Razões celulares sanguíneas e lactato desidrogenase na avaliação prognóstica de pacientes com mieloma múltiplo
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Data
2022
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Resumo
O mieloma múltiplo (MM) é doença hematológica sistêmica maligna caracterizada pela
proliferação de plasmócitos na medula óssea, que é composta principalmente por
células inflamatórias. Este fato sugere uma conexão entre inflamação e patogênese e
um efeito prognóstico. Isso pode ser observado em alterações nos leucócitos do
sangue periférico. Recentemente as razões plaqueta/linfócito (RPL),
monócito/linfócito (RML) e neutrófilo/linfócito (RNL) têm se mostrado de grande
importância no prognóstico de diversos tumores. Objetivo: Investigar o valor
prognóstico de RPL, RML, RNL e lactato desidrogenase (LDH), e suas potenciais
associações na sobrevida livre de doença (SLD) e sobrevida global (SG) em pacientes
com mieloma múltiplo. Métodos: Analisamos retrospectivamente dados de 117
pacientes recém-diagnosticados com MM entre jun/2008-dez/2018 de dois hospitais
de Porto Alegre/RS/Brasil. Os valores pré-tratamento (3-7 dias) de LDH e valores
absolutos (células/mm³) de leucócitos e plaquetas foram utilizados para calcular RPL,
RML e RNL. A área sob a curva (ROC) determinou o valor do ponto de corte associado
ao óbito. Análises multivariada e univariada de COX avaliaram a relação RML e LDH
com SLD e SG. Resultados: RML ≥0,43 (40,7 meses vs. 80,4 meses para RML<0,43;
p<0,0001) e LDH ≥292,5 (43,8 meses vs. 85,7 meses para LDH <292.5; p=0,004)
foram associados a menor SG; a análise multivariada mostrou que esses valores são
fatores prognósticos independentes para predição de SG (p=0,033 e 0,008,
respectivamente). A associação de valores elevados RML e LDH apresenta um RR
de 3,61 para óbito. Conclusão: LDH e RML podem predizer SG em pacientes recém-
diagnosticados com MM e podem ser úteis como marcadores prognósticos simples e
custo-efetivos na prática de rotina.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Razão monócito-linfócito, Lactato desidrogenase, Fatores prognósticos, Mieloma múltiplo, Marcador inflamatório, [en] Lactate Dehydrogenase, [en] Prognosis, [en] Multiple Myeloma