Avaliação do uso de medicamentos e drogas de abuso em gestações de mães de crianças portadoras de cardiopatia congênita

Abstract

Introdução: A cardiopatia congênita (CC) constitui a principal causa de óbito no primeiro ano de vida e representa um verdadeiro problema de saúde pública, tanto no Brasil como no mundo. Objetivo: Avaliar o uso de medicamentos e drogas de abuso durante a gestação de mães de pacientes com CC, tentando identificar casos que poderiam ser potencialmente prevenidos. Métodos: A amostra constituiu-se de pacientes com CC avaliados de forma consecutiva em sua primeira hospitalização em uma unidade de tratamento intensivo cardíaca de um hospital pediátrico de referência do Sul do Brasil, entre 2005-2006. A avaliação foi realizada através da aplicação de um protocolo clínico, exame de cariótipo de alta resolução e de técnica de hibridização in situ fluorescente (FISH) para microdeleção 22q11. Os medicamentos foram divididos de acordo com a classificação de risco do Food and Drug Administration (FDA). Resultados: A amostra foi composta por 198 pacientes, 166 deles (83,8%) com exame de cariótipo e FISH normais. Destes, 133 (80,1%) possuíam CC não associada a síndromes e 43 (32,3%) haviam sido expostos a medicamentos no primeiro trimestre de gestação. Destes, 5 pacientes (11,6%) foram expostos a medicamentos da categoria D e 2 (4,7%), da categoria X. Quanto às drogas de abuso, 29 pacientes (21,8%) foram expostos ao fumo durante o primeiro trimestre de gestação, 11 (8,3%) ao álcool e 3 (2,3%) a drogas ilícitas [maconha (n= 1) e cocaína (n= 2)]. Conclusões: Se considerássemos, em nossa amostra, o uso de todas as substâncias com potencial teratogênico para o coração, verificaríamos que 36 casos (18,2%) poderiam ter sido potencialmente prevenidos caso esta exposição não tivesse ocorrido. Assim, acreditamos que programas de educação seriam importantes para conscientizar a respeito dos riscos associados ao uso de certos medicamentos e drogas de abuso, tal como o álcool, o que auxiliaria na prevenção das CC.