Transplante renal pediátrico: resultados com doador menor e maior de 6 anos
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Data
2024-02-21
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Resumo
Objetivo: a insuficiência de rins para o transplante renal pediátrico (TRP) implica o
aproveitamento de doadores com menor peso ou idade, o que gera receios para o TRP
envolvendo doadores pequenos. O objetivo deste estudo foi analisar os desfechos dos TRPs
realizados a partir de doadores falecidos de até 18 anos incompletos no primeiro ano após o
transplante, estratificados pela idade do doador. Método: trata-se de uma coorte retrospectiva
dos TRPs realizados com doador renal falecido (DRF) entre janeiro de 2013 e janeiro de 2018,
em um hospital referência em TRP no Sul do Brasil. Os doadores foram divididos em grupo 1
(≤6 anos) e grupo 2 (>6 anos), com análise dos desfechos no período. Resultados: dos 143 TRPs
realizados com DRF pediátrico, 51 (35,66%) pertenciam ao grupo 1, e 92 (64,34%) ao grupo
2. Nos dois grupos ocorreram 17 perdas de enxerto (11,8%), sendo a principal causa em ambos
a trombose vascular (TV) (grupo 1: 5; grupo 2: 4). Entre as complicações, consta a estenose de
artéria renal (EAR), a qual, com necessidade de angioplastia para colocação de stent, foi mais
frequente no grupo 1 (7,8%; grupo 2: 2,2%). A sobrevida em um ano dos receptores de
transplantes renais (RTR) foi de 95,2% (grupo 1) e 96,5% (grupo 2) (p=0.8), e dos enxertos foi
78,7% (grupo 1) e 78% (grupo 2) (p=0.95), não apresentando diferença significativa.
Entretanto, a análise da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) mostrou-se superior no grupo 2,
atingindo, no 12° mês, 69.7 ml/min/1,73m2 no grupo 1 e 79.3 ml/min/1,73m2 no grupo 2 (p=
0,033). Conclusões: os doadores pequenos podem ser considerados para o TRP, sendo
necessária uma equipe transplantadora capacitada para essa modalidade.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Transplante de rim, Pediatria, Doador de órgãos, [en] Kidney Transplantation, [en] pediatrics, [en] Donor, Organ