Avaliação dos fatores relacionados ao fenômeno “Benefício do Sono” em pacientes com Doença de Parkinson
Carregando...
Data
2020
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
Introdução: Distúrbios do sono são muito comuns na doença de Parkinson (DP).
Por outro lado, tem sido relatado que alguns pacientes experimentam uma
melhora transitória das manifestações motoras da doença ao acordarem após
um período de sono, geralmente noturno, antes da tomada qualquer medicação
de ação antiparkinsoniana: a este fenômeno deu-se o nome de “Sleep Benefit”
(SB). Os mecanismos envolvidos no SB ainda não são compreendidos.
Objetivos: Avaliar a presença de SB sobre o quadro motor de pacientes com
DP e possíveis fatores associados ao mesmo. Métodos: Foi realizado um
estudo transversal prospectivo, onde foram incluídos pacientes com doença de
Parkinson em acompanhamento no ambulatório de Distúrbios do Movimentos da
Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e nos consultórios de convênio de
participantes deste estudo. Para avaliar a presença de SB, foi utilizado um
questionário semiestruturado com a seguinte pergunta: “Após o período de sono
noturno, antes da sua primeira tomada de medicação anti-parkinsoniana, você
nota clara melhora dos seus sintomas motores (ou seja, lentidão, tremor ou
rigidez), como se estivesse tão bem quanto sob efeito da medicação ou até
melhor?”, assim como para obter informações sobre a história da doença e
dados demográficos. Além destes, a presença de SB foi avaliada com as
seguintes variáveis clinicas: comprometimento motor (MDS – UPDRS), estágio
da doença (HY), cognição (MoCA), transtornos do humor (BDI e BAI), qualidade
de vida (PDQ-39), qualidade do sono (PSQI) e sonolência excessiva (ESS). Os
dados quantitativos são apresentados como média e desvio-padrão (±) ou, no
caso de distribuição assimétrica, como mediana e mínima e máxima. Os dados
qualitativos foram apresentados em suas frequências absoluta e relativa.
Resultados: Trinta e três pacientes foram incluídos no estudo, a média de idade
foi de 62,4 ± 12,2 anos. Destes, 11 pacientes (33,3%) relataram a presença de
SB. Pacientes com SB apresentaram maiores mobilidade e suporte social
avaliados pelo PDQ-39 (p = 0,027 e p = 0,003, respectivamente), assim como
menor disfunção diurna no PSQI (p = 0,024). Não foram encontradas diferenças
significativas nos demais parâmetros avaliados. Conclusões: SB foi observada
em um terço dos pacientes com DP (33,3%). O mesmo foi associado com
maiores mobilidade e suporte social, e menor disfunção diurna. O fenômeno SB
segue pouco compreendido e mais estudos devem ser conduzidos a fim de
decifrar sua real natureza.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Doença de Parkinson, Sono, Sinais e Sintomas, [en] Parkinson Disease, [en] Sleep, [en] Signs and Symptoms