Estudo imunoistoquímico e clinicopatológico de pacientes jovens com câncer de mama
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Data
2013
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Resumo
Introdução: O câncer de mama é um dos tumores malignos mais comuns
entre as mulheres. Estudos recentes evidenciaram um aumento da incidência
da doença em pacientes com idade inferior a 35 anos. Nesta faixa etária,
segundo a literatura, a neoplasia possui comportamento biológico mais
agressivo. Objetivo: Analisar as características clinicopatológicas e
imunoistoquímicas do carcinoma de mama em pacientes com idade inferior a
35 anos e a partir dos 45 anos. Métodos: Estudo prospectivo que analisou
pacientes atendidas no Serviço de Mastologia do Hospital Fêmina de Porto
Alegre, entre julho de 2008 a outubro de 2011. Sete pacientes com diagnóstico
de carcinoma de mama e idade inferior a 35 anos e 130 pacientes a partir de
45 anos foram testadas para os marcadores BRCA1, vimentina, 34βE12 e
Ki67. Dados clínicos e anatomopatológicos foram comparados com os
marcadores imunoistoquímicos e submetidos à analises estatística.
Resultados: Pacientes com idade inferior a 35 anos de idade apresentaram
maior freqüência de grau histológico III em relação às mais velhas (42,9 versus
24,2%). A expressão de HER2 foi maior nas jovens (42,9% versus 15,7%),
assim como alterações no BRCA1 (57,1% versus 27,1%). A expressão de Ki67
(>14%) apresentou relação proporcional com o aumento do grau histológico
(P = 0,04) e estadiamentos clínicos mais avançados da doença (P = 0,03). O
fenótipo triplo negativo, considerado um dos mais agressivos, apresentou alta
expressão de ki67 (P<0,001). Observou-se ainda diminuição da sobrevida
global de pacientes com alta expressão deste marcador (P=0,029). Pacientes
jovens apresentaram menor sobrevida global em relação às mais velhas
(P=0,019). Conclusão: Não observamos aumento da incidência da doença
entre as jovens, no entanto, estas pacientes apresentaram diminuição da
sobrevida global em relação às mais velhas, fortalecendo as evidências de
desfecho clínico desfavorável nesta faixa etária. A expressão aumentada de
Ki67 mostrou relação direta com os parâmetros clinicopatológicos associados
ao aumento da agressividade do tumor e diminuição da sobrevida,
corroborando o papel deste marcador como ferramenta prognóstica no
carcinoma de mama.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Neoplasias da Mama, Fatores de Risco, [en] Breast Neoplasms, [en] Risk Factors