Transplante renal pediátrico: resultados com doador menor e maior de 6 anos

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dc.contributor.advisorGarcia, Clotilde Druck
dc.contributor.advisor-coSouza, Vandrea Carla de
dc.contributor.authorLysakowski, Simone
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Pediatria: Atenção à Saúde da Criança e ao Adolescente
dc.date.accessioned2024-04-10T13:02:08Z
dc.date.available2024-04-10T13:02:08Z
dc.date.date-insert2024-04-10
dc.date.issued2024-02-21
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractObjetivo: a insuficiência de rins para o transplante renal pediátrico (TRP) implica o aproveitamento de doadores com menor peso ou idade, o que gera receios para o TRP envolvendo doadores pequenos. O objetivo deste estudo foi analisar os desfechos dos TRPs realizados a partir de doadores falecidos de até 18 anos incompletos no primeiro ano após o transplante, estratificados pela idade do doador. Método: trata-se de uma coorte retrospectiva dos TRPs realizados com doador renal falecido (DRF) entre janeiro de 2013 e janeiro de 2018, em um hospital referência em TRP no Sul do Brasil. Os doadores foram divididos em grupo 1 (≤6 anos) e grupo 2 (>6 anos), com análise dos desfechos no período. Resultados: dos 143 TRPs realizados com DRF pediátrico, 51 (35,66%) pertenciam ao grupo 1, e 92 (64,34%) ao grupo 2. Nos dois grupos ocorreram 17 perdas de enxerto (11,8%), sendo a principal causa em ambos a trombose vascular (TV) (grupo 1: 5; grupo 2: 4). Entre as complicações, consta a estenose de artéria renal (EAR), a qual, com necessidade de angioplastia para colocação de stent, foi mais frequente no grupo 1 (7,8%; grupo 2: 2,2%). A sobrevida em um ano dos receptores de transplantes renais (RTR) foi de 95,2% (grupo 1) e 96,5% (grupo 2) (p=0.8), e dos enxertos foi 78,7% (grupo 1) e 78% (grupo 2) (p=0.95), não apresentando diferença significativa. Entretanto, a análise da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) mostrou-se superior no grupo 2, atingindo, no 12° mês, 69.7 ml/min/1,73m2 no grupo 1 e 79.3 ml/min/1,73m2 no grupo 2 (p= 0,033). Conclusões: os doadores pequenos podem ser considerados para o TRP, sendo necessária uma equipe transplantadora capacitada para essa modalidade.
dc.description.abstract-enObjective: kidney failure for pediatric kidney transplantation (PKT) implies the use of donors with lower weight or age, which raises concerns about PKT involving small donors. The objective of this study was to analyze the outcomes of PKTs carried out with deceased donors, up to 18 years old in the first year after transplantation, stratified by the donor's age. Method: this is a retrospective cohort of PKTs carried out with a deceased kidney donor (DKD) between January 2013 and January 2018, in a reference hospital for PKT in Southern Brazil. Donors were divided into group 1 (≤6 years) and group 2 (>6 years), with analysis of outcomes during the period. Results: of the 143 TRPs performed with pediatric DKD, 51 (35.66%) belonged to group 1, and 92 (64.34%) to group 2. In both groups, 17 graft losses (11.8%) occurred, with the main cause in both being vascular thrombosis (VT) (group 1: 5; group 2: 4). Among the complications, renal artery stenosis (RAS), which, requiring angioplasty for stent placement, was more frequent in group 1 (7.8%; group 2: 2.2%). The one-year survival of Kidney Transplant Recipients (KTR) was 95.2% (group 1) and 96.5% (group 2) (p=0.8); grafts survival was 78.7% (group 1) and 78% (group 2) (p=0.95), showing no significant difference. However, the analysis of the Glomerular Filtration Rate (GFR) proved to be higher in group 2, reaching, in the 12th month, 69.7 ml/min/1.73m2 in group 1 and 79.3 ml/min/1.73m2 in group 2 (p= 0.033). Conclusions: small donors can be considered for PKT, requiring a transplant team trained in this modality
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2714
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectTransplante de rim
dc.subjectPediatria
dc.subjectDoador de órgãos
dc.subject[en] Kidney Transplantationen
dc.subject[en] pediatricsen
dc.subject[en] Donor, Organen
dc.titleTransplante renal pediátrico: resultados com doador menor e maior de 6 anos
dc.typeTese
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