Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família
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Navegando Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família por Autor "Oliveira, Mônica Maria Celestina de"
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Item Avaliação da estratégia saúde da família: aplicação do PCATool-Brasil a profissionais e usuários de Sapucaia do Sul / RS(2019) Chazan, Marcio; Oliveira, Mônica Maria Celestina de; Tietzmann, Daniela CardosoIntrodução: A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema de saúde. A Estratégia Saúde da Família (ESF) representa o principal modelo de organização da APS no Brasil. A grande expansão desse modelo no território nacional faz com que sejam necessários processos avaliativos quanto a qualidade desses serviços. Essa avaliação pode ser feita através do Primary Care Assessment Tool Brasil (PCATool- Brasil) para medir a presença e a extensão de cada atributo da APS, sendo eles divididos em quatro atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção) e por três atributos derivados (orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural). Esse instrumento produz escores para cada atributo e também os Escores Essencial e Geral, possibilitando mensurar o grau de orientação à APS em diferentes serviços e sistemas de saúde. Justificativa: Assim como no restante do país, o município de Sapucaia do Sul / RS expandiu sua rede de APS com a implantação de ESF. Assim, torna-se relevante avaliar a qualidade desses serviços, tanto sob a perspectiva dos profissionais quanto dos usuários, a fim de mensurar se a ESF tem cumprido seu papel de diminuir as iniquidades em saúde. Objetivos: O objetivo geral é avaliar os atributos da APS da cidade de Sapucaia do Sul/RS na perspectiva dos profissionais de saúde (médicos/enfermeiros) e dos usuários das ESF. Os objetivos específicos são: 1) comparar a orientação à APS das ESF e a qualidade do cuidado na perspectiva dos profissionais de saúde e dos usuários; 2) produzir um guia para a avaliação sistemática da APS para os gestores municipais Metodologia: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa, com delineamento transversal. A avaliação dos serviços será feita com base nas respostas obtidas através de entrevistas aos profissionais médicos e enfermeiros das ESF do município, além dos usuários dessas unidades de saúde. O instrumento que será utilizado será o PCATool – Brasil versão profissionais e versão usuários adulto - reduzida. Este estudo pretende contribuir com o aprimoramento dos serviços de APS e apoiar a gestão local neste processo. Resultados: Na perspectiva dos profissionais, apenas os atributos acessibilidade, coordenação – integração de cuidado e orientação comunitária não atingiram o escore médio de 6,6, apresentando então baixo grau de extensão à APS. O escore essencial entre os profissionais ficou com média de 6,9 e o escore geral ficou em 7,1, ambos representando alto grau de extensão à APS. Entre os usuários adultos, apenas a afiliação e o primeiro-contato-utilização obtiveram escores maiores que 6,6. Nesse mesmo grupo, o escore geral médio foi de 2,3. Quando comparamos os escores gerais de profissionais e usuários, encontramos, a um nível de 5% de significância, diferença entre eles (p-valor < 0,001). Conclusões: Existe uma diferença importante de percepção quanto ao grau de extensão à APS entre os profissionais e usuários.Item Mapas inteligentes na atenção primária à saúde: percurso metodológico(2023) Pedroso, Lauana Borges; Oliveira, Mônica Maria Celestina de; Gomes, Marta QuintanilhaPara que as equipes que atuam na Atenção Primária à Saúde possam atingir seu potencial resolutivo é necessário adotar estratégias que permitam definir os serviços a serem ofertados, de forma que sejam compatíveis com as necessidades e demandas de saúde da população adscrita. Os mapas e os procedimentos de mapeamento podem ser considerados como instrumento de análise, interpretação, comunicação e construção de cenários. O mapeamento do território a partir de uma metodologia participativa surge como uma alternativa para possibilitar maior envolvimento da equipe no processo de territorialização. Este trabalho tem como objetivo geral desenvolver os mapas inteligentes do território e propôs o mapeamento participativo do território adstrito à uma Unidade de Saúde da Família (localizada no interior do estado do Rio Grande do Sul) visando a apropriação da equipe de Saúde da Família acerca da totalidade do território sob sua responsabilidade. A abordagem utilizada foi qualitativa do tipo pesquisa ação. Participaram do estudo os profissionais da equipe de Saúde da Família da ESF 3 Macedo. A coleta de dados foi realizada em 4 fases. Na primeira fase foi feita a apresentação da pesquisa aos participantes do estudo, bem como a realizada a validação do planejamento com eles. Na segunda fase foi realizada atualização dos cadastros das famílias e reconhecimento do território adstrito à ESF 3 Macedo. Na terceira fase a pesquisadora organizou uma planilha para cada microárea com os dados das famílias do território adstrito à ESF 3 Macedo e obteve os mapas atualizados do território da ESF. Já na quarta fase, de posse das planilhas contendo informações das famílias com cadastros atualizados e dos mapas do território, foram realizadas oficinas com os profissionais da ESF3 Macedo. Estas oficinas tiveram como objetivo a definição do território em mapas atualizados e levantamento das características da comunidade. Após a análise dos dados, estes foram organizadas nos seguintes itens: território: conceito, caracterização, potencialidades, fragilidades; mapeamento participativo: dificuldades e facilidades e potencial uso dos mapas. A equipe ao desenvolver os mapas inteligentes, teve que se debruçar sobre o território, levantando e identificando os limites do mesmo, os determinantes sociais da saúde presentes e os dados das pessoas que nele habitam. Isto possibilitou que a equipe de saúde da família se apropriasse das caraterísticas do seu território adstrito, bem como de sua população, tendo nos mapas uma representação da realidade encontrada, que pode facilmente ser revisitada a cada planejamento. Neste estudo observou-se o protagonismo do profissional Agente Comunitário de Saúde na relação território e unidade de saúde. A partir deste estudo desenvolveu-se um roteiro para realização de oficinas que visa auxiliar as equipes de Saúde da Família (eSF) a confeccionar e/ou atualizar os mapas do seu território através de um processo de mapeamento participativo envolvendo a equipe como um todo e elaborando mapas inteligentes que possam melhor representar o território adstrito.Item Morte perinatal do município de Farroupilha, uma estratégia para diminuí-la(Wagner Wessfll, 2021) Tognon, Gabriel Ferreira; Oliveira, Mônica Maria Celestina deEste trabalho de conclusão de mestrado foi desenvolvido com a intenção de identificar as características e condições da mortalidade perinatal do município de Farroupilha (Rio Grande do Sul) do período de 2012 até 2019. Nesse trabalho há um estudo retrospectivo analítico tipo série histórica, onde observou-se que 66% dos óbitos nesse período são considerados evitáveis e a maioria se refere aos cuidados de pré-natal. Conclui-se que estratégias para melhoria da assistência e qualidade do pré-natal devem ser adotadas pelo município para minimizar a proporção de óbitos evitáveis. Assim, o produto desse trabalho é um instrumento para auxiliar na alimentação de informações relevantes que possam influenciar na mortalidade perinatal para, então, facilitar a análise periódica dos seus indicadores.