Força Muscular, Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes com Doença Renal Crônica em Tratamento Dialítico

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dc.contributor.advisorMonteiro, Mariane Borbapt_BR
dc.contributor.authorLara, Ariana Anjolinpt_BR
dc.contributor.departmentDepartamento de Fisioterapiapt_BR
dc.date.accessioned2024-12-18T18:00:51Z
dc.date.available2024-12-18T18:00:51Z
dc.date.date-insert2024-12-18
dc.date.issued2024-12-04
dc.descriptionTrabalho de conclusão de curso (Graduação) - Fisioterapia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução A Doença Renal Crônica (DRC) afeta cerca de 10% da população adulta brasileira, sendo a hemodiálise (HD) a principal terapia renal substitutiva. Apesar do aumento da sobrevida, pacientes em HD enfrentam comprometimentos na força muscular, capacidade funcional e qualidade de vida (QV), associados tanto à progressão da doença quanto aos efeitos do tratamento. Este estudo buscou avaliar a força muscular, capacidade funcional e QV em pacientes com DRC em HD ambulatorial. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal com 15 pacientes de 45 a 65 anos em HD. Dados de QV foram obtidos pelo Kidney Disease Quality of Life Instrument (KDQOL). A função pulmonar foi avaliada pela espirometria (CVF e VEF1), enquanto a força muscular respiratória foi mensurada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e pelo Índice de Intensidade (S-Index). A força periférica foi avaliada pela Força de Preensão Palmar (FPP) e pela escala Medical Research Council (MRC). A capacidade funcional foi mensurada pelo Teste do Degrau de 3 minutos (TD3). Resultados: Os resultados demonstraram função pulmonar preservada (CVF: 92,8%, VEF1: 93,7%), mas fraqueza respiratória significativa (PImáx: 61,1% do valor predito). A FPP média foi de 19,64 kgf, correlacionando-se moderadamente com a quantidade de degraus no TD3 (r=0,579; p=0,024). O escore médio do MRC foi de 45±7 pontos, indicando fraqueza muscular periférica significativa. Cinco pacientes não completaram o TD3, com média de 44,3 degraus, abaixo do esperado para indivíduos saudáveis. A QV apresentou escores baixos (KDQOL-SF 36: 53,6; KDQOL-ESRD: 59,7), com piores resultados nos domínios físicos (35%) e ocupacionais (36,66%). Observou-se correlação negativa entre o tempo em HD e a capacidade funcional. Discussão: Pacientes apresentaram fraqueza respiratória e redução da força periférica, compatíveis com a literatura sobre miopatia urêmica e descondicionamento físico. Apesar da função pulmonar preservada, a fraqueza muscular respiratória pode prejudicar a ventilação durante atividades, impactando a capacidade funcional. O desempenho no TD3, abaixo do esperado, reflete limitações associadas à DRC, incluindo inflamação crônica, atrofia muscular e inatividade física. A baixa QV, especialmente nos aspectos físicos e ocupacionais, ressalta os desafios enfrentados pelos pacientes, relacionados à sobrecarga emocional, dor e limitações funcionais. A utilização de ferramentas práticas, como o TD3 e a FPP, demonstrou ser eficaz na avaliação e pode direcionar intervenções. Conclusão: Os achados reforçam a necessidade de intervenções específicas, como treinamento muscular e reabilitação física, para minimizar os impactos da DRC e HD na força muscular, funcionalidade e QV.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Chronic Kidney Disease (CKD) affects approximately 10% of the adult Brazilian population, with hemodialysis (HD) being the main renal replacement therapy. Despite increased survival rates, HD patients face impairments in muscle strength, functional capacity, and quality of life (QoL), associated with both disease progression and treatment effects. This study aimed to evaluate muscle strength, functional capacity, and QoL in CKD patients undergoing outpatient HD. Methodology: This cross-sectional study included 15 HD patients aged 45 to 65 years. QoL data were obtained using the Kidney Disease Quality of Life Instrument (KDQOL). Pulmonary function was assessed through spirometry (FVC and FEV1), while respiratory muscle strength was measured using Maximal Inspiratory Pressure (PImax) and the S-Index. Peripheral muscle strength was evaluated using Handgrip Strength (HGS) and the Medical Research Council (MRC) scale. Functional capacity was assessed with the 3-Minute Step Test (3MST). Results: The results demonstrated preserved pulmonary function (FVC: 92.8%, FEV1: 93.7%) but significant respiratory weakness (PImax: 61.1% of predicted value). The mean HGS was 19.64 kgf, with a moderate correlation to the number of steps in the 3MST (r=0.579; p=0.024). Five patients did not complete the 3MST, with an average of 44.3 steps, below expected values for healthy individuals. QoL scores were low (KDQOL-SF 36: 53.6; KDQOL-ESRD: 59.7), with the worst results in physical (35%) and occupational (36.66%) domains. A negative correlation was observed between HD duration and functional capacity. Discussion: Patients exhibited respiratory weakness and reduced peripheral strength, consistent with the literature on uremic myopathy and physical deconditioning. Despite preserved pulmonary function, respiratory muscle weakness may impair ventilation during activities, affecting functional capacity. The 3MST performance, below expected levels, reflects CKD-related limitations, including chronic inflammation, muscle atrophy, and physical inactivity. The low QoL, particularly in physical and occupational domains, highlights challenges faced by patients, such as emotional burden, pain, and functional limitations. Practical tools, such as the 3MST and HGS, proved effective in assessment and may guide interventions. Conclusion: Findings reinforce the need for specific interventions, such as muscle training and physical rehabilitation, to mitigate the impacts of CKD and HD on muscle strength, functionality, and QoL. The small sample size was a limitation of this study.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3102
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectInsuficiência Renal Crônicapt_BR
dc.subjectDiálise Renalpt_BR
dc.subjectForça Muscularpt_BR
dc.subjectQualidade de Vidapt_BR
dc.subject[en] Renal Insufficiency, Chronicen
dc.subject[en] Renal Dialysisen
dc.subject[en] Muscle Strengthen
dc.subject[en] Quality of Lifeen
dc.titleForça Muscular, Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes com Doença Renal Crônica em Tratamento Dialíticopt_BR
dc.typeTrabalho de conclusão de graduaçãopt_BR
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