PPGPAT - Dissertações

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Navegando PPGPAT - Dissertações por Assunto "[en] Acromegaly"

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    Estudo das deformidades da coluna vertebral e suas repercussões funcionais e na qualidade de vida de pacientes com acromegalia
    (Wagner Wessfll, 2019) Oliveira, Bruno de Azevedo; Oliveira, Miriam da Costa
    Introdução: Artropatia do esqueleto axial e fraturas vertebrais osteoporóticas são achados comuns em pacientes acromegálicos e podem resultar em severa deformidade na coluna vertebral. Objetivo: Investigar a presença de fraturas e deformidades da coluna, desequilíbrios sagitais e mecanismos compensatórios espino-pélvicos em acromegálicos e avaliar o impacto destas lesões na qualidade de vida (QV). Materiais e Métodos: Foram analisados prontuários de 69 pacientes acompanhados num centro referencial de neuroendocrinologia. Os pacientes foram avaliados por meio de radiografias panorâmicas da coluna para detectar a presença de fraturas e escoliose, medir a cifose torácica, a lordose lombar (LL), a incidência pélvica (IP), a versão pélvica (VP) e o eixo vertical sagital (EVS). Foram considerados critérios de desequilíbrio sagital: Cifose Torácica>50°, IP-LL>10°, VP>20° e EVS>5cm. Os pacientes responderam aos questionários de qualidade de vida SF-36 e AcroQoL. Resultados: A prevalência de fraturas foi de 13,8%, predominantemente torácicas, de grau leve e com acunhamentos anteriores. Escoliose esteve presente em 34,5% dos casos, todas com ápice da curva em coluna lombar, do tipo degenerativo. Cifose torácica > 50º ocorreu em 36,8% dos pacientes, IP-LL>10° em 48,3%, VP>20° em 41,4% e EVS>5cm em 12,1%. No questionário SF-36, em 7 dos 8 domínios, observou-se redução dos escores de 9,7 a 38,9% quando comparados com população não-acromegálica. No AcroQoL a média dos escores foi de 61,3%. Entre as deformidades vertebrais, as fraturas tiveram impacto no domínio Aspectos Sociais do SF-36, a VP teve impacto em Vitalidade e o EVS teve impacto em Capacidade Funcional, Aspectos Físicos e Dor. Conclusão: Os autores introduzem novos parâmetros para o acompanhamento das comorbidades ósseas na acromegalia, destacam que fraturas vertebrais osteoporóticas, eixo vertical anteriorizado e retroversão excessiva da pelve estiveram associados com impacto negativo na QV e sugerem que esta avaliação faça parte do follow up de pacientes acromegálicos.