Efeitos da epinefrina nebulizada em associação com solução salina hipertônica em crianças com bronquiolite aguda

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dc.contributor.advisorAmantéa, Sérgio Luis
dc.contributor.advisor-coZhang, Linjie
dc.contributor.authorPereira, Renan Augusto
dc.date.accessioned2022-05-06T18:29:39Z
dc.date.accessioned2023-10-09T16:44:08Z
dc.date.available2022-05-06T18:29:39Z
dc.date.available2023-10-09T16:44:08Z
dc.date.date-insert2022-05-06
dc.date.issued2021
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractA bronquiolite aguda é uma doença caracterizada por sibilância torácica e sinais de infecção viral no trato respiratório que ocorre em lactentes. O tratamento da bronquiolite aguda permanece controverso devido à falta de evidências científicas robustas. A epinefrina nebulizada e a solução salina hipertônica são exemplos de intervenções estudadas em crianças com bronquiolite, com resultados conflitantes entre os trabalhos. Esta revisão sistemática e metanálise objetiva avaliar a eficácia no tempo de permanência hospitalar, escores de gravidade clínica, saturação de oxigênio e perfil de segurança da nebulização de epinefrina associada a SSH em crianças com bronquiolite aguda. Os desfechos foram representados por diferença de médias (DM) ou diferença de médias padronizadas (DMP), e foram utilizados intervalos de confiança (IC) 95%. 18 estudos foram sistematicamente selecionados e 16 deles contribuíram para a metanálise (1.756 pacientes). De maneira geral, um impacto discreto, mas significativo, foi observado no tempo de permanência hospitalar no grupo que utilizou a terapia combinada (DM de -0,35 dias, IC 95% -0,62 a -0,08, p = 0,01, I2 = 91%). Estratificação pelo tempo da análise do escore de gravidade clínica revelou resultados positivos a favor da terapia combinada, quando avaliado 48 horas e 72 horas após a admissão (DMP de -0,35, IC 95% -0,62 a -0,09, p = 0.008, I2 = 41% e DMP de -0.27, IC 95% -0.50 a -0.04, p = 0.02, I2 = 0%, respectivamente). Não foi observada diferença na saturação de oxigênio entre os grupos. Dados adicionais mostraram um bom perfil de segurança, com uma baixa taxa de eventos adversos (1%), a maioria destes leves e transitórios. Em conclusão, evidências de baixa qualidade sugerem que a epinefrina nebulizada associada a SSH pode ser considerada uma alternativa segura e potencialmente eficaz para reduzir o tempo de permanência hospitalar e o escore de gravidade clínica na bronquiolite aguda.pt_BR
dc.description.abstract-enAcute Bronchiolitis is described as an illness in infants characterized by acute wheezing with concomitant signs of respiratory viral infection. Management of acute bronchiolitis remains controversial due to lack of strong evidence-based data. Nebulized epinephrine and hypertonic saline have been studied in infants with bronchiolitis, with conflicting results. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the efficacy on length of stay, clinical severity scores, oxygen saturation and safety profile of nebulized epinephrine plus hypertonic saline in infants with acute bronchiolitis. Outcomes were represented by mean differences (MD) or standard mean differences (SMD) and 95% confidence intervals (CIs) were utilized. 18 trials were systematically selected and 16 of them contributed for the meta-analysis (1,756 patients). Overall, a modest but significant positive impact was observed of the combination therapy on length of stay (MD of – 0.35 days, 95% CI -0.62 to -0.08, p = 0.01, I2 = 91%). Stratification by time of clinical severity scores assessment unveiled positive results in favor of the combination therapy in clinical severity scores assessed 48 hours and 72 hours after the admission (SMD of -0.35, 95% CI -0.62 to -0.09, p = 0.008, I2 = 41% and SMD of -0.27, 95% CI -0.50 to -0.04, p = 0.02, I2 = 0%, respectively). No difference in oxygen saturation was observed. Additional data showed a consistent safety profile, with a low rate of adverse events (1%), most of them mild and transient. In conclusion, low-quality evidence suggests that nebulized epinephrine plus HS may be considered as a potentially safe and effective therapy for decreasing LOS and CSS in acute bronchiolitis.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1831
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectBronquiolitept_BR
dc.subjectEpinefrinapt_BR
dc.subjectSolução Salina Hipertônicapt_BR
dc.subject[en] Bronchiolitisen
dc.subject[en] Epinephrineen
dc.subject[en] Saline Solution, Hypertonicen
dc.titleEfeitos da epinefrina nebulizada em associação com solução salina hipertônica em crianças com bronquiolite agudapt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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