Primary health care intervention reduces added sugar consumption during childhood: promising findings from a cluster randomized trial

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dc.contributor.advisorVitolo, Márcia Regina
dc.contributor.authorBaratto, Paola Seffrin
dc.date.accessioned2021-06-01T21:30:22Z
dc.date.accessioned2023-10-09T16:44:08Z
dc.date.available2021-06-01T21:30:22Z
dc.date.available2023-10-09T16:44:08Z
dc.date.date-insert2021-06-01
dc.date.issued2020
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractObjetivos: Verificar o impacto da atualização dos profissionais de saúde sobre o consumo de açúcar adicionado e avaliar as principais fontes alimentares contribuintes para esse consumo entre crianças. Metodologia: Análise longitudinal aninhada a um ensaio de campo randomizado por conglomerados realizado com pares de mãe-criança residentes da cidade de Porto Alegre – RS. A randomização ocorreu entre as unidades de saúde participantes, alocadas em intervenção (n=11) e controle (n=9). A intervenção foi realizada com os profissionais de saúde e baseada nos “Dez Passos para Alimentação Saudável para Crianças Menores de Dois Anos”. Gestantes no último trimestre de gestação foram entrevistadas quanto à situação socioeconômica, demográfica e de saúde. A ingestão dietética das crianças foi avaliada com auxílio do software Dietwin® aos 6 meses, 12 meses, 3 anos e 6 anos. O consumo de açúcar adicionado foi estimado por meio do recordatório alimentar de 24 horas, considerando a definição de açúcar adicionado da USDA. Os alimentos fonte de açúcar foram posteriormente classificados em (1) Bebidas açucaradas (2) Alimentos ultraprocessados (3) Preparações caseiras e (4) Açúcar de mesa. Todas as análises estatísticas foram realizadas pelo Statistical Package for the Social Science, versão 21.0. O impacto da intervenção na ingestão de açúcar adicionado foi verificado por meio da Equação de Estimativa Generalizada. Os dados de consumo em gramas foram apresentados como média, desvio padrão e porcentagem de contribuição para a energia total. A significância estatística foi estabelecida em P <0,05. Resultados: Aos 12 meses, crianças do grupo intervenção apresentaram menor consumo de açúcar proveniente de preparações caseiras (diferença -1,43g/dia; IC95% -1,70 a -1,16; p = 0,01). O maior impacto foi observado aos 3 anos, com menor consumo de açúcar total e proveniente de alimentos ultraprocessados (diferença -6,36g / dia; IC95% -11,49 a -1,23 e diferença -4,38g / dia; IC95% -7,80 -0,96; p = 0,012 e p = 0,015, respectivamente). Conclusão: A intervenção realizada com os profissionais de saúde mostrou-se eficaz em reduzir o consumo de açúcar adicionado de preparações caseiras aos 12 meses e de alimentos ultraprocessados aos 3 anos. Ainda assim, o consumo de açúcar adicionado tem início precoce e está acima do recomendado, tendo como principais contribuintes os alimentos com alto grau de processamento e as bebidas açucaradas.pt_BR
dc.description.abstract-enObjectives: Verify the impact of the health workers update on the added sugar consumption and evaluate the main food sources that contribute to this consumption among children. Methods: Longitudinal analysis nested to a cluster randomized trial conducted with pairs of mother-children in Porto Alegre - RS. Randomization occurred between participating health units, allocated to intervention (n = 11) and control (n = 9). The intervention was carried out with health workers and based on the “Ten Steps to Healthy Eating for Children Under Two Years”. Women in the last trimester of pregnancy were interviewed regarding socioeconomic, demographic and health status. Children's dietary intake was assessed with the aid of the Dietwin® software at 6 months, 12 months, 3 years and 6 years. The consumption of added sugar was estimated using the 24-hour food record, considering the USDA definition. Sugar sources were further classified into (1) Sugar sweetened beverages (2) Ultra-processed foods (3) Homemade recipes and (4) Table sugar. All statistical analyzes were performed using the Statistical Package for the Social Science, version 21.0. The impact of the intervention was verified using the Generalized Estimation Equation. All consumption data were presented as mean, standard deviation and percentage of contribution to total daily energy. Statistical significance was established at P <0.05. Results: At 12 months, children in the intervention group had lower consumption of sugar from homemade recipes (difference -1.43g/day; 95% CI - 1.70 to -1.16; p = 0.01). The major impact was observed at 3 years of age, with lower consumption of total sugar and sugar from ultraprocessed foods (difference -6.36g/day; 95% CI -11.49 to -1.23 and difference -4.38g/day; CI95 % -7.80 -0.96; p = 0.012 and p = 0.015, respectively). Conclusion: The intervention performed with health workers proved to be effective in reducing the consumption of added sugar from to homemade recipes at 12 months and sugar from ultraprocessed foods at 3 years. Even so, the consumption of added sugar starts early and is above the recommended level, with the main contributors being foods with a high degree of processing and sweetened beverages.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1581
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectCuidados Primários de Saúdept_BR
dc.subjectAçúcarpt_BR
dc.subjectCriançapt_BR
dc.subject[en] Primary Health Careen
dc.subject[en] Sugarsen
dc.subject[en] Childen
dc.titlePrimary health care intervention reduces added sugar consumption during childhood: promising findings from a cluster randomized trialpt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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