Avaliação do consumo de fibra alimentar e suas fontes em dietas de crianças de baixa condição socioeconômica: análise longitudinal

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dc.contributor.advisorVítolo, Márcia Regina
dc.contributor.authorRambow, Camila
dc.date.accessioned2023-11-24T15:42:47Z
dc.date.available2023-11-24T15:42:47Z
dc.date.date-insert2023-11-24
dc.date.issued2020
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractObjetivo: Avaliar longitudinalmente o consumo de fibra, principais fontes alimentares e seu reflexo na ingestão de energia e macronutrientes, em crianças aos 12 meses, 3 anos e 6 anos de idade. Metodologia: Estudo de coorte aninhado a ensaio de campo randomizado, cuja intervenção do estudo principal consistiu em um programa de atualização sobre os “Dez passos para alimentação saudável para crianças menores de dois anos” para os profissionais das unidades de saúde. As coletas de dados foram realizadas por meio de visitas domiciliares com aplicação de questionários dietéticos e socioeconômicos, além de dois recordatórios de 24 horas de dias não consecutivos, nas três faixas etárias. A adequação do consumo de fibra foi avaliada conforme valores de Ingestão adequada (AI), preconizados pela Dietary Reference Intakes (DRI). As fontes alimentares de fibras foram classificadas em três grupos, baseados no sistema de classificação NOVA em: in natura e minimamente processados, processados e ultraprocessados. Para avaliação da ingestão de fibras, energia e macronutrientes foram realizados cálculos no software DietWin Profissional® (Porto Alegre, Brasil), e utilizada a média estimada pelo método Multiple Source Method (MSM). Além disso, os dados dietéticos apresentados no presente estudo foram ajustados para energia (g/1.000kcal). As análises estatísticas foram realizadas no programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 20.0 (Chicago, USA), tendo as variáveis contínuas testadas quanto à normalidade da sua distribuição pelo teste de Kolmogorov-Smirnov e, apresentadas por média ± desvio padrão ou mediana e percentis 25 e 75. Análises de frequência foram realizadas para descrição das variáveis. Ainda, para avaliar o efeito da associação entre variáveis de consumo alimentar e tercis de consumo de fibras (g/1.000kcal), foi realizada análise de variância (teste Kruskal-Wallis), seguido pelo post hoc teste de Dunn. O nível de significância adotado foi p < 0.05. Resultados: Participaram do estudo 554 crianças aos 12 meses, 476 aos 3 anos e 387 aos 6 anos. Em todas as faixas etárias, mais de 85% das crianças apresentaram consumo abaixo da Ingestão Adequada. Constatou-se que os alimentos in natura ou minimamente processados foram os principais contribuintes de fibras, sendo responsáveis pelo fornecimento de 83,48% da fibra alimentar total aos 12 meses; seguido por 74,88% aos 3 anos e 71,92% aos 6 anos. Em relação às fontes alimentares, identificou-se feijão, frutas, cereais e tubérculos como principais contribuintes de fibras. Dentre elas, em todas as idades foi observado o feijão como o alimento de maior relevância para a ingestão de fibra, sendo responsável pelo fornecimento superior a 30% de fibra total diária na dieta e consumido por mais de 80% da população estudada. Além disso, foi observado que crianças no maior tercil de consumo de fibras apresentaram maior ingestão de fibras provenientes de alimentos in natura ou minimamente processados, e que suas dietas possuíam maior teor de carboidratos e menor de lipídios, nas três faixas etárias (p<0.001). Conclusões: Os resultados deste estudo mostram elevadas prevalências de inadequação de consumo de fibras e ressalta a importância da ingestão de alimentos in natura ou minimamente processados, principalmente o feijão como fonte de fibra na infância. Além de identificar, que dietas com maiores teores de fibras, possuem menor quantidade de lipídeos.
dc.description.abstract-enObjective: To evaluate longitudinally the fiber consumption, main dietary sources and its impact on the energy and macronutrient intake among children at 12 months, 3 and 6 years of age. Methodology: Cohort study nested in a randomized field trial, whose intervention in the main study consisted of an update program on the “Ten steps for healthy feeding for children from birth to two years of age” for health unit professionals. Data collections were carried out through home visits with the application of dietary and socioeconomic questionnaires, in addition to two 24 hour dietary recall of non- consecutive days, in the three age groups. The adequacy of fiber consumption was assessed according to the values of Adequate Intake (AI), recommended by the Dietary Reference Intakes (DRI). Dietary fiber sources were classified into three groups, based on the NOVA classification system: in natura and minimally processed, processed and ultra-processed. In order to assess fiber, energy and macronutrient intake, calculations were performed using the DietWin Professional® software (Porto Alegre, Brazil), and the average estimated by the Multiple Source Method (MSM) method was used. In addition, the dietary data presented in the present study were adjusted for energy (g/1.000kcal). Statistical analyzes were performed using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 20.0 (Chicago, USA), with continuous variables being tested for normal distribution using the Kolmogorov-Smirnov test and presented by mean ± standard deviation or median and 25th and 75th percentiles. Frequency analyzes were performed to describe the variables. Furthermore, to assess the effect of the association between food consumption variables and fiber consumption tertiles (g/1.000kcal), analysis of variance (Kruskal-Wallis test) was performed, followed by Dunn's post hoc test. The level of significance adopted was p <0,05. Results: The study included 554 children at 12 months, 476 at 3 years and 387 at 6 years. In all age groups, more than 85% of children had consumption below Adequate Intake. It was found that unprocessed or minimally processed foods were the main contributors of fibers, being responsible for the supply of 83,48% of the total dietary fiber at 12 months; followed by 74,88% at 3 years and 71,92% at 6 years. Regarding food sources, beans, fruits, cereals and tubers were identified as the main fiber contributors. Among them, at all ages, beans were observed as the most relevant food for fiber intake, being responsible for providing more than 30% of total daily fiber in the diet and consumed by more than 80% of the studied population. In addition, it was observed that children in the highest fiber consumption group had higher fiber intake from fresh or minimally processed foods, and that their diets had a higher carbohydrate content and lower lipids, in the three age groups (p <0.001). Conclusions: The results of this study showed high prevalence of inadequate fiber consumption and emphasize the importance of eating unprocessed or minimally processed foods, especially beans as a source of fiber in childhood. In addition to identifying, that diets with higher fiber contents have less lipids.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2509
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectFibra Alimentar
dc.subjectDieta
dc.subjectCriança
dc.subjectCarência Socioeconômica
dc.subject[en] Dietary Fiberen
dc.subject[en] Dieten
dc.subject[en] Childen
dc.subject[en] Povertyen
dc.titleAvaliação do consumo de fibra alimentar e suas fontes em dietas de crianças de baixa condição socioeconômica: análise longitudinal
dc.typeDissertação
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