Análise de custos nos cuidados de final de vida oncológicos

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dc.contributor.advisorBica, Claudia Giulianopt_BR
dc.contributor.advisor-coAlves, Rafael José Vargaspt_BR
dc.contributor.authorSüffert, Soraya Camargo Itopt_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Patologiapt_BR
dc.date.accessioned2025-04-03T18:59:25Z
dc.date.available2025-04-03T18:59:25Z
dc.date.date-insert2025-04-03
dc.date.issued2024-05-25
dc.descriptionTese (Doutorado) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: em todo o mundo, a incidência e a mortalidade por câncer apresentou um crescimento com significativo impacto econômico, projeções para as próximas décadas indicam aumento nestes indicadores e uma estimativa do custo econômico global do câncer entre 2020 e 2050 de 25,2 trilhões de dólares americanos. Objetivos: estimar os custos diretos médicohospitalares dos últimos 30 dias de vida de pacientes oncológicos internados em uma enfermaria de clínica médica. Material e Métodos: trata-se de um estudo de coorte retrospectiva com uso de dados do prontuário eletrônico. O estudo foi realizado com informações de pacientes oncológicos do Sistema Único de Saúde (SUS) internados em uma enfermaria de clínica médica da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). O período analisado foi de 1º de janeiro de 2018 até 31 de dezembro de 2019. Para análise econômica, os custos médicos diretos serão estimados pela técnica de microcusteio bottom-up. O custo real (sem margem de lucro) de medicamentos gerais, material hospitalar, insumos, diária hospitalar, exames (imagem e laboratório), hemoderivados, avaliação de equipes multidisciplinares foram extraídos das contas dos pacientes inclusos no estudo. Todos os custos serão estimados sob a perspectiva de um hospital filantrópico que atende pacientes do SUS. Resultados: 109 pacientes com idade média de 69 (61‒76) anos. A sobrevida global mediana foi de 4,3 (0,9‒12,9) meses. O custo mediano por paciente por dia relacionado à hospitalização foi de BRL 119 (73‒181) reais / USD 21 (13‒33) dólares americanos. O custo da medicação foi de BRL 66 (40‒105 reais / USD 12 (7‒19) dólares americanos, representando 55,46% dos custos, enquanto o de materiais e suprimentos foi de BRL 30 (18‒49) reais / USD 5 (3‒9) dólares americanos. Na análise multivariada, quando a limitação das intervenções terapêuticas foi registrada no prontuário médico, o custo mediano é reduzido em BRL 50 reais (USD 9 dólares americanos) por paciente por dia. Conclusão: o custo mediano por paciente por dia foi de BRL 119 (73‒181) reais / USD 21 (13‒33) dólares americanos.. O registro de limitações de intervenções terapêuticas no prontuário médico foi uma variável preditora que influenciou o custo médico final dos pacientes, sugerindo que a prática médica e a tomada de decisão em cuidados de fim de vida impactam os custos.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: worldwide, cancer incidence and mortality have shown growth with significant economic impact, projections for the coming decades indicate an increase in these indicators and an estimate of the global economic cost of cancer between 2020 and 2050 of 25.2 trillion US dollars. Aim of study: to estimate the direct medical and hospital costs of the last 30 days of life of oncology patients admitted to a medical clinic ward. Materials and methods: This is a retrospective cohort study using data from electronic medical records. The study was conducted with information from oncology patients from the Unified Health System (SUS) admitted to a medical clinic ward of the Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). The period to be analyzed was from January 1, 2018, to December 31, 2019. For the economic analysis, direct medical costs were estimated using the bottom-up microcosting technique. The real cost (without profit margin) of general medications, hospital supplies, supplies, hospital daily rates, exams (imaging and laboratory), blood products, and evaluation of multidisciplinary teams were extracted from the accounts of the patients included in the study. All costs will be estimated from the perspective of a philanthropic hospital that serves SUS patients. Results: 109 patients with a median age of 69 (61‒76) years. Median overall survival was 4.3 (0.9‒12.9) months. The median cost per patient per day related to hospitalization was BRL 119 (73‒181) reais / USD 21 (13‒33) US dollars. The cost of medication was BRL 66 (40‒105) reais / USD 12 (7‒19) US dollars, representing 55.46% of the costs, while that of materials and supplies was BRL 30 (18‒49) reais / USD 5 (3‒9) US dollars. In the multivariate analysis, when the limitation of therapeutic interventions was recorded in the medical record, the median cost is reduced by BRL 50 reais (USD 9 US dollars) per patient per day. Conclusion: the median cost per patient per day was BRL 119 (73‒181) reais / USD 21 (13‒33) US dollars. The recording of limitations of therapeutic interventions in the medical record was a predictor variable that influenced the final medical cost of patients, suggesting that medical practice and decision-making in end-of-life care impact costs.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3266
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectMedicina Paliativapt_BR
dc.subjectCustos e Análise de Custopt_BR
dc.subjectCustos Hospitalarespt_BR
dc.subjectAssistência Terminalpt_BR
dc.subject[en] Palliative Medicineen
dc.subject[en] Costs and Cost Analysisen
dc.subject[en] Hospital Costsen
dc.subject[en] Terminal Careen
dc.titleAnálise de custos nos cuidados de final de vida oncológicospt_BR
dc.typeTesept_BR
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