Tumores de células renais: avaliação de fatores prognósticos em série de 98 casos em hospital de referência de Porto Alegre, Brasil
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Data
2013
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Resumo
Introdução: O carcinoma de células renais (CCR) é doença de comportamento agressivo
em todo o mundo. Para 2013 nos Estados Unidos da América, são esperados
60.000 novos casos de CCR. Segundo o INCA, no Brasil, o CCR não está
entre os dez tipos mais comuns de câncer no país representando segundo
alguns autores 1 a 2% de todas as malignidades. Mesmo com avanços no
diagnóstico nos últimos anos, tendo como consequência o diagnóstico de
tumores em estágios mais iniciais, tanto a incidência como a mortalidade tem
se mantido em elevação.
Objetivos: Estudar os fatores prognósticos tradicionais ligados ao exame anátomo
patológico e os novos marcadores por imunoistoquímica.
Material e métodos: Em um hospital de referência de Porto Alegre, Brasil foi realizado um estudo
transversal de CCR, com pacientes que realizaram nefrectomia total, no
período 2006-2009. Foram selecionados aqueles com os tipos histológicos
mais comuns: células claras e papilares. Através de revisão de dados
patológicos foram obtidos fatores prognósticos tradicionais, como tamanho,
necrose, tipo histológico, grau nuclear e sistema TNM. Também se realizou
estudo imunoistoquímico (IMQ) da amostra, com o uso de dois novos
marcadores: survivina e B7-H1.
Resultados: Obtivemos 98 casos, com 90% deles do tipo células claras, 73% classificados
como T1 e T2, a maioria com grau nuclear de Fuhrman 2 e 3 e cerca de 70%
da amostra com presença de necrose. Já no estudo IMQ foi encontrado
positividade em 38 casos para o B7-H1 e em 50 para survivina. Ao
considerarmos a associação entre os fatores prognósticos tradicionais e a
expressão dos marcadores encontramos associação somente entre o grupo
positivo para os marcadores e necrose (p < 0,001).
Conclusão: Este achado vai ao encontro da literatura que vem realçando a importância da
necrose no prognóstico dos CCR.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Carcinoma de Células Renais, Neoplasias Renais, Biomarcadores, [en] Carcinoma, Renal Cell, [en] Kidney Neoplasms, [en] Biomarkers