Estudo de Fatores Associados à Qualidade de Vida e Funcionalidade em Pacientes com Parkinsonismo Atípico

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dc.contributor.advisorRieder, Carlos Roberto de Mellopt_BR
dc.contributor.authorMartins, Cíntia Costa Medeirospt_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitaçãopt_BR
dc.date.accessioned2025-01-14T15:44:37Z
dc.date.available2025-01-14T15:44:37Z
dc.date.date-insert2025-01-14
dc.date.issued2024-11-25
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractA presente tese é constituída por três estudos. Artigo 1: avaliar o nível de capacidade funcional e associar com a qualidade de vida (QV) de pacientes com parkinsonismo atípico (PA). 21 pacientes idosos com PA, predomínio do sexo masculino (76%), incapacidade funcional através do TUG>20 segundos em 80% dos pacientes, e dinapenia presente em 57%. Estratificando os pacientes com e sem dinapenia, encontramos que aqueles que possuem dinapenia tem pior QV pelo questionário PDQ-39 (p=0.04). Correlação significativa e negativa entre os valores de dinamometria no membro dominante (Kgf) e QV dos pacientes com PA (R= - 0.449 e P= 0.049); correlação significativa e positiva, em que a gravidade da PA avaliada pela escala de Hoehn & Yahr influencia diretamente na resposta da capacidade funcional pelo teste de TUG (R= 0.580 e P= 0.009) e correlação msignificativa entre o MOCA e o FAB (R= 0.867 e P= 0.001). Corroborando com esses resultados, encontramos resultado significativo na regressão linear, onde determinamos a influência direta da funcionalidade na QV desses pacientes. Artigo 2: Examinar a associação entre disfunção da marcha, comprometimento funcional, força muscular e seu impacto combinado na qualidade de vida em pacientes com parkinsonismo atípico. O diagnóstico foi realizado por um neurologista especializado em distúrbios do movimento. A marcha foi avaliada por meio de equipamento de acelerometria, a funcionalidade foi avaliada pela Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) e a força de preensão manual foi medida por dinamometria. Utilizamos o PDQ-39 ("Parkinson's Disease Questionnaire") para avaliar a qualidade de vida dos pacientes. 21 pacientes (% homens). A velocidade média da marcha foi de 34±16 m/min, a força de preensão da mão dominante foi de 24±16 kgf, e o escore UPDRS foi de 118±37 pontos. Observou-se uma correlação negativa entre UPDRS e dinamometria da mão dominante (r= -0,553, p= 0,021). Houve uma correlação significativa entre PDQ-39 e velocidade da marcha (r= 0,564, p= 0,018). Na análise de regressão linear, observou-se uma associação entre funcionalidade, medida pela velocidade da marcha, e a qualidade de vida dos pacientes. A velocidade da marcha sozinha explicou 27% da qualidade de vida. A marcha e as funções motoras estão significativamente associadas à qualidade de vida em pacientes com parkinsonismo atípico. Artigo 3: avaliar o impacto dos distúrbios respiratórios do sono (DRS) na qualidade de vida e força muscular em pacientes com parkinsonismo atípico (PA). 21 pacientes com PA, destes 52% apresentaram DRS. Estratificando os pacientes pela presença de DRS encontramos pior qualidade de vida pelo PDQ-39 (p=0.002) e reduzida força de preensão palmar (p=0.05) e maior frequência de dinapenia quando comparado aos pacientes sem DRS. Ainda encontramos correlação negativa entre o escore geral do Questionário do índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI) vs dinamometria da mão dominante (R - 0.43 e P 0.04); e correlação entre os valores do escore geral do PSQI vs qualidade de vida pelo PDQ-39 dos pacientes com PA (R 0.65 e P 0.002). Na análise de regressão linear, determinamos a influência direta dos DRS através do escore geral do PSQI na qualidade de vida dos pacientes com PA (p<0.05). Os DRS impactam diretamente na qualidade de vida e na redução da força de preensão palmar de pacientes com PA e ainda podem influenciar isoladamente 47% na qualidade de vida desses pacientes.pt_BR
dc.description.abstract-enThe present thesis consists of three studies. Article 1:To evaluate the level of functional capacity and its association with the quality of life (QoL) in patients with atypical parkinsonism (AP). Twenty-one elderly patients with AP were recruited, with a predominance of males (76%). Functional impairment was observed in 80% of patients with a TUG > 20 seconds, and 57% had dynapenia. Stratifying patients with and without dynapenia, we found that those with dynapenia had worse QoL according to the PDQ-39 questionnaire (p = 0.04). Additionally, a significant negative correlation was found between the dynamometer values of the dominant limb (Kgf) and QoL in patients with AP (R = -0.449 and P = 0.049); a significant positive correlation was observed where the severity of AP assessed by the Hoehn & Yahr scale directly influenced functional capacity as measured by the TUG test (R = 0.580 and P = 0.009), and a significant correlation between MoCA and FAB (R= 0.867 and P = 0.001). These findings were supported by significant results in linear regression, which determined the direct influence of functionality on QoL in these patients. The severity of AP negatively impacts functionality, consequently impairing QoL in patients diagnosed with AP. Article 2: Evaluate the impact of sleepdisordered breathing (SDB) on quality of life and muscle strength in patients with atypical parkinsonism (AP). clinical assessment by a physician and physiotherapist to confirm the diagnosis of AP; (II) handgrip strength assessment and the Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39) to assess quality of life. Results: Twenty-one patients with AP were evaluated, of whom 52% presented with SDB. Stratifying patients by the presence of SDB, we found worse quality of life as measured by the PDQ-39 (p=0.002), reduced handgrip strength (p=0.05), and a higher frequency of dynapenia compared to patients without SDB. We also found a negative correlation between the overall score of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and dominant hand dynamometry (R -0.43, P 0.04), as well as a correlation between the overall PSQI score and quality of life as measured by the PDQ-39 in AP patients (R 0.65, P 0.002). In the linear regression analysis, we determined the direct influence of SDB, Article 3: evaluate the impact of sleep-disordered breathing (SDB) on quality of life and muscle strength in patients with atypical parkinsonism (AP). Twenty-one patients with AP were evaluated, of whom 52% presented with SDB. Stratifying patients by the presence of SDB, we found worse quality of life as measured by the PDQ-39 (p=0.002), reduced handgrip strength (p=0.05), and a higher frequency of dynapenia compared to patients without SDB. We also found a negative correlation between the overall score of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and dominant hand dynamometry (R -0.43, P 0.04), as well as a correlation between the overall PSQI score and quality of life as measured by the PDQ-39 in AP patients (R 0.65, P 0.002). In the linear regression analysis, we determined the direct influence of SDB, through the overall PSQI score, on the quality of life of patients with AP (p<0.05). SDB directly impacts quality of life and reduces handgrip strength in patients with AP, and it may independently influence 47% of these patients' quality of life.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3135
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Embargadopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectQualidade de Vida pt_BR
dc.subjectFuncionalidade pt_BR
dc.subjectParkinsonismo atípico pt_BR
dc.subject[en] Quality of Lifeen
dc.subject[en] Functionalityen
dc.subject[en] Atypical parkinsonismen
dc.titleEstudo de Fatores Associados à Qualidade de Vida e Funcionalidade em Pacientes com Parkinsonismo Atípicopt_BR
dc.typeTesept_BR
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