Alteração de retorno auditivo para tratamento de gagueira: revisão sistemática e metanálise

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dc.contributor.advisorBeber, Bárbara Costa
dc.contributor.authorBuffon, Gabriela
dc.date.accessioned2022-05-09T18:11:23Z
dc.date.accessioned2023-10-09T13:51:24Z
dc.date.available2022-05-09T18:11:23Z
dc.date.available2023-10-09T13:51:24Z
dc.date.date-insert2022-05-09
dc.date.issued2021
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractObjetivos: Esta dissertação de mestrado teve como objetivo revisar sistematicamente e analisar a efetividade da Alteração de Retorno Auditivo para a gagueira a curto, médio e longo prazo, originando dois artigos científicos: a) efeito imediato de alteração de retorno auditivo para tratamento da gagueira: uma revisão sistemática e meta análise; e b) efeito a médio e longo prazo da alteração de retorno auditivo para tratamento da gagueira: uma revisão sistemática Métodos: Para esta revisão sistemática e metanálise buscas nas bases MEDLINE, Embase, CENTRAL, LILACS, registros de ensaios clínicos e literatura cinza foram realizadas em agosto de 2021, com filtro de ano de publicação (ano 2000).O seu efeito imediato, a médio e longo prazo foram analisados a partir dos desfechos: frequência das disfluências, naturalidade de fala e satisfação do consumidor. O risco de viés foi avaliado através da ferramenta Robins-i. Dados referentes aos desfechos foram extraídos e o efeito imediato na frequência das disfluências foi avaliado através de metanálise (efeito randômico). Este estudo foi registrado no PROSPERO, número CRD42020161022. Resultados: Dos 1.490 foram avaliados com base no título e resumo, 115 foram analisados com base no texto completo, e 31 foram incluídos no total. Foram incluídos 27 estudos no primeiro artigo, e 20 destes foram incluídos na metanálise. O efeito imediato médio esperado é uma diminuição média de 6.56 pontos percentuais na frequência das disfluências (95% - CI [−8.42; −4.70], I2 = 92%,) em qualquer tarefa de fala. Fatores que parecem estar associados a um maior efeito é a gravidade do distúrbio, sendo que sujeitos com gravidade moderada ou mais tem maior efeito; e a combinação de DAF+FAF. Um fator associado com uma menor resposta é a idade, sendo que crianças e adolescentes não respondem tão bem quanto os adultos. A fala é julgada significativamente mais natural desde o primeiro uso do dispositivo. Foram incluídos 10 estudos no segundo artigo, sendo que o efeito na fluência e na naturalidade de fala observado imediatamente após a adaptação de um dispositivo parece se manter a médio e longo prazo. Ainda, a alguns estudos relatam perceber um carry-over effect em alguma tarefa de fala. Discussão: a diminuição das disfluências na fala é percebida em todas as tarefas de fala, entretanto há grande variabilidade de resposta entre os usuários, sendo que este estudo buscou investigar algumas das possíveis fontes de heterogeneidade. Mesmo com o dispositivo a fala da pessoa que gagueja não é julgada tão natural quanto a fala do sujeito fluente. O efeito carry-over encontrado na maioria dos estudos apresenta-se inconsistente entre as tarefas de fala. A avaliação geral da satisfação do consumidor é positiva. Conclusão: o retorno auditivo atrasado tem efeito positivo na diminuição da frequência das disfluências, melhora na naturalidade de fala e seu efeito parece se manter com uso a médio e longo prazo; e, no geral, os clientes avaliam positivamente sua experiencia com os dispositivos.pt_BR
dc.description.abstract-enObjectives: This master's thesis aims to systematically review and analyze the effectiveness of the altered auditory feedback for stuttering. The immediate, medium, and long-term effects were analyzed originating two scientific articles: a) immediate effect of altered auditory feedback for stuttering treatment: a systematic review and meta-analysis; and b) medium and long-term effect of altered auditory feedback for the treatment of stuttering: a systematic review. Methods: For this systematic review and meta-analysis, searches in MEDLINE, Embase, CENTRAL, LILACS, clinical trial records and gray literature were performed in August 2021 with a filter applied for studies published since 2000. Its immediate, medium and long-term results were analyzed based on the following outcomes: frequency of disfluencies, naturalness of speech and consumer satisfaction. The risk of bias was assessed using the Robins-i tool. Outcome data was extracted and the immediate effect on the frequency of disfluencies was evaluated through meta-analysis (random effect). This study was registered in PROSPERO, number CRD42020161022. Results: A sample of 1.490 were evaluated based on title and abstract, 115 were analyzed based on full text and 31 were included in total. Twenty-seven studies were included in the first article and 20 of these were included in the meta-analysis. The expected mean immediate effect is an average decrease of 6.56 percentage points in the frequency of disfluencies (95% - CI [−8.42; −4.70], I2 = 92%,) on any speech task. Factors that seem to be associated with a greater effect are the severity of the disorder, with subjects with moderate severity or more having a greater effect; and the combination of DAF+FAF. One factor associated with a lower response is age, with children and teenagers not responding as well as adults. Speech is deemed significantly more natural from the first use of the device. Ten studies were included in the second article and the effect on fluency and naturalness of speech observed immediately after adapting a device seems to be maintained in the medium and long term. Still, some studies report a carry-over effect in some speech tasks. Discussion: the decrease in speech disfluencies is perceived in all speech tasks, however there is great variability of response among users, and this study sought to investigate some of the possible sources of heterogeneity. Even with the device, the speech of the person who stutters is not considered as natural as the speech of the fluent subject. The carry-over effect found in most studies is inconsistent between speech tasks. The overall assessment of customer satisfaction is positive. Conclusion: the altered auditory feedback has a positive effect in decreasing the frequency of disfluencies, improving the naturalness of speech and its effect seems to be maintained with use in the medium and long term; and, overall, customers positively rate their experience with the devices.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1834
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Após Período de Embargopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectGagueirapt_BR
dc.subjectFonoaudiologiapt_BR
dc.subjectAlteração de Retorno Auditivopt_BR
dc.subjectMetanálisept_BR
dc.subjectRevisão Sistemáticapt_BR
dc.subjectTranstorno da Fluência com Início na Infânciapt_BR
dc.subjectRetroalimentação Sensorialpt_BR
dc.subject[en] Stutteringen
dc.subject[en] Speech, Language and Hearing Sciencesen
dc.subject[en] Meta-Analysisen
dc.subject[en] Systematic Reviewen
dc.subject[en] Childhood-Onset Fluency Disorderen
dc.subject[en] Feedback, Sensoryen
dc.titleAlteração de retorno auditivo para tratamento de gagueira: revisão sistemática e metanálisept_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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