Treinamento muscular inspiratório em indivíduos valvopatas submetidos à cirurgia cardíaca
| dc.contributor.advisor | Dal Lago, Pedro | |
| dc.contributor.author | Cargnin, Camila | |
| dc.date.accessioned | 2016-10-25T17:03:38Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:59:04Z | |
| dc.date.available | 2016-10-25T17:03:38Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:59:04Z | |
| dc.date.date-insert | 2016-10-25 | |
| dc.date.issued | 2013 | |
| dc.description | Dissertação(Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | O tratamento cirúrgico para correção das lesões valvares provocadas por doenças estruturais do coração é, muitas vezes, a única opção capaz de restaurar a função dessas valvas e a remissão dos sintomas. Entretanto, a cirurgia cardíaca promove alterações na função pulmonar e na força muscular respiratória, facilitando o desenvolvimento de complicações pulmonares. Dentre as diversas técnicas utilizadas para prevenção destas complicações, destaca-se o treinamento da musculatura inspiratória (TMI) com resultados positivos no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio e cirurgia torácica. Desta forma, hipotetizamos que o TMI pode contribuir para o incremento da função pulmonar, da força muscular inspiratória, da capacidade funcional e da qualidade de vida de pacientes submetidos à substituição valvar cardíaca. Neste ensaio clínico randomizado, duplo cego, foram incluídos indivíduos adultos submetidos à cirurgia de substituição valvar cardíaca eletiva, sem complicações pós-operatórias. Esses foram alocados em dois grupos: grupo treinamento muscular inspiratório (G-TMI) e grupo placebo treinamento muscular inspiratório (GP-TMI). O TMI teve início no terceiro dia de pós-operatório, sendo realizado diariamente, duas vezes ao dia, durante um mês. Foram avaliados: função pulmonar (espirometria), força muscular inspiratória (pressão inspiratória máxima - PImáx), capacidade funcional (teste de caminhada dos seis minutos – TC-6) e qualidade de vida (questionário SF-36) no pré operatório e ao final do protocolo, sendo a PImáx re-avaliada semanalmente para ajuste da carga de treinamento (30% da PImáx). Os dados foram analisados com emprego do software Statistica10 (StatSoft Inc., Oklahoma, EUA). O nível de significância foi fixado em 5%. Os dados foram apresentados como média ± desvio-padrão, mediana (mínimo – máximo) ou frequência. Como resultado, o G-TMI recuperou os valores da PImáx e de função pulmonar ao final de um mês de treinamento. Este grupo também apresentou aumento na distância percorrida no TC-6 em relação ao valor obtido no período pré-operatório. O GP-TMI apresentou valores de PImáx inferiores aos encontrados no pré-operatório, com prejuízo dos valores de função pulmonar e menor distância percorrida no TC-6 na avaliação final. Ao final do TMI, a PImáx apresentou associação positiva com a distância percorrida no TC-6, com as variáveis espirométricas e com os domínios capacidade funcional, dor, estado de saúde geral, aspectos sociais e saúde mental do questionário SF-36. Deste modo, conclui-se que o TMI realizado por quatro semanas após a cirurgia de substituição valvar cardíaca foi efetivo em restabelecer os valores de força muscular inspiratória e função pulmonar ao nível pré operatório, assim como incrementar a capacidade funcional. Além disso, pode-se observar associação direta entre a função respiratória e a capacidade funcional, demonstrando a relevância clínica da utilização do TMI no processo de reabilitação destes pacientes. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | The surgical treatment for correction of valvular lesions caused by structural diseases of the heart is often the only option able to restore the function of these valves and remission of symptoms. However, the cardiac surgery leads to several changes in pulmonary function and respiratory muscle strength, facilitating the development of pulmonary complications. In this randomized, double-blind, were included adults undergoing surgery for elective heart valve replacement without postoperative complications. Among the many techniques used to prevent these complications, there is the inspiratory muscle training (IMT) with positive results after coronary artery bypass grafting and thoracic surgery. Thus, we hypothesized that IMT may contribute to the increase pulmonary function, the inspiratory muscle strength, functional capacity and quality of life of patients undergoing heart valve replacement. In this double-blinded randomized clinical trial were included adults undergoing to elective surgery of heart valve replacement, without postoperative complications. These were divided into two groups: inspiratory muscle training group (IMT-G) and the inspiratory muscle training placebo group (IMT-PG). The IMT began on the third day after surgery, being performed twice daily, for one month. Were evaluated: pulmonary function (spirometry), inspiratory muscle strength (maximal inspiratory pressure - MIP), functional capacity (walking test of six minutes - 6-MWD) and quality of life (SF-36) in the preoperative and at the end of the protocol. The MIP was re-evaluated weekly to adjust of the training load (30% of MIP). Data were analyzed with use of Statistica10 software (StatSoft Inc., Oklahoma, USA). The significance level was set at 5%. Data were presented as mean ± standard deviation, median (minimum - maximum) or frequency. As a result, the IMT-G recovered MIP and pulmonary function values after one month of training. This group also showed an increase in the distance walked in 6-MWD in relation to the value obtained in the preoperative period. The IMT-PG presented MIP values lower than those found in the preoperative, with impairment of the values of pulmonary function and shorter distance in the 6-MWD in the final evaluation. At the end of the IMT, the MIP showed a positive association with the 6-MWD, with the spirometric variables and with the SF-36’s domains: functional capacity, pain, general health, social aspects and mental health. In this way, concluded that the IMT performed by four weeks after heart valve replacement surgery is effective in restore the values of inspiratory muscle strength and pulmonary function to the preoperative level, as well as increase the functional capacity. Furthermore, it was observed association between pulmonary function and functional capacity, demonstrating the clinical relevance of the use of IMT in the process of rehabilitation of these patients. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/423 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Cirurgia Torácica | pt_BR |
| dc.subject | Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos | pt_BR |
| dc.subject | Modalidades de Fisioterapia | pt_BR |
| dc.subject | Exercícios Respiratórios | pt_BR |
| dc.subject | [en] Thoracic Surgery | en |
| dc.subject | [en] Cardiac Surgical Procedures | en |
| dc.subject | [en] Physical Therapy Modalities | en |
| dc.subject | [en] Breathing Exercises | en |
| dc.title | Treinamento muscular inspiratório em indivíduos valvopatas submetidos à cirurgia cardíaca | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |