite aguda permanece controverso devido à falta de evidências científicas
robustas. A epinefrina nebulizada e a solução salina hipertônica são exemplos de
intervenções estudadas em crianças com bronquiolite, com resultados conflitantes
entre os trabalhos. Esta revisão sistemática e metanálise objetiva avaliar a eficácia no
tempo de permanência hospitalar, escores de gravidade clínica, saturação de oxigênio
e perfil de segurança da nebulização de epinefrina associada a SSH em crianças com
bronquiolite aguda. Os desfechos foram representados por diferença de médias (DM)
ou diferença de médias padronizadas (DMP), e foram utilizados intervalos de
confiança (IC) 95%. 18 estudos foram sistematicamente selecionados e 16 deles
contribuíram para a metanálise (1.756 pacientes). De maneira geral, um impacto
discreto, mas significativo, foi observado no tempo de permanência hospitalar no
grupo que utilizou a terapia combinada (DM de -0,35 dias, IC 95% -0,62 a -0,08, p =
0,01, I2 = 91%). Estratificação pelo tempo da análise do escore de gravidade clínica
revelou resultados positivos a favor da terapia combinada, quando avaliado 48 horas
e 72 horas após a admissão (DMP de -0,35, IC 95% -0,62 a -0,09, p = 0.008, I2 = 41%
e DMP de -0.27, IC 95% -0.50 a -0.04, p = 0.02, I2 = 0%, respectivamente). Não foi
observada diferença na saturação de oxigênio entre os grupos. Dados adicionais
mostraram um bom perfil de segurança, com uma baixa taxa de eventos adversos
(1%), a maioria destes leves e transitórios. Em conclusão, evidências de baixa
qualidade sugerem que a epinefrina nebulizada associada a SSH pode ser
considerada uma alternativa segura e potencialmente eficaz para reduzir o tempo de
permanência hospitalar e o escore de gravidade clínica na bronquiolite aguda.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Bronquiolite, Epinefrina, Solução Salina Hipertônica, [en] Bronchiolitis, [en] Epinephrine, [en] Saline Solution, Hypertonic