PPGCS - Dissertações
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Navegando PPGCS - Dissertações por Autor "Amantéa, Sérgio Luis"
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Item Aerosolterapia com câmaras espaçadoras em recém-nascidos(2019) Herbes, Carolina; Amantéa, Sérgio LuisAs doenças respiratórias são a principal causa de morbidade nos primeiros anos de vida das crianças. As câmaras espaçadoras acopladas a máscaras são o principal dispositivo utilizado para aerosolterapia em recém-nascidos e crianças. Tais dispositivos, porém, possuem uso off-label na pediatria, com adaptações realizadas a partir de dados extrapolados de estudos com participantes adultos. Não há dados que comprovem a capacidade de recém-nascidos em utilizar tais dispositivos. O trabalho teve como objetivo verificar a capacidade do recém-nascido saudável em gerar pressão negativa durante o uso de uma câmara espaçadora para inaloterapia com máscara facial. Para tanto, 117 recém-nascidos de baixo risco, com idades entre 12 e 48 horas de vida, sem má-formação ou qualquer sintoma clínico detectado foram alocados no estudo. Todos os participantes foram incluídos na Maternidade Mario Totta, Complexo Hospitalar da Santa casa de Misericórdia de Porto Alegre. Foi realizada a medida da pressão inspiratória através de um manovacuômetro, a cada ciclo respiratório, durante o período de 10 segundos, por três oportunidades sequenciais. O aparelho (Manovacuômetro Digital MVD300, marca Globalmed®) foi conectado à câmara interna do espaçador através de um tubo de silicone, de parede não colapsável, próprio do aparelho. As máscaras utilizadas eram próprias para recém-nascidos. Os resultados mostram que 36,8% (43 participantes) geraram pressão inspiratória capaz de abrir a válvula do espaçador, verificada pelo manovacuômetro. Vinte e cinco pacientes registrarm três medidas dentro do intervalo esperado para a aferição. O peso, idade gestacional e tipo de parto não tiveram qualquer relação com a capacidade de gerar pressão negativa detectável pelo método. Conclusão: a inaloterapia através de câmara espaçadora com máscara em recém-nascidos está suscetível a falha, pela incapacidade da maioria dos pacientes em realizar a abertura da válvula e gerar pressão negativa durante o uso de dispositivo apropriado para a faixa etária.Item Análise de elementos acumulados em adolescentes e sua associação com inflamação pulmonar(2013) Moresco, Maurício Bianchini; Rhoden, Cláudia Ramos; Amantéa, Sérgio LuisIntrodução: Asma é uma doença respiratória caracterizada pela inflamação crônica das vias aéreas. A etiologia da asma é complexa, envolvendo aspectos genéticos, alérgicos, ambientais, infecciosos, emocional e nutricional. Entre os fatores nutricionais, a deficiência de minerais vem apresentando um papel importante na gênese da asma. Contudo, nenhum estudo avaliou a associação entre elementos acumulados e perfil inflamatório nas vias aéreas pulmonar de adolescentes. Desse modo, comparamos a concentração de elementos acumulados nas unhas de adolescentes em relação a um marcador de inflamação pulmonar. Matérias e Métodos: Asma ativa e asma grave foram avaliadas em adolescentes (n=106) através do questionário ISAAC. Os participantes foram divididos em dois grupos diferentes de acordo com o valor de FeNO medido. Além disso, amostras de unhas foram coletadas a fim de determinar a concentração de elementos acumulados (Cu, Zn, Mn, Se) por ICP-MS. Resultados: O NO exalado esteve aumentado em indivíduos do sexo masculino. Associação foi observada entre asma ativa e elevado NO exalado. Não houve diferença significativa nas concentrações (µg/g) de Cu (4,40 vs 4,52), Zn (84,66 vs 79,48), Mn (0,59 vs 0,76) e Se (0,18 vs 0,19) entre os diferentes grupos, bem como não foi encontrada correlação entre os níveis de FeNO e os elementos analisados. Conclusão: Ao analisarmos a concentração dos elementos Cu, Zn, Mn e Se nas unhas de adolescentes, não observamos diferença na concentração desses elementos entre os adolescentes com perfil inflamatório elevado em comparação ao outro grupo.Item Avaliação da exposição de motociclistas profissionais aos poluentes atmosféricos urbanos(2017) Carvalho, Roseana Böek; Rhoden, Cláudia Ramos; Amantéa, Sérgio LuisA poluição atmosférica pode ser definida como a presença no ar de contaminantes tóxicos que quando inalados podem afetar a saúde humana. Na atmosfera são encontrados diversos materiais poluentes, os quais já foram extensamente estudados demonstrando que a exposição de longo prazo a esses intoxicantes associase com: alta morbimortalidade, aumento do risco de desenvolvimento de doenças agudas respiratórias, câncer de pulmão, resistência à insulina (diabetes tipo II), problemas no sistema reprodutor, aparecimento de doenças cardiovasculares e exacerbação de doenças obstrutivas pulmonares. Os veículos desempenham um importante papel na vida moderna da população, entretanto, eles também geram danos ao ambiente e à saúde humana devido a queima dos combustíveis fósseis. Indivíduos ocupacionalmente expostos permanecem durante longos períodos em contato com essas substâncias tóxicas. O presente trabalho teve como objetivo determinar a concentração dos gases poluentes NO2 e O3, através de monitoramento passivo, determinar a concentração de elementos acumulados em unhas, com uso de ICP-MS, e avaliar o dano genotóxico e oxidativo de motociclistas profissionais da cidade de Porto Alegre (Brasil), comparados com profissionais administrativos. O estudo transversal foi realizado durante janeiro a dezembro de 2016. A exposição ao NO2 e O3, dano genético e parâmetros de estresse oxidativo foram maiores nos motociclistas profissionais do que nos funcionários administrativos (p < 0,05). Além disso, os níveis de NO2 e O3 demonstraram uma correlação positiva muito forte com a lipoperoxidação plasmática (p < 0,0001 e r = 0,8849 e 0,8995) e uma correlação positiva forte com a frequência de micronúcleos em células bucais (p < 0,0001 e r = 0,7683 e 0,7280). Os motociclistas profissionais também demonstraram maiores concentrações de Sb, Pt, As, Cd, V, Mn e Co nas unhas do que o grupo não exposto (p < 0,05). O conteúdo de Pb, Cr e Ni não demonstrou diferença entre os grupos (p > 0,05). Tais resultados sugerem que os motociclistas profissionais fazem parte de um grupo que está permanentemente em risco devido à exposição prolongada aos poluentes do ar, relacionados especificamente com o tráfego intenso. Essa exposição ocupacional está intimamente ligada ao desenvolvimento de uma grande gama de efeitos deletérios sobre a saúde desses profissionais.Item Avaliação da qualidade do ar em sala de emergência pediátrica em um hospital de Porto Alegre – RS(2015) Cabral, Catiane Zanin; Amantéa, Sérgio Luis; Rhoden, Cláudia RamosO presente artigo retrata um estudo, realizado no Serviço de Pediatria de um hospital infantil do Rio Grande do Sul – Brasil, que visou a determinar a concentração dos poluentes atmosféricos NO2 e MP2,5, amostrados do ambiente de uma sala de espera de serviço de emergência pediátrica, e a relação com a população presente nestes locais. As concentrações de NO2 e MP2,5 foram aferidas através de monitoramento passivo e monitoramento ativo, respectivamente, durante as quatro estações do ano. Foi verificado um aumento significativo na concentração do MP2,5 no outono, quando comparado com as outras estações (P<0,001). O aumento deste poluente, nesta estação, foi acompanhado pelo incremento do número de pessoas na emergência hospitalar (P=0,026). O comportamento simétrico entre MP2,5 e número de pessoas é ratificado pela correlação positiva entre estas duas variáveis (r=738; P<0,001). Além disso, o NO2, no outono, apresentou concentração estatisticamente maior do que as concentrações registradas nas outras estações do ano (P=0,014). Em conclusão a correlação encontrada entre o número de pessoas e as concentrações de MP2,5 durante todo o período de amostragem demonstra a relação entre a poluição indoor em um ambiente hospitalar e o grau de lotação de tal local.Item Avaliação dos efeitos da exposição humana a contaminantes atmosféricos associada ao biomonitoramento da qualidade do ar(2015) Fleck, Alan da Silveira; Rhoden, Cláudia Ramos; Amantéa, Sérgio LuisA poluição atmosférica é exacerbada nas proximidades de avenidas de intenso tráfego automotor nas cidades. A composição e concentração dos poluentes variam por região e é dependente do gradiente urbano-rural. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade do ar em áreas com diferentes gradientes populacionais próximas a vias de intenso tráfego automotor por meio de biomonitoramento vegetal e monitoramento passivo, bem como relacionar estes dados com marcadores de exposição humana. As áreas de estudo foram selecionadas em regiões de alta, intermediária e baixa densidade populacional. Para o monitoramento vegetal, foi realizada a medição de elementos acumulados em casca de árvore e o ensaio do aborto polínico em Bauhinia variegata. O grau exposição dos estudantes destas áreas foi avaliado pela quantificação de elementos acumulados em unhas e o ensaio do micronúcleo em mucosa bucal. As concentrações de dióxido de nitrogênio e ozônio foram medidas por monitoramento passivo. Nós reportamos aqui que a frequência de aborto polínico e a concentração de dióxido de nitrogênio foram fortemente associadas com o fluxo veicular e a densidade populacional. A frequência de micronúcleo foi maior na área de maior grau de urbanização seguindo o mesmo padrão do ozônio. Da mesma maneira, os elementos Ba, Cd, Co, Cu, Mg, Mn, Ni, Pb, Sb, Sr, V e Zn foram encontrados em maiores concentrações nas cascas de árvore da área de alta densidade populacional, assim como os elementos Cd, Co, Cu, Mg, Mn, Ni e Sr tiveram maiores níveis nas unhas dos estudantes desta região. Em conclusão, o grau de urbanização na cidade de Porto Alegre está associado com a genotoxicidade humana e vegetal, além do maior acúmulo, em ambas as matrizes, de elementos marcadores da poluição veicular.Item Comparação entre métodos de registro fotográfico intraoperatório(2019) Santos Neto, Francisco Carlos dos; Amantéa, Sérgio LuisO registro fotográfico intraoperatório ainda é um assunto pouco explorado dentro da literatura médica, apesar da grande importância que esses registros tem estudo das ciências da saúde. A fotografia e vídeo intraoperatórios servem para variadas funções, tanto de ensino quantos legais. Propomos a avaliação de diferentes métodos de registro fotográfico intraoperatório em diferentes condições de iluminação. Desenvolvemos um estudo descritivo comparando quatro tipos de câmeras fotográfica em duas modalidades de iluminação dentro de uma sala cirúrgica. Foram avaliadas por especialista quando a sete quesitos de qualidade de fotografia. Pra análise estatística entre as variáveis (testes não paramétricos) foi utilizado o teste U de Mann-Withney para comparar dois grupos independentes (entre luz) e o teste Kruskal-Wallis para comparar a mediana entre quatro grupos independentes (entre câmeras). Para todas as análises foram considerados valores estatisticamente significativos para p≤0,05. No geral, houve diferença entre as notas das câmeras (p<0,001). Câmera point & shoot e profissional, Câmera point &shoot e celular e profissional e celular apresentaram medianas iguais. O destaque pode ser que o celular apresentou mediana (postos de média) do teste um pouco maior em comparação a todas as outras câmeras. A diferença principal é que o protótipo apresentou nota menor em relação as outras três câmeras (p<0,001). Pelo presente estudo podemos inferir também que não há diferença em fazer fotografias com câmera profissional, comum ou do celular quando estão configuradas no modo automático. Utilizar o celular para efetuar o registro das fotografias pode ser uma alternativa prática, financeiramente aceitável, sem necessidade de pessoal especializado para configurá-lo e manuseá-lo sem que se perca qualidade nos registros fotográficos.Item Percepção ambiental dos estudantes de Ensino Fundamental: abordagem sobre poluição atmosférica(2022) Chura, Yekelin Rosa Chambi; Rhoden, Cláudia Ramos; Amantéa, Sérgio LuisA poluição atmosférica pode estar relacionada diretamente com a atividade humana, envolvendo combustão veicular, industrialização, crescimento da população, entre outros. Assim essas atividades danificam o meio ambiente prejudicando paisagens naturais, vegetação, animais, solo, água, como também ocasionam graves problemas à saúde humana. Desse modo, o objetivo geral deste estudo é avaliar a percepção ambiental utilizando a abordagem sobre poluição atmosférica e os objetivos específicos incluem: 1) Identificar o perfil sócio-demográfico e a percepção ambiental sobre o tema poluição atmosférica; 2) Avaliar a possível correlação entre a percepção ambiental sobre o tema poluição atmosférica e a percepção dos problemas de saúde relacionados à poluição do ar. Utilizou-se uma metodologia de desenho transversal empregando técnicas quantitativas – descritiva. Assim foram aplicados como instrumento dois questionários online, adaptados para a plataforma Google Froms, que foram aplicados nos estudantes de 6o ao 9o ano de ensino fundamental de três distintas instituições adventistas privadas de Porto Alegre. Com uma amostra de 278 estudantes, os dados coletados foram analisados estatisticamente utilizando o software SPSS (Statistical Packege for the Social Sciences( versão 25, com um nível de significância de 95% (p<0,05). Os resultados sócio-demográficos foram: população com uma media de 12 anos de idade; estudantes matriculados no 6o e 7o ano de Ensino Fundamental com maior partipação (70,5%); gênero feminino como predominante (86,7%) e renda mensal média familiar de 2 a 3 salários mínimos (68,5%). Quanto a importancia atribuida a poluição do ar, os resultados mais relevantes foram: os estudantes percebem que as fontes de poluentes que geram maior risco para a saúde incluem o tabagismo dentro de casa (76,6%, p=0,000 teste de x 2 ) e fumaça dos automóveis\ônibus (77,7%, p=0,000 teste de x 2 ). Já os resultados sobre a relação dos problemas de saúde acarretados pela poluição do ar foram: a poluição do ar representa risco para a saúde (54,7%, p=0,002, teste de x 2 ). As variáveis não mostraram associação significativa na correlação entre a poluição do ar e a indução de asma (67,6%, p=0,453 teste de x 2 ); câncer em longo prazo (73,7%, p=0,578 teste de x 2 ); e problemas cardíacos (80,9%, p=0,718 teste de x 2 ). Como conclusão o resultado demostrou que os estudantes de 6o a 9o ano de Ensino Fundamental tem uma percepção ambiental adequada em relação a poluição atmosférica, mas que ainda tem que ser mais fundamentada em relação as condições de saúde relacionadas, sendo necessário aprofundar os conhecimentos sobre o tema.