Mensuração do ângulo interbrônquico na bronquiolite viral aguda
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Data
2021
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Editor
Wagner Wessfll
Resumo
Introdução: bronquiolite viral aguda (BVA) é a mais comum infecção das vias
aéreas inferiores em crianças com menos de 2 anos de idade e o principal
motivo de hospitalização por causas respiratórias em lactentes abaixo de 1
ano. As tentativas em determinar a gravidade da doença com base nas
manifestações clínicas e radiológicas se constituem num grande desafio. As
mensurações da anatomia da traqueia, dos brônquios principais e até dos
bronquíolos não são limitadas somente à antropometria pura, mas também são
úteis para melhor conhecimento e aplicabilidade em fisiologia pulmonar,
cirurgia torácica, anestesiologia e em cuidados de pacientes criticamente
doentes. Métodos: Estudo transversal, de eixo retrospectivo, onde foram
incluídos todos os pacientes admitidos no Hospital da Criança Santo Antônio
de Porto Alegre, durante o período de um ano, com diagnóstico clínico de BVA
no ano de 2016 e 2017. Foi mensurado o ângulo interbrônquico (ITB) destes
pacientes e analisados características clínicas e epidemiológicas. Resultados:
Foram incluídos no estudo 425 pacientes, com diagnóstico de BVA por vírus
sincicial respiratório (VSR) confirmados por imunofluorescência. A maioria
destes pacientes era do gênero masculino n 253 (59,5%) e a mediana de ITB
tem correlação com o prognóstico dos pacientes com BVA podendo, após mais
estudos, ser utilizado como escore de gravidade foi de 130 dias. A maioria dos
pacientes, n387 (91,11%), necessitou de oxigenoterepia por cateter nasal como
medida suporte, 3,3% fizeram uso de ventilação não invasiva (VNI) (n14) e 4%
de ventilação mecânica (VM) (n17). Entre os pacientes estudados obtivemos
apenas um que evoluiu para óbito (0,2%). Foram considerados graves os
pacientes que necessitaram de VM ou VNI e suporte em unidade de terapia
intensiva. A média do ITB foi menor para estes pacientes do que para os de
menor gravidade. Conclusão: Com base nesse estudo conclui-se que o ITB de pacientes
pediátricos com BVA apresenta mensuração menor do que as séries
fisiológicas de mesma faixa etária publicadas na literatura.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Bronquiolite, Ângulo Interbrônquico, Vírus Sincicial Respiratório, [en] Bronchiolitis, [en] Respiratory Syncytial Viruses