The right to health: women in prison and mental health
| dc.contributor.advisor | Taborda, José Geraldo Vernet | |
| dc.contributor.advisor-co | Tramontina, Juliana | |
| dc.contributor.author | Panichi, Renata Maria Dotta | |
| dc.date.accessioned | 2016-10-14T20:02:55Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T16:32:39Z | |
| dc.date.available | 2016-10-14T20:02:55Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T16:32:39Z | |
| dc.date.date-insert | 2016-10-14 | |
| dc.date.issued | 2014 | |
| dc.description | Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Transtornos mentais e traumas precoces são altamente prevalentes em amostras femininas forenses. O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF, do inglês brain-derived growth factor) é uma neurotrofina que tem importante papel na aprendizagem, nos processos de memória e na regulação do humor. O objetivo geral deste estudo foi avaliar variáveis demográficas, clínicas e neurobiológicas em mulheres privadas de liberdade. O primeiro artigo desta tese descreve os fatores associados à história criminal em 66 mulheres reclusas com transtorno mental, pareadas em idade e escolaridade com um grupo de mulheres com transtorno mental sem história pessoal de delito. O segundo artigo avalia a relação entre níveis séricos de BDNF e transtornos mentais em 18 mulheres privadas de liberdade, pareadas em idade e escolaridade com um grupo de 18 controles femininos sadios e um grupo de 18 mulheres com transtorno mental da comunidade. Descreveu-se também o perfil clínico, demográfico e criminal da amostra estudada no terceiro artigo, através de estudo de prevalência controlado com uma amostra de 147 mulheres. Os grupos foram avaliados quanto a variáveis demográficas, criminais e clínicas, através de protocolos padrão, do Questionário sobre Traumas na Infância (CTQ, do inglês Childhood Trauma Questionnaire) e da entrevista semiestrutura Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI PLUS, do inglês Mini International Neuropsychiatry Interview Plus). Os níveis séricos de BDNF foram medidos, após a entrevista.O nível de significância adotado na análise estatística foi de 5%. Altas taxas de abuso sexual e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) foram encontradas no grupo de pacientes forense em relação ao grupo de mulheres com transtorno mental da comunidade. Os níveis séricos de BDNF no grupo forense não diferiram, quando comparados ao grupo de controles sadios, e foram significativamente mais elevados, quando comparados ao grupo de pacientes com transtorno mental da comunidade (p=0,015). Os fatores independentemente associados ao grupo com os desfechos (transtorno mental e delito) foram: TEPT [razão de chances (OR, do inglês odds ratio)=5,88; intervalo de confiança de 95% (IC95%)=1,06–32,6; p=0,043] e história familiar de delito (OR=6,45; IC95%=1,59–26,3; p=0,009). Os resultados do presente estudo indicam que a presença de transtornos psiquiátricos e a exposição a eventos traumáticos são altamente prevalentes em amostras femininas forenses e representam um grave problema de saúde pública. A associação entre TEPT e a amostra forense de mulheres com transtorno psiquiátrico na análise multivariada indica, provavelmente, uma soma de efeitos cumulativos de vulnerabilidade e de eventos traumáticos neste grupo. Foram observados altos níveis de BDNF em mulheres encarceradas. Este estudo indicou mecanismos neurobiológicos semelhantes aos encontrados em estudos clínicos e pré-clínicos sobre o envolvimento do BDNF na fisiopatologia do TEPT. Tanto quanto se sabe, este é o primeiro relato de níveis séricos de BDNF elevados em amostras femininas forenses. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Mental disorders and early trauma are highly prevalent in female inmates. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) plays an important role in learning, in memory processes, and in mood regulation. The principal aim of this study was to analyze demographic, clinics and neurobiological variables in incarcerated women. The first article describes the factors associated with criminal history in 66 women with mental disorder matched for age and education with a group of 29 women with no criminal history. The second article relates the relationship between BDNF serum levels and mental disorders in a consecutive sample of 18 female prisoners matched with a control group. We also described the clinical, demographic and criminal profile of the sample by a controlled prevalence study performed in 147 female subjects. The groups were assessed for demographic, criminal, and clinical variables using standardized instruments, Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) and the Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (MINI PLUS). After the interview, serum BDNF levels were measured. The significance level was set up at 5%. High rates of childhood sexual abuse and posttraumatic stress disorder (PTSD) were found in the group of forensic patients. Serum BDNF levels in the forensic group did not differ when compared to the group of healthy controls and were significantly higher when compared to the community mentally disordered women hospitalized in a general hospital (p=0.015). The factors independently associated with the group that presented the outcomes (mental disease and crime) were: PTSD (odds ratio [OR]=5.88; 95% confidence interval [95%CI]=1.06–32.6; p=0.043) and family history of crime (OR=6.45; 95%CI=1.59–26.3; p=0.009). Our findings indicate that psychiatric disorders and traumatic events are very common among imprisoned women and represent a major public health problem. The association between PTSD and forensic patients in the multivariate analysis may point out to a sum of effects of cumulative vulnerabilities and traumatic events. Elevated serum BDNF levels have been found in imprisoned women. The results of this study may have suggested neurobiological mechanisms similar to those seen in studies on the role of BDNF in the physiopathology of PTSD. To our knowledge, this is the first report of elevated serum BDNF levels in female forensic samples. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/301 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Direito à Saúde | pt_BR |
| dc.subject | Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo | pt_BR |
| dc.subject | Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos | pt_BR |
| dc.subject | Mulheres | pt_BR |
| dc.subject | Transtornos Mentais | pt_BR |
| dc.subject | Prisões | pt_BR |
| dc.subject | [en] Right to Health | en |
| dc.subject | [en] Brain-Derived Neurotrophic Factor | en |
| dc.subject | [en] Stress Disorders, Post-Traumatic | en |
| dc.subject | [en] Women | en |
| dc.subject | [en] Mental Disorders | en |
| dc.subject | [en] Prisons | en |
| dc.title | The right to health: women in prison and mental health | pt_BR |
| dc.type | Tese | pt_BR |