Razões celulares sanguíneas e lactato desidrogenase na avaliação prognóstica de pacientes com mieloma múltiplo

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dc.contributor.advisorRotta, Liane Nanci
dc.contributor.authorCorral, Luiza Fernandes
dc.date.accessioned2023-09-15T17:25:42Z
dc.date.accessioned2023-10-09T14:00:05Z
dc.date.available2023-09-15T17:25:42Z
dc.date.available2023-10-09T14:00:05Z
dc.date.date-insert2023-09-15
dc.date.issued2022
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractO mieloma múltiplo (MM) é doença hematológica sistêmica maligna caracterizada pela proliferação de plasmócitos na medula óssea, que é composta principalmente por células inflamatórias. Este fato sugere uma conexão entre inflamação e patogênese e um efeito prognóstico. Isso pode ser observado em alterações nos leucócitos do sangue periférico. Recentemente as razões plaqueta/linfócito (RPL), monócito/linfócito (RML) e neutrófilo/linfócito (RNL) têm se mostrado de grande importância no prognóstico de diversos tumores. Objetivo: Investigar o valor prognóstico de RPL, RML, RNL e lactato desidrogenase (LDH), e suas potenciais associações na sobrevida livre de doença (SLD) e sobrevida global (SG) em pacientes com mieloma múltiplo. Métodos: Analisamos retrospectivamente dados de 117 pacientes recém-diagnosticados com MM entre jun/2008-dez/2018 de dois hospitais de Porto Alegre/RS/Brasil. Os valores pré-tratamento (3-7 dias) de LDH e valores absolutos (células/mm³) de leucócitos e plaquetas foram utilizados para calcular RPL, RML e RNL. A área sob a curva (ROC) determinou o valor do ponto de corte associado ao óbito. Análises multivariada e univariada de COX avaliaram a relação RML e LDH com SLD e SG. Resultados: RML ≥0,43 (40,7 meses vs. 80,4 meses para RML<0,43; p<0,0001) e LDH ≥292,5 (43,8 meses vs. 85,7 meses para LDH <292.5; p=0,004) foram associados a menor SG; a análise multivariada mostrou que esses valores são fatores prognósticos independentes para predição de SG (p=0,033 e 0,008, respectivamente). A associação de valores elevados RML e LDH apresenta um RR de 3,61 para óbito. Conclusão: LDH e RML podem predizer SG em pacientes recém- diagnosticados com MM e podem ser úteis como marcadores prognósticos simples e custo-efetivos na prática de rotina.
dc.description.abstract-enMultiple myeloma (MM) is a malignant blood cancer characterized by proliferation of plasma cells in the bone marrow that is mainly composed by inflammatory cells. This fact suggests a connection between inflammation and pathogenesis and a prognostic effect. This can be observed as alterations in the peripheral blood leukocytes. In the recent years, platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR) and neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) have shown to be of great importance in the prognosis of several tumors. Objective: To evaluate the prognostic significance of PLR, MLR, NLR and LDH (lactate dehydrogenase) and their potential associations on progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) in newly diagnosed multiple myeloma patients. Methods: We retrospectively analysed 117 data of newly MM patients diagnosed between Jun/2008-Dec/2018 from two hospitals in Porto Alegre/RS/Brazil. The results of LDH pretreatment (3 to 7 days) and absolute values (cells/mm3) of leukocytes and platelet were collected to calculate PLR, MLR and NLR. Area under curve (ROC) determined the cut off value associated to death. Univariate and multivariate Cox proportional hazard analyses assessed the relationship of the MRL and LDH to PFS and OS. Results: MLR ≥0.43 (40.7 vs 80.4 months to MLR >0.43; p<0.0001) and LDH ≥292.5 (43.8 vs 85.7 to LDH <292.5months; p= 0.004) were associated with shorter OS, and the multivariate analysis showed that these RML and LDH values are independent prognostic factor for predicting OS (p=0.033 and 0.008, respectively). The association of higher RML and LDH values present a RR 3.61 to death (p=0.02). Conclusion: LDH and MLR can predict clinical outcomes in newly diagnosed MM patients and may serve as a simple and cost-effective prognostic marker in the routine practice.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2249
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Após Período de Embargopt_BR
dc.subjectRazão monócito-linfócito
dc.subjectLactato desidrogenase
dc.subjectFatores prognósticos
dc.subjectMieloma múltiplo
dc.subjectMarcador inflamatório
dc.subject[en] Lactate Dehydrogenaseen
dc.subject[en] Prognosisen
dc.subject[en] Multiple Myelomaen
dc.titleRazões celulares sanguíneas e lactato desidrogenase na avaliação prognóstica de pacientes com mieloma múltiplo
dc.typeDissertação
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