Avaliação dos fatores que influenciam nos volumes de leite humano coletado em um banco de leite de um hospital em Porto Alegre, RS
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Data
2023
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Resumo
Introdução: O leite materno tem papel fundamental para o crescimento, desenvolvimento e
manutenção da saúde da criança, desempenhando um papel de fundamental importância no
cenário da redução de mortalidade infantil e neonatal. Objetivo Geral: analisar os fatores
que influenciam no volume de leite humano coletado no Banco de Leite do Hospital Santa
Clara de Porto Alegre. Objetivos específicos: verificar quais os parâmetros que mais
interferem no volume de leite coletado. Correlacionar os medicamentos utilizados pelas mães
doadoras com os volumes de leite. Descrever a captação, aproveitamento e o perfil das
doadoras de leite humano em um banco de leite de um hospital em Porto Alegre, RS.
Metodologia: foi desenvolvido um estudo epidemiológico, retrospectivo, de corte transversal,
com abordagem quantitativa. O período de estudo foi de primeiro de janeiro de 2014 a 31 de
outubro de 2021. Os dados foram coletados por meio de um banco de dados no Banco de
Leite Humano (BLH) localizado no Hospital Santa Clara de Porto Alegre, RS. Utilizaram-se
dados obtidos nos cadastros das doadoras e dos recém-nascidos relativos à origem do leite,
dados dos receptores, destino, quantidade de volume coletado, fatores de risco, filhos
anteriores, pré-natal, escolaridade, medicamentos utilizados, doenças pré-existentes e
medicamentos utilizados pelas mães durante a gestação. Para as associações com o volume
de leite produzido, utilizaram-se os quartis para a classificação em quatro grupos. O primeiro
grupo foi composto por volumes de menor produção (<16 ml por retirada) de quartil inferior.
Os grupos intermediários foram compostos pela segunda e terceira classificações. A segunda
classificação envolveu volumes que ficaram entre o 1º e o 2º quartil (entre 16 ml e 31,9 ml) e
a terceira classificação por volumes entre o 2º e o 3º quartil (entre 32 ml a 66 ml). Por fim, o
quarto e último grupo incluiu as mães que produziram mais de 66 ml de leite (acima do 3º
quartil), representando o grupo com maior produção de leite (quartil superior). Para comparar
médias entre os quatro grupos, a Análise de Variância (ANOVA) complementada por
Bonferroni foi aplicada. Resultados: a amostra foi composta por 2.130 mães doadoras de
leite materno, com média de idade de 28,9 anos. Houve correlação com redução de volume
de leite materno retirado, a idade materna avançada (p<0,001), presença de comorbidades
como toxoplasmose (p=0,004), sífilis (p=0,006), diabetes (p<0,001), anemia (p<0,001),
hipotireoidismo (p=0,010) e hipertensão gestacional (p<0,001). Mães que realizaram o
prénatal retiraram volumes de leite maiores (p=0,039), bem como mães eutróficas em relação
às obesas (p=0,018). O uso de medicamentos como metildopa (p<0,001), sulfato ferroso
(p=0,004) e levotiroxina (p=0,042) também se relacionaram a um menor volume de leite
retirado. Por outro lado, o uso da sulpirida promoveu um aumento no volume de leite retirado.
Conclusão: as doenças e o uso de medicações foram mais frequentes nas mães com menor
retirada de leite. Portanto, comorbidades e uso de medicamentos afetaram a produção de leite
materno.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Aleitamento materno, Extração de leite, Bancos de leite humano, Leite humano, [en] Breast Feeding, [en] Breast Milk Expression, [en] Milk Banks, [en] Milk, Human