TACE convencional e DEB-TACE no tratamento do carcinoma hepatocelular

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dc.contributor.advisorMattos, Angelo Alves de
dc.contributor.authorFontana, Priscila Cavedon
dc.date.accessioned2023-09-15T20:26:56Z
dc.date.accessioned2023-10-09T19:38:44Z
dc.date.available2023-09-15T20:26:56Z
dc.date.available2023-10-09T19:38:44Z
dc.date.date-insert2023-09-15
dc.date.issued2023
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: A quimioembolização transarterial (TACE) é o tratamento mais utilizado em pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC) em estágio intermediário não candidatos a tratamento curativo. A diferença na eficácia entre os métodos de TACE convencional (cTACE) e a TACE com drug-eluting beads (DEB-TACE) ainda é controversa. Objetivo: Comparar a eficácia entre a cTACE e a DEB-TACE em pacientes com CHC que não sejam candidatos a terapia curativa. Métodos: Estudo retrospectivo no qual foram avaliados prontuários de pacientes com idade maior ou igual a 18 anos com diagnóstico de CHC submetidos à cTACE ou DEB-TACE com intuito paliativo entre janeiro de 2009 e dezembro 2021. Na análise da sobrevida foi utilizado o método de Kaplan-Meier. Achados com valor p <0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Foram avaliados 268 pacientes dos quais 70 pacientes realizaram DEB-TACE e 198 pacientes realizaram cTACE. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto sexo, idade e etiologia da cirrose. O grupo de cTACE apresentou uma maior porcentagem de resposta completa, nos exames de imagem (31,8% vs. 16,1%) e o grupo da DEB-TACE apresentou maior porcentagem de resposta parcial (33,9% vs.19,7%), p=0,014. A taxa de óbitos foi semelhante nos dois grupos. A sobrevida avaliada nos grupos de DEB-TACE e cTACE foi respectivamente de 87% e 87,9% em 1 ano, 35,1% e 32,9% em 3 anos e 20,5% e 18,1% em 5 anos (p=0,661). Em relação a frequência de eventos adversos não houve diferença significativa entre os grupos (7,1% no DEB- TACE vs. 17,8% cTACE, p=0,052). A intercorrência mais comum em ambos os grupos foi a síndrome pós TACE. Conclusão: Embora tenha se observado uma maior frequência de resposta completa nos pacientes que realizaram a cTACE, não houve diferença na sobrevida dos doentes que realizaram DEB-TACE ou cTACE. A taxa de eventos adversos foi semelhante nos dois grupos avaliados.
dc.description.abstract-enIntroduction: Transarterial chemoembolization (TACE) is the most commonly used treatment for patients with intermediate-stage hepatocellular carcinoma (HCC) who are not candidates for curative treatment. The difference in efficacy between conventional TACE (cTACE) and TACE with drug-eluting beads (DEB-TACE) methods is still controversial. Objective: To compare the efficacy between cTACE and DEB-TACE in patients with HCC who are not candidates for curative therapy. Methods: This was a retrospective study in which records of patients aged 18 years or older diagnosed with HCC who underwent cTACE or DEB-TACE for palliative purposes between January 2009 and December 2021 were evaluated. The Kaplan- Meier method was used for survival analysis. Findings with p value <0.05 were considered statistically significant. Results: We evaluated 268 patients of whom 70 patients underwent DEB-TACE and 198 patients underwent cTACE. There was no significant difference between the groups regarding gender, age and etiology of cirrhosis. The cTACE group showed a higher percentage of complete response, on imaging exams (31.8% vs. 16.1%) and the DEB-TACE group showed a higher percentage of partial response (33.9% vs.19.7%), p=0.014. The death rate was similar in both groups. The survival rate in the DEB-TACE and cTACE groups was 87% and 87.9% at 1 year, 35.1% and 32.9% at 3 years, and 20.5% and 18.1% at 5 years, respectively (p=0.661). Regarding the frequency of adverse events, there was no significant difference between the groups (7.1% in DEB-TACE vs. 17.8% cTACE, p=0.052). The most common complication in both groups was post-TACE syndrome. Conclusion: Although a higher frequency of complete response was observed in patients who underwent cTACE, there was no difference in the survival of patients who underwent DEB-TACE or cTACE. The rate of adverse events was similar in the two groups evaluated.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2252
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Após Período de Embargopt_BR
dc.subjectCarcinoma hepatocelular
dc.subjectQuimioembolização transarterial
dc.subjectDEB-TACE
dc.subjectAnálise de sobrevida
dc.subject[en] Carcinoma, Hepatocellularen
dc.subject[en] Survival Analysisen
dc.titleTACE convencional e DEB-TACE no tratamento do carcinoma hepatocelular
dc.typeDissertação
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