Estimulação Elétrica Neuromuscular Diafragmática em pacientes com Insuficiência Cardíaca: ensaio clínico não controlado

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dc.contributor.advisorPlentz, Rodrigo Della Méa
dc.contributor.advisor-coMacagnan, Fabrício Edler
dc.contributor.authorLeão, Bruna Müller
dc.date.accessioned2023-11-17T12:18:26Z
dc.date.available2023-11-17T12:18:26Z
dc.date.date-insert2023-11-17
dc.date.issued2016
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
dc.description.abstractFundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é a consequência final de todas as doenças que acometem o coração. O diafragma é o principal músculo da respiração e o primeiro a ser debilitado com a IC e que compromete diretamente na qualidade de vida, morbidade e mortalidade. Objetivo: Analisar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) diafragmática em pacientes com IC sobre a força muscular respiratória e a espessura do diafragma. Métodos: Ensaio clínico não controlado, foram selecionados sete pacientes portadores de IC descompensada, New York Heart Association (NYHA) II, III e IV. Terapia com a EENM diafragmática com corrente pulsada bifásica e simétrica, frequência de 80Hz, largura de pulso de 0,4ms, rampa de 1s, tempo on de 1s, descida de 2s e tempo off de 1s, duas vezes ao dia, por cinco dias ou até a alta hospitalar. Foram avaliados antes da primeira e após a última sessão de EENM diafragmática através da manovacuometria para verificação da pressão inspiratória máxima (PImax) e pressão expiratória máxima (PEmax), e através da ultrassonografia do diafragma para avaliar a espessura diafragmática. Resultados: Dos sete pacientes incluídos, quatro (57%) eram homens, com idade de 62±15,1 anos, NYHA, quatro (57%) na CF II, dois na CF III (29%) e um (14%) na CF IV. Houve aumento da PImax pré 84,4 ± 40,2cmH2O e pós 109,9 ± 43,9cmH2O (p=0,01) e a PEmax pré 71,9 ± 23,3cmH2O e pós 84,3 ± 34,4cmH2O (p=0,03). Conclusão: A EENM diafragmática em pacientes com IC mostrou-se efetivo acarretando melhora na força da musculatura respiratória.
dc.description.abstract-enBackground: Heart failure is the end result of all diseases that affect the heart. The diaphragm is the primary muscle of respiration and the first to be weakened with heart failure, compromising directly on the quality of life, morbidity and mortality. Objective: To analyze the effects of diaphragmatic neuromuscular electrical stimulation (NMES) in patients with heart failure on respiratory muscle strength and diaphragm thickness. Method: Non controlled clinical trial study, with seven patients diagnosed by heart failure decompensated were selected at São Francisco Hospital, belonging to the Irmandade Santa Casa de Misericordia Hospital, New York Heart Association (NYHA) functional classification (FC) II, III e IV. Diaphragmatic NMES therapy using pulsed current, biphasic and symmetrical, frequency 80Hz, pulse width 0,4ms, rise time 1s, time on 1s, descent 2s e time off 1s, twice a day, for five days or until hospital discharge. They were evaluated before the first and after the last session of diaphragmatic NMES through the manometer to check the maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP), and by the diaphragm ultrasound to measure the diaphragmatic thickness. Results: There were seven patients in the sample. Four (57%) were men, average age 62 ± 15.1 years, according NYHA, four (57%) in FC II, two in FC III (29%) and one (14%) in FC IV. There was an increase in respiratory muscle strength, MIP values being in the pre 84,4 ± 40,2cmH2O and post intervention 109,9 ± 43,9cmH2O (p=0,01) and MEP in the pre 71,9 ± 23,3cmH2O and post intervention 84,3 ± 34,4cmH2O (p=0,03). Conclusion: Diaphragmatic NMES in heart failure patients is an effective method because it improves respiratory muscle strength.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2494
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rightsAcesso Aberto Imediatop_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectInsuficiência Cardíaca
dc.subjectDiafragma
dc.subjectEstimulação Elétrica
dc.subjectTerapia Respiratória
dc.subjectReabilitação
dc.subject[en] Heart Failure
dc.subject[en] Diaphragmen
dc.subject[en] Electric Stimulationen
dc.subject[en] Respiratory Therapyen
dc.subject[en] Rehabilitationen
dc.titleEstimulação Elétrica Neuromuscular Diafragmática em pacientes com Insuficiência Cardíaca: ensaio clínico não controlado
dc.typeDissertação
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