TACE convencional e DEB-TACE no tratamento do carcinoma hepatocelular
Data
2023
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Resumo
Introdução: A quimioembolização transarterial (TACE) é o tratamento mais utilizado
em pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC) em estágio intermediário não
candidatos a tratamento curativo. A diferença na eficácia entre os métodos de TACE
convencional (cTACE) e a TACE com drug-eluting beads (DEB-TACE) ainda é
controversa. Objetivo: Comparar a eficácia entre a cTACE e a DEB-TACE em
pacientes com CHC que não sejam candidatos a terapia curativa. Métodos: Estudo
retrospectivo no qual foram avaliados prontuários de pacientes com idade maior ou
igual a 18 anos com diagnóstico de CHC submetidos à cTACE ou DEB-TACE com
intuito paliativo entre janeiro de 2009 e dezembro 2021. Na análise da sobrevida foi
utilizado o método de Kaplan-Meier. Achados com valor p <0,05 foram considerados
estatisticamente significativos. Resultados: Foram avaliados 268 pacientes dos
quais 70 pacientes realizaram DEB-TACE e 198 pacientes realizaram cTACE. Não
houve diferença significativa entre os grupos quanto sexo, idade e etiologia da
cirrose. O grupo de cTACE apresentou uma maior porcentagem de resposta
completa, nos exames de imagem (31,8% vs. 16,1%) e o grupo da DEB-TACE
apresentou maior porcentagem de resposta parcial (33,9% vs.19,7%), p=0,014. A
taxa de óbitos foi semelhante nos dois grupos. A sobrevida avaliada nos grupos de
DEB-TACE e cTACE foi respectivamente de 87% e 87,9% em 1 ano, 35,1% e 32,9%
em 3 anos e 20,5% e 18,1% em 5 anos (p=0,661). Em relação a frequência de
eventos adversos não houve diferença significativa entre os grupos (7,1% no DEB-
TACE vs. 17,8% cTACE, p=0,052). A intercorrência mais comum em ambos os
grupos foi a síndrome pós TACE. Conclusão: Embora tenha se observado uma
maior frequência de resposta completa nos pacientes que realizaram a cTACE, não
houve diferença na sobrevida dos doentes que realizaram DEB-TACE ou cTACE. A
taxa de eventos adversos foi semelhante nos dois grupos avaliados.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Carcinoma hepatocelular, Quimioembolização transarterial, DEB-TACE, Análise de sobrevida, [en] Carcinoma, Hepatocellular, [en] Survival Analysis