Avaliação da performance de uma escala de risco de queda em pediatria

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dc.contributor.advisorMartha, Vanessa Feller
dc.contributor.authorCardoso, Eva Jaqueline da Silva
dc.date.accessioned2023-09-18T21:44:00Z
dc.date.accessioned2023-10-09T16:44:08Z
dc.date.available2023-09-18T21:44:00Z
dc.date.available2023-10-09T16:44:08Z
dc.date.date-insert2023-09-18
dc.date.issued2022
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractAs quedas são apresentadas como um evento de alta incidência no ambiente hospitalar e por vezes minimizados pela equipe assistencial e pais, devido ao estágio de desenvolvimento, deambulação e a exploração do novo. Entretanto, dependendo da gravidade, podem levar a consequências físicas, emocionais e financeiras. O objetivo deste estudo foi avaliar a performance de uma escala de avaliação de risco (AR) já utilizada em um hospital pediátrico de Porto Alegre, chamada AR, e compará-lo com outros dois instrumentos: a escala I’M SAFE e a escala Humpty Dumpty Fall Scale (HDFS). Foi desenvolvido um estudo transversal controlado baseado nas notificações de quedas durante o período de janeiro de 2016 a dezembro 2019. Pacientes pediátricos admitidos nas unidades de internação clínica e cirúrgica com idade igual ou menor que 18 anos foram elencados para o estudo. Cada caso índice (n=106) foi pareado com um paciente controle (n=106), sendo selecionado numa escala de tempo sequencial, o primeiro paciente internado após o caso índice e permanecido em internação por, no mínimo, 24 horas. Foram excluídos os pacientes com informações de prontuário incompleto ou prontuário físico não localizado, assim como pacientes com idade superior a 18 anos. Os resultados mostraram que a escala HDFS apresenta um bom risco atribuível ao desfecho quedas (RP = 1,67 e P = 0,001), enquanto as escalas AR e I’M SAFE apresentaram um baixo risco atribuível ao mesmo desfecho (RP = 1,14 e P = 0438, RP= 1.11 e P = 0,463, respectivamente). A partir disso, foi realizada uma simulação incluindo o fator idade na escala AR Nova sendo observado um aumento de 75,9% para 90,6% de pacientes de alto risco. A adaptação da escala AR Nova levou a uma melhora em seu desempenho quanto a valor discriminatório na quantificação do evento queda (RP = 2,66 e P = 0,031). Na comparação entre as escalas a HDFS e escala AR Nova ambas tem valor discriminatório para quantificar o evento queda. Desta forma, verificamos a necessidade de ajuste na escala atual utilizada pelo hospital (AR) e sua posterior validação. Existe, também, a necessidade de revisão do protocolo de prevenção de quedas com foco na educação para prevenção de quedas na instituição.
dc.description.abstract-enFalls are presented as a high incidence event in the hospital environment and sometimes minimized by the care team and parents, due to the stage of development, ambulation and exploration of the new. However, depending on the severity, they can lead to physical, emotional and financial consequences. The aim of this study was to evaluate the performance of a risk assessment scale (RA) already used in a pediatric hospital in Porto Alegre, called AR, and to compare it with two other instruments: the I'M SAFE scale and the Humpty Dumpty Fall Scale (HDFS). A controlled cross-sectional study was developed based on reports of falls during the period from January 2016 to December 2019. Pediatric patients admitted to the clinical and surgical inpatient units aged 18 years or younger were enrolled in the study. Each index case (n=106) was matched with a control patient (n=106), being selected on a sequential time scale, the first patient admitted after the index case and remained in hospital for at least 24 hours. Patients with incomplete medical records or physical records that were not located, as well as patients over 18 years of age, were excluded. The results showed that the HDFS scale has a good risk attributable to the outcome falls (PR = 1.67 and P = 0.001), while the AR and I'M SAFE scales have a low risk attributable to the same outcome (PR = 1.14 and P = 0.438, RP = 1.11 and P = 0.463, respectively). From this, a simulation was performed including the age factor in the AR Nova with an increase from 75.9% to 90.6% of high-risk patients being observed. In the comparison between the HDFS and AR Nova scales, both have a discriminatory value to quantify the fall event. Thus, we verified the need to adjust the current scale used by the hospital (AR) and its subsequent validation. There is also a need to review the fall prevention protocol with a focus on education to prevent falls in the institution.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2259
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.subjectQueda
dc.subjectPediatria
dc.subjectCriança
dc.subjectPrevenção
dc.subjectSegurança do Paciente
dc.subjectCriança hospitalizada
dc.subject[en] Pediatricsen
dc.subject[en] Childen
dc.subject[en] Preventionen
dc.subject[en] Patient Safetyen
dc.subject[en] Child, Hospitalizeden
dc.titleAvaliação da performance de uma escala de risco de queda em pediatria
dc.typeDissertação
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