Avaliação do consumo de alimentos ultraprocessados e seu impacto na pressão arterial de crianças e fatores associados à preferência ao sabor salgado entre adolescentes
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Data
2021
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Resumo
Objetivos: Os objetivos gerais desta tese foram 1) avaliar o efeito do consumo de
alimentos ultraprocessados aos 3 anos de idade na pressão arterial de crianças aos 6
anos e 2) identificar os fatores associados à preferência ao sabor salgado entre
adolescentes de 12 anos de idade. Assim, desenvolveram-se dois artigos científicos em
que foram utilizados dados de ensaios de campo randomizados conduzidos pelo Núcleo
de Pesquisa em Nutrição da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto
Alegre.
Metodologia: Os artigos científicos apresentados nesta tese utilizam dados secundários
de dois ensaios de campo randomizados, realizados com objetivo de avaliar o impacto
da implementação de orientações sobre aleitamento materno e alimentação infantil para
crianças menores de dois anos, preconizadas pelo Ministério da Saúde por meio do guia
alimentar “10 passos para a alimentação saudável para crianças menores de dois anos”
e oferecidas às mães por meio de duas estratégias. A primeira estratégia empregada foi
a orientação direta das mães por meio de visitas domiciliares mensais até as crianças
completarem 6 meses, depois trimestrais até 1 ano de idade. Os participantes deste
estudo foram recrutados na maternidade de um hospital geral do município de São
Leopoldo/RS e receberam visitas domiciliares para coleta de dados aos 6 meses, 12
meses, 4 anos, 8 anos e 12 anos de idade. A segunda estratégia foi a de randomizar
unidades de saúde de Porto Alegre para atualizar os profissionais de saúde que atuavam
na atenção primária para que eles implementassem as orientações do guia alimentar nas
consultas de puericultura. As participantes do estudo foram recrutadas nas unidades de
saúde, enquanto aguardavam consulta de pré-natal e receberam visitas domiciliares para
coleta de dados aos 6 meses, 12 meses, 3 anos e 6 anos de idade das crianças. Em
ambos os estudos foram coletados dados sociodemográficos, por meio de questionários
estruturados; dados antropométricos, como peso, estatura, circunferência da cintura e
dobras cutâneas, seguindo normas da Organização Mundial da Saúde; e dados
dietéticos por meio de Inquéritos Recordatórios de 24-horas. Os adolescentes de 12 anos
reportaram seu estágio puberal, de acordo com a classificação de Tanner. Para ambos
os artigos apresentados nesta Tese, os dados dietéticos foram classificados conforme a
classificação NOVA que avalia os alimentos conforme seu grau de processamento.
Resultados: Foram produzidos dois artigos científicos, o primeiro denominado “Early
consumption of ultra-processed foods is associated with higher blood pressure at 6 years
of age” que identificou que o consumo de alimentos ultraprocessados entre crianças aos
3 anos de idade representou mais de 40% das calorias diárias consumidas e que este
consumo está associado a níveis mais elevados da pressão arterial diastólica de crianças
aos 6 anos (p=0,025). O segundo artigo apresentado é denominado “Sodium intake
tracking from infancy to salt preference during adolescence: A randomized trial” em que
foi identificado que o consumo excessivo de sódio se mostrou associado a preferência
por concentrações mais elevadas de sal (p=0.020) e que adolescentes nos estágios mais
iniciais de puberdade apresentaram preferências por maiores concentrações de sódio
(p=0,027).
Conclusões: Os dados apresentados nesta tese somam ao corpo de evidências de que
alterações metabólicas importantes, como a de pressão arterial, têm início ainda na
infância e que a alimentação desempenha papel relevante neste processo desde muito
cedo. Além disso, a avaliação da preferência pelo sabor salgado reforça que crianças
em períodos de crescimento acelerado são particularmente suscetíveis ao consumo
excessivo de sódio por terem suas preferências por esse sabor aumentadas nestes
períodos. Esses dados em conjunto demonstram a importância de intervenções focadas
na qualidade da alimentação infantil e que estas precisam acompanhar o
desenvolvimento das crianças para garantir hábitos alimentares saudáveis ao longo da
vida e, consequentemente, melhores condições de saúde a longo-prazo.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Alimentos Ultraprocessados, Alimentos, Dieta e nutrição, Criança, Adolescente, [en] Food, Processed, [en] Food, [en] Diet, Food, and Nutrition, [en] Child, [en] Adolescent