Estimulação Elétrica Neuromuscular Diafragmática em pacientes com Insuficiência Cardíaca: ensaio clínico não controlado
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Data
2016
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Resumo
Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é a consequência final de todas as
doenças que acometem o coração. O diafragma é o principal músculo da respiração
e o primeiro a ser debilitado com a IC e que compromete diretamente na qualidade de
vida, morbidade e mortalidade. Objetivo: Analisar os efeitos da estimulação elétrica
neuromuscular (EENM) diafragmática em pacientes com IC sobre a força muscular
respiratória e a espessura do diafragma. Métodos: Ensaio clínico não controlado,
foram selecionados sete pacientes portadores de IC descompensada, New York Heart
Association (NYHA) II, III e IV. Terapia com a EENM diafragmática com corrente
pulsada bifásica e simétrica, frequência de 80Hz, largura de pulso de 0,4ms, rampa
de 1s, tempo on de 1s, descida de 2s e tempo off de 1s, duas vezes ao dia, por cinco
dias ou até a alta hospitalar. Foram avaliados antes da primeira e após a última sessão
de EENM diafragmática através da manovacuometria para verificação da pressão
inspiratória máxima (PImax) e pressão expiratória máxima (PEmax), e através da
ultrassonografia do diafragma para avaliar a espessura diafragmática. Resultados:
Dos sete pacientes incluídos, quatro (57%) eram homens, com idade de 62±15,1
anos, NYHA, quatro (57%) na CF II, dois na CF III (29%) e um (14%) na CF IV. Houve
aumento da PImax pré 84,4 ± 40,2cmH2O e pós 109,9 ± 43,9cmH2O (p=0,01) e a
PEmax pré 71,9 ± 23,3cmH2O e pós 84,3 ± 34,4cmH2O (p=0,03). Conclusão: A
EENM diafragmática em pacientes com IC mostrou-se efetivo acarretando melhora na
força da musculatura respiratória.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Insuficiência Cardíaca, Diafragma, Estimulação Elétrica, Terapia Respiratória, Reabilitação, [en] Heart Failure, [en] Diaphragm, [en] Electric Stimulation, [en] Respiratory Therapy, [en] Rehabilitation