Avaliação dos fatores relacionados ao fenômeno “Benefício do Sono” em pacientes com Doença de Parkinson

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dc.contributor.advisorRieder, Carlos Roberto de Mellopt_BR
dc.contributor.authorCarpenedo, Camila Murattpt_BR
dc.date.accessioned2023-02-08T12:10:47Z
dc.date.accessioned2023-10-09T13:51:40Z
dc.date.available2023-02-08T12:10:47Z
dc.date.available2023-10-09T13:51:40Z
dc.date.date-insert2023-02-08
dc.date.issued2020
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Distúrbios do sono são muito comuns na doença de Parkinson (DP). Por outro lado, tem sido relatado que alguns pacientes experimentam uma melhora transitória das manifestações motoras da doença ao acordarem após um período de sono, geralmente noturno, antes da tomada qualquer medicação de ação antiparkinsoniana: a este fenômeno deu-se o nome de “Sleep Benefit” (SB). Os mecanismos envolvidos no SB ainda não são compreendidos. Objetivos: Avaliar a presença de SB sobre o quadro motor de pacientes com DP e possíveis fatores associados ao mesmo. Métodos: Foi realizado um estudo transversal prospectivo, onde foram incluídos pacientes com doença de Parkinson em acompanhamento no ambulatório de Distúrbios do Movimentos da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e nos consultórios de convênio de participantes deste estudo. Para avaliar a presença de SB, foi utilizado um questionário semiestruturado com a seguinte pergunta: “Após o período de sono noturno, antes da sua primeira tomada de medicação anti-parkinsoniana, você nota clara melhora dos seus sintomas motores (ou seja, lentidão, tremor ou rigidez), como se estivesse tão bem quanto sob efeito da medicação ou até melhor?”, assim como para obter informações sobre a história da doença e dados demográficos. Além destes, a presença de SB foi avaliada com as seguintes variáveis clinicas: comprometimento motor (MDS – UPDRS), estágio da doença (HY), cognição (MoCA), transtornos do humor (BDI e BAI), qualidade de vida (PDQ-39), qualidade do sono (PSQI) e sonolência excessiva (ESS). Os dados quantitativos são apresentados como média e desvio-padrão (±) ou, no caso de distribuição assimétrica, como mediana e mínima e máxima. Os dados qualitativos foram apresentados em suas frequências absoluta e relativa. Resultados: Trinta e três pacientes foram incluídos no estudo, a média de idade foi de 62,4 ± 12,2 anos. Destes, 11 pacientes (33,3%) relataram a presença de SB. Pacientes com SB apresentaram maiores mobilidade e suporte social avaliados pelo PDQ-39 (p = 0,027 e p = 0,003, respectivamente), assim como menor disfunção diurna no PSQI (p = 0,024). Não foram encontradas diferenças significativas nos demais parâmetros avaliados. Conclusões: SB foi observada em um terço dos pacientes com DP (33,3%). O mesmo foi associado com maiores mobilidade e suporte social, e menor disfunção diurna. O fenômeno SB segue pouco compreendido e mais estudos devem ser conduzidos a fim de decifrar sua real natureza.pt_BR
dc.description.abstract-enBackground: Sleep disorders are very common in Parkinson’s disease (PD). On the other hand, it has been reported that some PD patients experience a transitory improvement of motor symptoms upon awaking after a period of sleep, usually nocturnal, before the intake of any dopaminergic medication. This phenomenon is called Sleep Benefit (SB). The underlying mechanisms related to SB are still unknown. Objectives: To evaluate the presence of SB upon the motor symptoms of PD patients and possible factors related to it. Methods: It was conducted a cross-sectional study with PD patients in attendance at Movement Disorders outpatient clinic in Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (Brazil) and from private outpatient clinic of the participants. To evaluate the presence of SB, it was used a semi-structured interview with the following question: “After a period of nocturnal sleep, before drug intake, do you feel clear improvement of your motor symptoms (that is, slowness, tremor or rigidity) as you were as good as under medication effect or better?”, as well as to assess information on disease history and demographic variables. The presence of SB was evaluated with this clinical variables: motor impairment (UPDRS-MDS), stage of disease (HY), cognition (MoCA), humor disorders (BDI and BAI), quality of life (PDQ-39), quality of sleep (PSQI) and excessive sleepiness (ESS). The quantitative data were presented by mean and standard-deviation (±) or, in case of asymmetrical distribution, by median and minimum-maximum. The qualitative data were presented by absolute and relative frequencies. Results: Thirty-three patients were included, mean age was 62.4 (SD 12.2) years. Prevalence of SB was 33.3% (n = 11). PD patients with SB presented better mobility and social support in PDQ- 39 (p = 0.027 and p = 0.003, respectively) and also lesser daytime dysfunction (p = 0.024), a PSQI subscale. There were no differences between the other demographic and clinical variables assessed in this study. Conclusions: SB was observed in one third of PD patients (33.3%). It was correlated to better mobility and social support and lesser daytime dysfunction. The SB phenomenon is still poorly understood and more studies must be conducted to explain its real nature.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1981
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/*
dc.subjectDoença de Parkinsonpt_BR
dc.subjectSonopt_BR
dc.subjectSinais e Sintomaspt_BR
dc.subject[en] Parkinson Diseaseen
dc.subject[en] Sleepen
dc.subject[en] Signs and Symptomsen
dc.titleAvaliação dos fatores relacionados ao fenômeno “Benefício do Sono” em pacientes com Doença de Parkinsonpt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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