Deglutição e alimentação em pacientes pediátricos traqueostomizados: revisão sistemática

dc.contributor.advisorLubianca Neto, José Faibes
dc.contributor.advisor-coBarbosa, Lisiane de Rosa
dc.contributor.authorBorn, Nathalia Montandon
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Pediatria: Atenção à Saúde da Criança e ao Adolescente
dc.date.accessioned2024-09-25T20:16:34Z
dc.date.available2024-09-25T20:16:34Z
dc.date.date-insert2024-09-25
dc.date.issued2024-06-06
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractA traqueostomia é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo estabelecer uma comunicação direta entre a traqueia e o meio externo, a fim de criar uma via aérea segura. Nas últimas décadas, houve aumento do número de traqueostomias realizadas na população infantil. Esse procedimento em crianças pode gerar diferentes alterações estruturais e funcionais na deglutição. A deglutição é um processo complexo que envolve a participação de diversos músculos e estruturas da região oral, faringe, laringe e esôfago, participando de maneira integrada com o sistema nervoso central e periférico. Para que uma criança consiga se alimentar de forma efetiva, é necessário que tenha a habilidade de coordenar as funções de sucção, deglutição e respiração. A disfagia é um distúrbio que ocorre devido a uma alteração no ato de deglutir, podendo estar comprometidas uma ou mais fases da deglutição, interferindo na segurança, efetividade e conforto da alimentação, gerando risco ao sistema respiratório e estado nutricional do indivíduo. A disfagia em crianças traqueostomizadas pode ocorrer por consequência de alterações na sensibilidade e diminuição na força da deglutição e na elevação laríngea. Porém, esse impacto ainda não está bem descrito na literatura pediátrica, como acontece com a população adulta. O fonoaudiólogo é um dos profissionais da equipe multidisciplinar responsável por realizar a avaliação clínica e objetiva do paciente pediátrico disfágico. Nas últimas décadas a atuação fonoaudiológica vem conquistando maior destaque no tratamento da disfagia em ambiente hospitalar. Embora a evidência empírica corrobore a necessidade desse atendimento, a comprovação desse benefício ainda não está bem quantificada. Desta forma, tornam-se importantes pesquisas com o intuito de mostrar evidências das vantagens do atendimento fonoaudiológico nessa área. Esta dissertação tem como objetivo verificar os achados da avaliação e/ou acompanhamento fonoaudiológico da deglutição e alimentação de pacientes pediátricos traqueostomizados por meio de uma revisão sistemática da literatura. Foram encontrados oito artigos, sendo todos de delineamento observacional. A presença de disfagia orofaríngea foi frequente para esta população. A avaliação mais utilizada foi a avaliação clínica da deglutição, seguida pela videofluoroscopia da deglutição. Cinco artigos descreveram a via de alimentação recomendada, desses, 31,80% dos pacientes receberam a indicação de permanecer com via de alimentação alternativa exclusiva, enquanto 68,19% com via de alimentação oral parcial ou exclusiva. Conclui-se que são muito poucas as evidências disponíveis na literatura e que são necessários mais estudos experimentais, prospectivos e controlados focados nos achados de deglutição e alimentação nessa população, assim como quantificando a efetividade da intervenção fonoaudiológica.
dc.description.abstract-enTracheostomy is a surgical procedure that aims to establish direct communication between the trachea and the external environment, to create a safe airway. In recent decades, there has been an increase in the number of tracheostomies performed in the pediatric population. This procedure in children can lead to different structural and functional changes in swallowing. Swallowing is a complex process that involves the participation of several muscles and structures in the oral region, pharynx, larynx, and esophagus, participating in an integrated manner, with the central and peripheral nervous system. For a child to be able to feed effectively, they must have the ability to coordinate the functions of sucking, swallowing, and breathing. Dysphagia is a disorder that occurs due to a change in the act of swallowing, which may compromise one or more phases of swallowing, interfering with the safety, effectiveness, and comfort of eating, posing a risk to the individual's respiratory system and nutritional status. Dysphagia in tracheostomized children can occur as a result of changes in sensitivity, decreased swallowing strength, and laryngeal elevation. However, this impact is not yet well described in the literature, as it is in the adult population. The speech therapist is one of the professionals in the multidisciplinary team responsible for conducting the clinical and objective assessment of dysphagic pediatric patients. In recent decades, speech therapy has gained greater prominence in the treatment of dysphagia in a hospital environment. Although empirical evidence supports the need for this service, the quantification of benefits has not yet been well demonstrated. Therefore, research is important in order to provide evidence of the advantages of speech therapy in this area. This dissertation aims to verify the findings of assessment and/or speech therapy monitoring of swallowing and feeding of tracheostomized pediatric patients through a systematic review of the literature. Eight articles were found, all of them observational in design. The presence of oropharyngeal dysphagia was common in this population. The most used assessment was the clinical assessment of swallowing, followed by videofluoroscopy of swallowing. Five articles described the recommended feeding route, of which 31.80% of patients were advised to remain on an exclusive alternative feeding route, while 68.19% were advised to remain on a partial or exclusive oral feeding route. More experimental, prospective, and controlled studies focused on swallowing and feeding findings in this population are needed, as well as quantifying the effectiveness of speech therapy intervention.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2997
dc.language.isopt_BR
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dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectTraqueostomiapt_BR
dc.subjectPediatriapt_BR
dc.subjectTranstornos de Deglutiçãopt_BR
dc.subjectAlimentospt_BR
dc.subjectFonoaudiologiapt_BR
dc.subject[en] Tracheostomyen
dc.subject[en] Pediatricsen
dc.subject[en] Deglutition Disordersen
dc.subject[en] Fooden
dc.subject[en] Speech, Language and Hearing Sciencesen
dc.titleDeglutição e alimentação em pacientes pediátricos traqueostomizados: revisão sistemática
dc.typeDissertação
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