Diagnóstico diferencial das neoplasias mesenquimais do trato gastrointestinal pelo cell block e imunoistoquímica em amostras de PAAF endoscópica ecoguiada

dc.contributor.advisorZettler, Cláudio Galleano
dc.contributor.advisor-coLopes, Cesar Vivian
dc.contributor.authorRigon, Péttala
dc.date.accessioned2019-08-09T19:39:14Z
dc.date.accessioned2023-10-09T18:55:48Z
dc.date.available2019-08-09T19:39:14Z
dc.date.available2023-10-09T18:55:48Z
dc.date.date-insert2019-08-09
dc.date.issued2018
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução As lesões subepiteliais do trato gastrointestinal são detectadas em 0,36% a 3,5% das endoscopias gastrointestinais, sendo constituídas, em sua grande maioria, por afecções benignas ou com potencial maligno. O diagnóstico definitivo destas lesões será alcançado pelo exame histopatológico de biópsias obtidas por diversas técnicas, sendo a punção aspirativa (PAAF) guiada por ultrassonografia endoscópica um método minimamente invasivo, seguro e de grande acurácia. O processamento do material aspirado, especialmente quando da obtenção de material em pequena quantidade, será feito pela técnica de emblocamento em parafina ou cell block. Objetivos Avaliar o papel da técnica de emblocamento celular na obtenção do diagnóstico diferencial de neoplasias subepiteliais do trato gastrointestinal, especialmente tumores estromais gastrointestinais (GISTs) e leiomiomas. Indicar o perfil das lesões subepiteliais submetidas à biópsia endoscópica com agulha fina guiada por ultra-sonografia. Avaliar a utilidade da PAAF ecoguiada na obtenção de material adequado para análise histopatológica. Materiais e métodos: O estudo possui um caráter descritivo, pois avalia os resultados do método de diagnóstico. Os blocos celulares foram avaliados quanto à presença ou ausência de tecido neoplásico, e quanto aos resultados da imunoistoquímica com os marcadores SMA, CD117, DOG1 e S100. Resultados: Os resultados mostraram uma eficácia de 85,4% de positividade para neoplasia, sendo diagnosticados 44 (27,8%) GISTs, todos os positivos para CD117, 42 positivos para DOG1 e 18 positivos para SMA. Foram ainda evidenciados 66 leiomiomas, 1 leiomiossarcoma e 2 schwannomas. Conclusão: Acreditamos que a eficácia da PAAF endoscópica ecoguiada, que é um método de diagnóstico pouco invasivo, combinada com o cell block e a imunoistoquímica, demonstra benefícios para pacientes que precisam de tratamento definitivo para neoplasias mesenquimais malignas e com comportamento incerto/potencial maligno (GIST).pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction Subepithelial lesions of the gastrointestinal tract are detected in 0.36% to 3.5% of gastrointestinal endoscopies, and are mostly composed of benign conditions or conditions of malignant potential. The definitive diagnosis of these lesions will be achieved by histopathological examination of biopsies obtained by several techniques, beeing the fine needle aspiration (FNA), guided by endoscopic ultrasonography (EUS), a minimally invasive, safe and highly accurate method. The processing of the aspirated material, especially when obtaining material in small quantity, will be done by the paraffin embedding technique or cell block. Aims To evaluate the role of the cell block technique in obtaining the differential diagnosis of subepithelial neoplasias of gastrointestinal tract, especially gastrointestinal stromal tumors (GISTs) and leiomyomas. Indicate the profile of the subepithelial lesions submitted to endoscopic ultrasound-guided fine needle biopsy.To evaluate the usefulness of the FNA in obtaining adequate material for histopathological analysis. Methods and results: The study has a descriptive character, as it evaluate the results of e diagnostic method. Cell blocks were evaluated for presence or absence of lesion tissue, submitted to immunohistochemistry with the markers SMA, CD117, DOG1 and S100. The results showed an efficacy of 85.4% positivity for neoplasia, being diagnosed 44 (27.8%) GISTs, all CD117 positives, 42 DOG1 positives and 18 SMA positives. In addition there was one leiomyosarcoma. Conclusions: We believe the efficacy of FNA, which is a low-invasive diagnostic method, combined with cell block and immunohistochemistry, demonstrates benefits for patients who need definitive treatment for malignant mesenchymal neoplasms and those with uncertain behavior (GIST).pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/710
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresAdobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediato*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectCell Blockpt_BR
dc.subjectTumores do Estroma Gastrointestinalpt_BR
dc.subjectImuno-Histoquímicapt_BR
dc.subjectPunção Aspirativa por Agulha Finapt_BR
dc.subjectEndossonografiapt_BR
dc.subject[en] Gastrointestinal Stromal Tumorsen
dc.subject[en] Immunohistochemistryen
dc.subject[en] Endosonographyen
dc.titleDiagnóstico diferencial das neoplasias mesenquimais do trato gastrointestinal pelo cell block e imunoistoquímica em amostras de PAAF endoscópica ecoguiadapt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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