Avaliação dos fatores que influenciam nos volumes de leite humano coletado em um banco de leite de um hospital em Porto Alegre, RS
| dc.contributor.advisor | Colvero, Maurício Obal | |
| dc.contributor.advisor-co | Fiori, Humberto Holmer | |
| dc.contributor.author | Vasconcellos, Patricia do Amaral | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-18T21:26:51Z | |
| dc.date.available | 2023-09-18T21:26:51Z | |
| dc.date.date-insert | 2023-09-18 | |
| dc.date.issued | 2023 | |
| dc.description | Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Introdução: O leite materno tem papel fundamental para o crescimento, desenvolvimento e manutenção da saúde da criança, desempenhando um papel de fundamental importância no cenário da redução de mortalidade infantil e neonatal. Objetivo Geral: analisar os fatores que influenciam no volume de leite humano coletado no Banco de Leite do Hospital Santa Clara de Porto Alegre. Objetivos específicos: verificar quais os parâmetros que mais interferem no volume de leite coletado. Correlacionar os medicamentos utilizados pelas mães doadoras com os volumes de leite. Descrever a captação, aproveitamento e o perfil das doadoras de leite humano em um banco de leite de um hospital em Porto Alegre, RS. Metodologia: foi desenvolvido um estudo epidemiológico, retrospectivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa. O período de estudo foi de primeiro de janeiro de 2014 a 31 de outubro de 2021. Os dados foram coletados por meio de um banco de dados no Banco de Leite Humano (BLH) localizado no Hospital Santa Clara de Porto Alegre, RS. Utilizaram-se dados obtidos nos cadastros das doadoras e dos recém-nascidos relativos à origem do leite, dados dos receptores, destino, quantidade de volume coletado, fatores de risco, filhos anteriores, pré-natal, escolaridade, medicamentos utilizados, doenças pré-existentes e medicamentos utilizados pelas mães durante a gestação. Para as associações com o volume de leite produzido, utilizaram-se os quartis para a classificação em quatro grupos. O primeiro grupo foi composto por volumes de menor produção (<16 ml por retirada) de quartil inferior. Os grupos intermediários foram compostos pela segunda e terceira classificações. A segunda classificação envolveu volumes que ficaram entre o 1º e o 2º quartil (entre 16 ml e 31,9 ml) e a terceira classificação por volumes entre o 2º e o 3º quartil (entre 32 ml a 66 ml). Por fim, o quarto e último grupo incluiu as mães que produziram mais de 66 ml de leite (acima do 3º quartil), representando o grupo com maior produção de leite (quartil superior). Para comparar médias entre os quatro grupos, a Análise de Variância (ANOVA) complementada por Bonferroni foi aplicada. Resultados: a amostra foi composta por 2.130 mães doadoras de leite materno, com média de idade de 28,9 anos. Houve correlação com redução de volume de leite materno retirado, a idade materna avançada (p<0,001), presença de comorbidades como toxoplasmose (p=0,004), sífilis (p=0,006), diabetes (p<0,001), anemia (p<0,001), hipotireoidismo (p=0,010) e hipertensão gestacional (p<0,001). Mães que realizaram o prénatal retiraram volumes de leite maiores (p=0,039), bem como mães eutróficas em relação às obesas (p=0,018). O uso de medicamentos como metildopa (p<0,001), sulfato ferroso (p=0,004) e levotiroxina (p=0,042) também se relacionaram a um menor volume de leite retirado. Por outro lado, o uso da sulpirida promoveu um aumento no volume de leite retirado. Conclusão: as doenças e o uso de medicações foram mais frequentes nas mães com menor retirada de leite. Portanto, comorbidades e uso de medicamentos afetaram a produção de leite materno. | |
| dc.description.abstract-en | Introduction: Breast milk plays a fundamental role in children’s growth, development and overall health maintenance, being an important element in the decrease of child and neonatal mortality. General objective: To analyze the factors that influenced the volume of breast milk collected at the hospital’s milk bank. Specific objectives: This study intended to verify which variables interfere the most in the production of human breast milk, to corelate the medication taken by the mothers with the volume of milk that was produced, and to describe how this milk collected and used, along with the profile of the donors. Methodology: This is a cross-sectional epidemiologic study a quantitative approach. The study was conducted between January 1st 2014 and October 31st 2021. The data was collected from a database at the Human Milk Bank (HMB) of Santa Clara Hospital, which is located in Porto Alegre (RS, Brazil). The data that was used in this study was obtained from the medical records of the donors and the newborn babies, containing the following pieces of information: the origin of the milk; data of the babies who would receive it; its destination; the amount of milk collected; risk factors; children born before the newborn baby; prenatal exams; educational level; preexisting diseases; and medication taken by the mothers during the pregnancy. For the associations with the volume of milk that was produced, quartiles were adopted for the classification into four groups. The first group was composed by volumes below the first quartile (<16 ml at each expression) and corresponds to the group with the lowest production of milk (inferior quartile). The intermediate groups were composed by the second and the third classifications. The second classification comprised volumes between the 1st and the 2nd quartiles (between 16 ml and 31,9 ml), and the third classification considered volumes between the 2nd and the 3rd quartiles (between 32 ml and 66 ml). The fourth and last group included the mothers who produced more than 66 ml of milk (above the 3rd quartile), corresponding to the group with the highest production of milk (superior quartile). To compare the average among the four groups, an analysis of variance (ANOVA), complemented by Bonferroni, was applied. Results: The sample comprises 2.130 mothers who donate breast milk, with an average age of 28,9 years old. There was correlation with the volume of milk collected, advanced maternal age (p<0,001), and the presence of comorbidities – such as toxoplasmosis (p=0,004), syphilis (p=0006), diabetes (p<0,001), anemia (p<0,001), hypothyroidism (p=0,010), and gestational hypertension (p<0,001). Mothers that had their prenatal exams expressed higher volumes of milk (p=0,039), as well as the eutrophic mothers in relation to the obese ones (p=0,018). The use of medication such as methyldopa (p<0,001), ferrous sulfate (p=0,004), and levothyroxine (p=0,042) was also linked to a decrease in the volume of milk that was collected. On the other hand, the use of sulpiride promoted an increase in its volume. Conclusion: The diseases and the use of medication were more frequently observed with mothers who collected a lower volume of milk. Therefore, comorbidities and the use of medication affected the expression of breast milk. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2257 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.relation.requires | TEXTO - Adobe Reader | |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | pt_BR |
| dc.subject | Aleitamento materno | |
| dc.subject | Extração de leite | |
| dc.subject | Bancos de leite humano | |
| dc.subject | Leite humano | |
| dc.subject | [en] Breast Feeding | en |
| dc.subject | [en] Breast Milk Expression | en |
| dc.subject | [en] Milk Banks | en |
| dc.subject | [en] Milk, Human | en |
| dc.title | Avaliação dos fatores que influenciam nos volumes de leite humano coletado em um banco de leite de um hospital em Porto Alegre, RS | |
| dc.type | Tese |
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