Avaliação da estratégia saúde da família: aplicação do PCATool-Brasil a profissionais e usuários de Sapucaia do Sul / RS
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Data
2019
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Resumo
Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada o primeiro nível de
contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema de saúde. A
Estratégia Saúde da Família (ESF) representa o principal modelo de organização da
APS no Brasil. A grande expansão desse modelo no território nacional faz com que
sejam necessários processos avaliativos quanto a qualidade desses serviços. Essa
avaliação pode ser feita através do Primary Care Assessment Tool Brasil (PCATool-
Brasil) para medir a presença e a extensão de cada atributo da APS, sendo eles
divididos em quatro atributos essenciais (acesso de primeiro contato,
longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção) e por três atributos
derivados (orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural). Esse
instrumento produz escores para cada atributo e também os Escores Essencial e
Geral, possibilitando mensurar o grau de orientação à APS em diferentes serviços e
sistemas de saúde. Justificativa: Assim como no restante do país, o município de
Sapucaia do Sul / RS expandiu sua rede de APS com a implantação de ESF. Assim,
torna-se relevante avaliar a qualidade desses serviços, tanto sob a perspectiva dos
profissionais quanto dos usuários, a fim de mensurar se a ESF tem cumprido seu
papel de diminuir as iniquidades em saúde. Objetivos: O objetivo geral é avaliar os
atributos da APS da cidade de Sapucaia do Sul/RS na perspectiva dos profissionais
de saúde (médicos/enfermeiros) e dos usuários das ESF. Os objetivos específicos
são: 1) comparar a orientação à APS das ESF e a qualidade do cuidado na
perspectiva dos profissionais de saúde e dos usuários; 2) produzir um guia para a
avaliação sistemática da APS para os gestores municipais Metodologia: Trata-se de
uma pesquisa avaliativa, de abordagem quantitativa, com delineamento transversal.
A avaliação dos serviços será feita com base nas respostas obtidas através de
entrevistas aos profissionais médicos e enfermeiros das ESF do município, além dos
usuários dessas unidades de saúde. O instrumento que será utilizado será o
PCATool – Brasil versão profissionais e versão usuários adulto - reduzida. Este
estudo pretende contribuir com o aprimoramento dos serviços de APS e apoiar a
gestão local neste processo. Resultados: Na perspectiva dos profissionais, apenas
os atributos acessibilidade, coordenação – integração de cuidado e orientação
comunitária não atingiram o escore médio de 6,6, apresentando então baixo grau de
extensão à APS. O escore essencial entre os profissionais ficou com média de 6,9 e
o escore geral ficou em 7,1, ambos representando alto grau de extensão à APS.
Entre os usuários adultos, apenas a afiliação e o primeiro-contato-utilização
obtiveram escores maiores que 6,6. Nesse mesmo grupo, o escore geral médio foi
de 2,3. Quando comparamos os escores gerais de profissionais e usuários,
encontramos, a um nível de 5% de significância, diferença entre eles (p-valor <
0,001). Conclusões: Existe uma diferença importante de percepção quanto ao grau
de extensão à APS entre os profissionais e usuários.
Descrição
Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Avaliação em Saúde, Atenção Primária à Saúde, Estratégia Saúde da Família, [en] Health Evaluation, [en] Primary Health Care, [en] National Health Strategies