Uso de terapia antifibrótica em candidatos a transplante de pulmão com fibrose pulmonar idiopática submetidos à reabilitação pulmonar

Abstract

Introdução: A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença pulmonar progressiva e irreversível. Os sintomas de falta de ar progressiva aos esforços e tosse seca persistente são as principais manifestações clínicas, juntamente com crepitações basais bilaterais em mais de 70% dos casos. A FPI compromete a capacidade respiratória, interferindo e restringindo o funcionamento físico do indivíduo, com cicatrizes e espessamento do tecido alveolar e do espaço intersticial adjacente ao exame tomográfico, o que leva à redução da complacência pulmonar. Objetivo: Avaliar o impacto da reabilitação pulmonar em pacientes com fibrose pulmonar idiopática em lista de espera para transplante pulmonar, tratados e não tratados com antifibróticos. Método: Foram incluídos 32 pacientes com FPI em lista de espera para transplante pulmonar, os quais foram submetidos ao Programa de Reabilitação Pulmonar (PRP) entre janeiro de 2018 e março de 2020. Destes 32, 16 faziam uso de terapia antifibrótica, e 16 não, compondo o grupo controle. O PRP consistiu em 36 sessões, realizadas 3 vezes por semana durante 12 semanas, orientadas e supervisionadas por dois fisioterapeutas. Os dados foram revisados retrospectivamente de prontuários médicos, incluindo avaliações pré e pós-PRP. Resultados: Os componentes físicos avaliados foram melhores entre os grupos e dentro do grupo, antes e após o PRP. O grupo AFT apresentou aumento da distância percorrida no TC6 ao final do PRP de 12 semanas (tamanho do efeito de Cohen de 0,77; p <0,05). Conclusão: Foi demonstrado que o uso da terapia antifibrótica associada ao PRP é capaz de melhorar a capacidade física, bem como o desempenho do TC6 após o PRP.