Imagination and observation of action in the rehabilitation of motor skills in people with parkinson's disease: a systematic review of randomized clinical trials

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dc.contributor.advisorCechetti, Fernandapt_BR
dc.contributor.advisor-coEstivalet, Kátine Marchezanpt_BR
dc.contributor.authorMendes, Luiza de Oliveirapt_BR
dc.contributor.departmentDepartamento de Fisioterapiapt_BR
dc.date.accessioned2024-12-19T14:24:25Z
dc.date.available2024-12-19T14:24:25Z
dc.date.date-insert2024-12-19
dc.date.issued2024-12-03
dc.descriptionTrabalho de conclusão de curso (Graduação) - Fisioterapia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: A imagética motora (IM) e a observação da ação (OA) são duas abordagens promissoras na reabilitação da função motora em indivíduos com a doença de Parkinson (DP). Elas podem ser utilizadas de forma isolada ou combinada e apresentam potencial para a melhora do controle motor, desacelerar a progressão da doença e promover mudanças plásticas no córtex motor. Apesar da OA e IM demonstrarem resultados positivos, dando-lhes maior autonomia e diminuindo o freezing da marcha, há poucos estudos que abordem suas ações de forma combinada, indicando a necessidade de estudos que atualizem os protocolos utilizando a OA e a IM no tratamento de pessoas com a DP. Métodos: A revisão sistemática seguiu as diretrizes PRISMA e foi registrada no PROSPERO (CRD42023428047). As buscas ocorreram entre junho e agosto de 2023, com uma nova busca para atualização em maio de 2024 em bases de dados como PubMed, EMBASE, Cochrane, LILACS e PEDro, selecionando ensaios clínicos randomizados e estudos pilotos publicados nos últimos 10 anos. Os estudos deveriam avaliar os efeitos motores da IM e OA em pessoas com a DP, sem restrições de estágio, sexo ou tempo da doença. Estudos experimentais e incompletos foram excluídos. O principal desfecho analisado foi a parte III da escala Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) utilizada para avaliar os sintomas motores da DP. Dois revisores realizaram a seleção de estudos e resolveram divergências por consenso ou com um terceiro revisor. Dados como características da amostra, intervenção e resultados foram extraídos usando um formulário padronizado. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala PEDro, considerando como alta qualidade estudos com pontuação ≥5. Resultados: Após os critérios de exclusão, foram selecionados seis estudos para esta revisão sistemática. Ao total foram analisados 152 participantes entre 63 e 76 anos, com prevalência do estágio 2 na Escala Hoehn e Yahr. As intervenções incluíram OA em três estudos, IM em dois, e uma combinação de OA e IM em um estudo. As sessões variaram de 2 a 8 semanas, com 60 a 120 minutos por sessão, totalizando 8 a 28 sessões. Discussão: A DP gera efeitos deletérios no equilíbrio, marcha e habilidades manuais. E a OA e a IM são intervenções que melhoram os sintomas motores e qualidade de vida. A revisão destacou que a OA ajuda no equilíbrio, na marcha e no congelamento da marcha, enquanto a IM auxilia no equilíbrio, risco de quedas e habilidades motoras. Um estudo utilizou a OA e IM de forma combinada e apresentou resultados significativos, sugerindo benefícios na reorganização funcional cerebral. Apesar dos avanços, há necessidade de mais pesquisas sobre funções motoras dos membros superiores e combinações das técnicas. Conclusão: Este estudo analisou seis estudos que avaliaram as funções motoras nas pessoas com DP a partir do UPDRS-III. A maioria dos estudos mostrou melhora significativa nas habilidades motoras após intervenções com OA, IM ou uma combinação das duas. E destaca a falta de estudos realizados para avaliar os efeitos destas abordagens na função motora e funcionalidade nos membros superiores.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Motor imagery (MI) and action observation (AO) are two promising approaches in the rehabilitation of motor function in individuals with Parkinson's disease (PD). They can be used either separately or combined and have the potential to improve motor control, slow disease progression, and promote plastic changes in the motor cortex. Although AO and MI show positive results, providing greater autonomy and reducing freezing of gait, there are few studies that address their combined effects, indicating the need for studies that update protocols using AO and MI in the treatment of individuals with PD. Methods: The systematic review followed the PRISMA guidelines and was registered in PROSPERO (CRD42023428047). The searches took place between June and August 2023, with an additional search for updates in May 2024 in databases such as PubMed, EMBASE, Cochrane, LILACS, and PEDro, selecting randomized clinical trials and pilot studies published in the last 10 years. The studies should evaluate the motor effects of MI and AO in individuals with PD, without restrictions on stage, sex, or disease duration. Experimental and incomplete studies were excluded. The primary outcome analyzed was part III of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS), used to assess motor symptoms of PD. Two reviewers conducted the study selection and resolved disagreements by consensus or with a third reviewer. Data such as sample characteristics, intervention, and outcomes were extracted using a standardized form. The methodological quality was assessed using the PEDro scale, considering studies with a score ≥5 as high quality. Results: After applying the exclusion criteria, six studies were selected for this systematic review. A total of 152 participants aged between 63 and 76 years were analyzed, with a prevalence of stage 2 on the Hoehn and Yahr Scale. The interventions included AO in three studies, MI in two, and a combination of AO and MI in one study. The sessions ranged from 2 to 8 weeks, with 60 to 120 minutes per session, totaling 8 to 28 sessions. Discussion: PD has detrimental effects on balance, gait, and manual skills. AO and MI are interventions that improve motor symptoms and quality of life. The review highlighted that AO helps with balance, gait, and freezing of gait, while MI assists with balance, fall risk, and motor skills. One study used AO and MI combined and showed significant results, suggesting benefits in brain functional reorganization. Despite advances, further research is needed on upper limb motor functions and combinations of the techniques. Conclusion: This study analyzed six studies that assessed motor functions in individuals with PD using the UPDRS-III. Most studies showed significant improvement in motor skills after interventions with AO, MI, or a combination of both. It also highlights the lack of studies evaluating the effects of these approaches on motor function and upper limb functionalityen
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3112
dc.language.isoen_US
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Embargadopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectDoença de Parkinsonpt_BR
dc.subjectFunção motorapt_BR
dc.subjectImagética motorapt_BR
dc.subject[en] Parkinson Diseaseen
dc.subject[en] Motor Functionen
dc.subject[en] Motor Imageryen
dc.titleImagination and observation of action in the rehabilitation of motor skills in people with parkinson's disease: a systematic review of randomized clinical trialsen
dc.typeTrabalho de conclusão de graduaçãopt_BR
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